Ta undersökningen (Svenska)


Vad är vitamin A?

Vitamin A är en fettlöslig organisk förening som krävs för syn och för epitelvävnadshälsa. Det omvandlas i kroppen från diet-beta-karoten och 3 andra karotenoider. 80-90% av vitamin A lagras i levern.

A-vitamin kallas också retinol. Naturliga och syntetiska föreningar härledda från retinol är kända som retinoider och inkluderar:

  • Retinal
  • Retinaldehyd
  • Tretinoin
  • Alitretinoin
  • Isotretinoin
  • Etretinat
  • Acitretin

Nyare syntetiska föreningar som verkar genom retinoidvägen inkluderar tazaroten, bexaroten och adapalen.

Vad är vitamin A-brist?

Det normala intervallet för vitamin A / retinol är 28–86 μg / dL. Vitamin A-brist definieras som serumretinolnivåer under 28 μg / dL. A-vitaminbrist kan leda till blindhet, hudsjukdom och tillväxthämning hos barn.

Vad orsakar vitamin A-brist?

  • Primär vitamin A-brist orsakas av långvarig dietmangel.
  • Sekundär vitamin A-brist orsakas av minskad absorption, lagring eller transport av vitamin A.

Vem får vitamin A-brist?

A-vitaminbrist förekommer i Afrika och Sydostasien, där man uppskattar att 250 miljoner förskolebarn lider av denna brist på grund av till brist på karotenoider i kosten. Symtom förvärras av allvarlig infektion, särskilt mässling.

A-vitaminbrist kan också förekomma hos vuxna med sjukdomar i mag-tarmsystemet som stör absorptionen av vitamin A. Dessa inkluderar:

  • Celiac sjukdom
  • Levercirros
  • Pankreasinsufficiens
  • Gallrörsjukdom
  • Giardiasis
  • Duodenal bypass

Vilka är tecken och symtom på vitamin A-brist?

A-vitaminbrist är den främsta orsaken till förebyggande blindhet hos barn över hela världen.

  • Nedsatt mörk anpassning (nattblindhet) på grund av brist på fotoreceptorpigmentet rodopsin.
  • Xerophthalmia: torr, förtjockad konjunktiva och hornhinna
  • Bitotfläckar: keratiniserade tillväxter (metaplasi) på bindehinnan som orsakar dimmig syn
  • Keratomalacia: hornhinneserioner och sårbildning

A-vitaminbrist kan också kännas igen genom dess keratiniserande effekt på huden och slemhinnan anes.

  • Torr, fjällig, förtjockad hud med framträdande follikelskala
  • Torra läppar och tjockare tunga
  • Keratinisering av urinvägarna, mag-tarmkanalen och andningsorganen

Andra symptom och tecken

  • Nedsatt immunitet som leder till infektioner i mag-tarmkanalen och luftvägarna
  • Tillväxthämning hos barn

Hur diagnostiseras vitamin A-brist?

Diagnos av vitamin A-brist är vanligtvis klinisk. Historien om försämring av mörk anpassning tyder mycket på vitamin A-brist, men kan också förekomma vid terapeutisk användning av retinoider (t.ex. isotretinoin ordinerat för akne). Upptäckten av xerophthalmia och torr hud tyder på vitamin A-brist, men kan bero på andra orsaker.

Mätning av vitamin A / retinol i serum är användbart om nivåerna är under 28 μg / dL men resultatet kan vara normal om bristen är mild. Låga retinolnivåer är en indikation på avancerad sjukdom, eftersom de cirkulerande nivåerna av vitamin A inte sjunker förrän leverans av vitamin A är utarmat.

Diagnosen bekräftas av terapeutiskt svar på vitamin A-tillskott.

Hur behandlas och förhindras vitamin A-brist?

Vitamin A-brist behandlas med vitamin A palmitatolja i en dos av 60 000 IE oralt i 2 dagar, sedan 4500 IE oralt per dag.

En alternativ dosering är:

  • 50000 IE för spädbarn under 6 månaders ålder
  • 100.000 IE för spädbarn 6-12 månader
  • 200 000 IE under 12 månader genom vuxen ålder

A-vitaminbrist kan förebyggas genom en diet som inkluderar:

  • Spenat, grönkål, collards, brocolli och annat bladgröna grönsaker
  • Betakarotenrika frukter som aprikoser eller persikor och högfärgade grönsaker som morötter, squash, sötpotatis
  • Mjölk eller spannmål som har berikats med vitamin A
  • Lever
  • Äggulor
  • Fiskleveroljor

I framväxande länder omfattar framgångsrika förebyggande åtgärder:

  • Uppmuntra amning
  • Periodisk administrering av högdos-vitamin A till barn
  • Uppmuntra familjer att odla frukt och grönsaker för kosttillskott

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *