Vancomycin är ett antibiotikum som används för att behandla infektioner orsakade av grampositiva organismer som är resistenta mot beta-laktamantibiotika. , såsom meticillinresistenta stafylokocker (MRSA), Streptococcus viridans-gruppen, penicillin / cefalosporinresistenta Streptococcus pneumoniae och penicillin / ampicillinresistenta Enterococcus-arter. Den orala formuleringen, som inte absorberas, används vid behandling av pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile. Vancomycin används också när patienter är intoleranta eller allergiska mot beta-laktamantibiotika.
Vancomycin har associerats med nefrotoxicitet och ototoxicitet, även om det verkar som om många av dessa rapporter återspeglar orenheter i tidiga formuleringar. Övervakning av vankomycinrelaterad nefrotoxicitet rekommenderas endast för patienter med nedsatt njurfunktion, de som får aggressiva eller långvariga vankomycinregimer, eller de som har hög risk inklusive patienter som är komedikerade med andra nefrotoxiska medel.
Koncentrationer av tråg rekommenderas för terapeutisk behandling övervakning av vankomycin, företrädesvis förvärvat vid steady state (strax före fjärde dosen). För att undvika utveckling av resistens bör vancomycin-trågnivåerna förbli över 10,0 mcg / ml. Komplicerade infektioner kräver högre målnivåer, vanligtvis 15,0 till 20,0 mcg / ml. Toppkoncentrationer korrelerar inte bra med effekt eller nefrotoxicitet, men kan vara användbara för farmakokinetiska studier eller för utvalda patienter.