När det finns en snabb ökning av fostervattenvolymen expanderar också livmoderhålan i en snabbare takt, vilket innebär att mamman riskerar för tidigt arbete och förkortning av livmoderhalsen. Detta kan leda till för tidigt förlossning eller för tidigt brist på membran följt av förlossning. Av denna anledning är moderns bedömning av livmoderhalsens längd och livmoderaktivitet avgörande för alla kvinnor som uppvisar misstänkt TTTS.
En viktig faktor för att bestämma prognosen för TTTS är tillståndet för kardiovaskulär dysfunktion hos tvillingarna. Det är därför en diagnos av TTTS kommer att inkludera en detaljerad undersökning av fostrets hjärta (fostrets ekokardiografi) hos både mottagaren och givaren.
Quintero iscensättningssystem
Läkare kan bedöma svårighetsgraden av varje fall av TTTS med hjälp av Quintero iscensättningssystem. Quinterostegen I och II representerar progressiva stadier av obalans i blodvolym, medan steg III och IV indikerar progressiva stadier av kardiovaskulär dysfunktion. Steg V avser dödsfallet för en eller båda tvillingarna. Quintero-iscensättning är viktigt eftersom det ger en standardiserad prenatal uppskattning av sjukdoms svårighetsgrad och sannolikheten att tillståndet kommer att förvärras.