Sköldkörteln är en liten fjärilformad körtel som ligger längst fram i nacken. Det producerar två hormoner, tyroxin och trijodtyronin, som reglerar hur kroppen använder energi. Dessa hormoner påverkar de flesta organ och är viktiga för ett stort antal fysiologiska processer, såsom andning och hjärtfrekvens, matsmältning och kroppstemperatur.
För många eller inte tillräckligt med dessa hormoner kan ha negativa effekter, så balanserad sköldkörtelaktivitet behövs för att upprätthålla rätt hälsa. Sköldkörtelproblem kan också leda till sömnproblem. Omvänt betraktas sköldkörtelförhållanden som hypotyreoidism (underaktiv) och hypertyreoidism (överaktiv) som riskfaktorer för vissa sömnstörningar.
Vad orsakar sköldkörtelsjukdom?
Våra kroppar arbetar 24 timmar cykel som kallas dygnsrytm, som regleras av mästarens dygnsrytmklocka i en del av hjärnan som kallas suprachiasmatisk kärna (SCN) i hypotalamus.
SCN frigör olika hormoner som hjälper till att upprätthålla balans i kroppen och kontrollera olika kroppsfunktioner, inklusive din sömn-vakna cykel. Ett av dessa hormoner, tyrotropin, stimulerar sköldkörteln att utlösa frisättningen av sköldkörtelhormoner. Om sköldkörteln är överaktiv eller underaktiv kan detta störa produktionen av tyrotropin och din totala dygnsrytm.
Det tillstånd som kallas hypotyreoidism, eller underaktiv sköldkörtel, uppstår när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner. Enligt nuvarande amerikanska uppskattningar har 1 av 20 personer i åldern 12 år och äldre hypotyreos. Dessa patienter behandlas ofta med konstgjorda sköldkörtelhormoner.
Hypertyreoidism, eller överaktiv sköldkörtel, drabbar cirka 1 av 100 personer i USA. Detta tillstånd uppstår när sköldkörteln producerar en för stor mängd hormoner. Patienter med hypertyreoidism ordineras ofta mediciner som sänker sköldkörtelhormonnivåerna.
För vissa personer med sköldkörtelproblem är en bakomliggande autoimmun sjukdom åtminstone delvis skyldig. I dessa fall kommer immunsystemet att misstänka kroppens celler för skadliga ämnen och attackera dem. Tillstånd som Graves sjukdom kan orsaka hypertyreoidism, medan andra sjukdomar som Hashimotos sjukdom kan orsaka hypotyreoidism. Typ 1-diabetes anses också vara en riskfaktor för hypotyreos och hypertyreoidism.
Graviditet har också kopplats till sköldkörtelproblem, även hos kvinnor som inte har haft sköldkörtelsjukdom. Läkare kommer rutinmässigt att övervaka sköldkörtelhormonnivåerna för att säkerställa god hälsa för både mamman och hennes barn. Vissa kvinnor upplever överaktiva eller underaktiva sköldkörtelproblem i upp till ett år efter att de föder. Kvinnor med redan existerande sköldkörtelproblem uppmanas att behandla deras tillstånd innan de blir gravida.
Slutligen kan jodintag spela en roll i sköldkörtelns hälsa. Sköldkörteln använder jod för att producera hormoner, så en otillräcklig eller överdriven mängd jod i din kost kan bidra till sköldkörtelsjukdom.
Kan din sköldkörtel orsaka sömnproblem?
Sköldkörteln obalanser har varit kopplat till sömnproblem. Hypertyreoidism (överaktiv) kan orsaka sömnsvårigheter på grund av nervositet eller irritabilitet, samt muskelsvaghet och konstant trötthet. En överaktiv sköldkörtel kan också leda till nattliga svettningar och frekventa uppmaningar att urinera, vilka båda kan störa sömnen.
Människor med hypotyreos (underaktiv), å andra sidan, har ofta problem med att tolerera kyla på natten och led eller muskelsmärta som stör sömnen. Vissa studier har kopplat en underaktiv sköldkörtel till sömn av dålig kvalitet, längre sömnstart – eller den tid det tar att somna – och kortare sömntid under natten. Yngre människor, individer med ett relativt lågt kroppsmassindex och kvinnor anses alla ha högre risk att utveckla sömnproblem på grund av hypotyreoidism.
Hypotyreos kan också orsaka hypersomni eller det otryckliga behovet av att sova eller förfaller till sömn som inträffar dagligen. Hypersomnia kan uppstå på grund av en underliggande medicinsk störning, och hypotyreos anses vara den främsta orsaken till hypersomni på grund av en störning i det endokrina systemet. Dessutom kan obehandlad hypotyreoidism förväxlas med sömnrelaterad hypoventilation, eller alltför långsam eller grund andning som uppträder främst under sömnen.
Sköldkörtelsjukdom kan vara en predisponerande faktor för rastlös bensyndrom (RLS). Personer med denna störning känner sig obekväma eller obehagliga i sina ben medan kroppen vilar. I de flesta fall uppträder RLS-symtom ofta på kvällen eller runt sömnen. Eftersom sjukdomen är så störande kan RLS leda till betydande sömnförlust och dagtidssvikt.Även om fall är sällsynta anses en överaktiv sköldkörtel också vara en predisponerande faktor för nattskräck, en typ av sömnproblem med parasomnia som kännetecknas av plötsliga, rädda utbrott under natten.
Sömnvanor kan spela en roll i din känslighet för sköldkörtelsjukdom. En studie visade att personer som sover färre än sju timmar per dag löper större risk att utveckla hypertyreoidism, medan de sover mer än åtta timmar per dag kan öka risken för både överaktiv och underaktiv sköldkörtelfunktion. Dessutom antas optimal sömn stödja ett hälsosamt immunsystem och människor med svagare immunsystem löper högre risk att utveckla sköldkörteln dysfunktion.
När ska man se en läkare
Hypotyreoidism utvecklas långsamt, så många människor kommer inte att märka sina symtom på flera år. Det delar också symtom med ett brett spektrum av andra medicinska tillstånd, så din läkare kommer sannolikt att beställa ytterligare testning. Detsamma gäller hypertyreoidism och de flesta diagnoser för en överaktiv sköldkörtel medför också flera blodprov. För många äldre patienter kan hypertyreoidism uppträda annorlunda och kan misstas för depression eller demens eftersom det kan orsaka liknande symtom som aptitlöshet och sociala tillbakadraganden.
Dessa ytterligare blodprov kan utvärdera din tyroxin, triiodotyronin, och tyrotropin räknar för att avgöra om din sköldkörtel är överaktiv eller underaktiv. Personer med hypotyreos kan ordineras levotyroxin, ett artificiellt hormon som är avsett att öka din sköldkörtelfunktion, och testas sex till åtta veckor efter att de börjar ta medicinen för att se om deras räkningar har förbättrats. Om hypertyreoidism misstänks kan patienten ordineras metimazol eller någon annan typ av anti-sköldkörtelmedicin.
Test av sköldkörtel beställs ofta för gravida kvinnor på grund av deras högre risk att utveckla sköldkörtelsjukdom. Dessa tester kan också föreslås för personer som söker fertilitetsbehandling, eftersom både hypotyreoidism och hypertyreoidism kan leda till svårigheter att bli gravid.
Om du märker en oregelbunden klump eller svullnad på sidan av halsen, kanske du vill göra ett möte med din läkare – detta kan vara det första tecknet på sköldkörtelcancer, ett tillstånd som cirka 47 000 vuxna diagnostiseras med varje år. Andra symtom på sköldkörtelcancer inkluderar andningssvårigheter eller sväljningar eller en ovanligt hes röst. Sköldkörtelcancer kan uppstå på grund av genetiskt ärftliga tillstånd, och exponering för strålning – särskilt som barn – kan också öka risken.
Tips för bättre sömn med sköldkörtelproblem
Personer med sköldkörtel sjukdom som upplever sömnstörningar eller störningar kan finna lättnad genom att vidta vissa åtgärder.
För många är det viktigt att hitta rätt sovrumstemperatur. Många experter är överens om att 18,3 grader Celsius (11) är den bästa sömntemperaturen för de flesta. De med sköldkörtelsjukdom kan dock känna sig annorlunda, eftersom hypertyreoidism kan orsaka nattliga svettningar och hypotyreos kan minska din tolerans mot förkylning. Området på 60-67 grader Fahrenheit (15,6-19,4 grader Celsius) anses vara rimligt, och du kan hitta att din föredragna temperatur faller utanför detta intervall om du lever med sköldkörtelsjukdom.
Att öva god sömnhygien kan också förbättra din sömnkvalitet oavsett om du har sköldkörteln eller inte. Sömnhygien avser metoder och vanor som främjar konsekvent, oavbruten och återställande sömn. Dessa inkluderar att gå till sängs och vakna vid samma tidpunkter (inklusive på helgerna), undvika elektroniska apparater i upp till en timme före sänggåendet och slingra sig på kvällen med mjuk musik, lätt stretching och andra avkopplande aktiviteter. p>
En hälsosam kost är också avgörande för sömnhygien. Tunga måltider fram till sänggåendet kan störa sömnen, så det är bättre att välja lättare snacks istället. Personer med sköldkörtelproblem bör vara särskilt uppmärksamma på deras jodintag, eftersom för mycket eller för lite jod i kosten kan påverka sköldkörtelns aktivitet. Du kanske också vill undvika koffein och alkohol under timmarna före sänggåendet, eftersom båda dessa ämnen kan störa sömnen.