Vad är sick sinus syndrom?
Sick sinus syndrom (SSS) är en sjukdom där hjärtets naturliga pacemaker ligger i den övre högra hjärtkammaren (höger förmak) skadas och kan inte längre generera normala hjärtslag vid normal hastighet. Det kan vara ett resultat av andra medicinska tillstånd som skadar sinoatriell nod (SA-nod) över tid eller kan vara ett resultat av vissa läkemedel. Detta kan resultera i hjärtslag som är för långsamma, för snabba or— eller hjärtslag som växlar mellan långsam och snabb.
Vad orsakar sjuka sinussyndrom?
Vilka tillstånd som kan orsaka hjärtskador kan skada SA-noden. Detta inkluderar:
- Kranskärlssjukdom
- Tidigare hjärtinfarkt
- Förmaksflimmer
- Hjärtsvikt eller kardiomyopati
- Att ta vissa läkemedel som betablockerare, kalciumkanalblockerare, digoxin och antiarytmika
- Allvarlig hypotyreos
- Inflammatorisk tillstånd itioner som involverar hjärtat (reumatisk feber, Chagas sjukdom, perikardit, myokardit)
- Infiltrativa hjärtsjukdomar (sarkoidos, amyloidos, sklerodermi, hemokromatos)
- Avvikelser i elektrolyt såsom höga kaliumnivåer
- Sällsynt familjesjukdom
- Trauma
Hypotyreos, hypotermi och elektrolytproblem är i allmänhet reversibla.
Vad är risken faktorer för sjuka sinus syndrom?
Sick sinus syndrom drabbar män och kvinnor lika och kan förekomma i alla åldrar. Men de flesta fall av SSS förekommer hos personer över 70 år, eftersom åldrande tenderar att bromsa hjärtfrekvensen och sänka SA-nodfunktionen.
Du har större risk för SSS om du har något av följande tillstånd:
- Kranskärlssjukdom eller historia av hjärtinfarkt
- Hjärtsvikt eller kardiomyopati
- Förmaksflimmer
- Inflammatoriska tillstånd som kan involvera hjärtat såsom reumatisk feber, perikardit, Chagas sjukdom eller myokardit
- Infiltrativa hjärtsjukdomar som sarkoidos, amyloidos, hemokromatos, eller sklerodermi
- Hypotyreos
- Sällsynta familjesjukdomar
- Trauma
Du löper också större risk att du tar läkemedel som som betablockerare, kalciumkanalblockerare, digoxin, antiarytmika.
Vilka är symtomen på sick sinus syndrom?
Du kan ha sjukt sinus-syndrom med få eller inga symtom. Om du har symtom kan de inkludera:
- Yrsel
- Svimning
- Andfåddhet, särskilt vid ansträngning
- Hjärtklappning
- Bröstsmärta
Hur diagnostiseras sjukt sinussyndrom?
Din vårdgivare kan misstänka sjuka sinussyndrom baserat på dina symtom, men de är vanliga i många andra sjukdomar. För att diagnostisera ditt tillstånd kommer din vårdgivare att göra ett EKG. Det här är en maskin som registrerar din hjärtrytm och rytm. Om du inte har symtom vid EKG kan det se normalt ut.
Andra möjliga tester inkluderar:
- EKG medan du går på löpband (stresstest)
- En Holter-monitor, en inspelare du bär i över 24 timmar som tar ett EKG
- En händelseinspelare, en inspelare du bär under flera dagar som provar din hjärtfrekvens
- Elektrofysiologisk testning, ett sjukhusprocedur som involverar gänga katetrar i ditt hjärta genom en ven i låret
- Ekokardiogram eller ultraljud i ditt hjärta, som kontrollerar om det finns strukturella hjärtproblem
Hur behandlas sjukt sinussyndrom?
Du kan ha sjukt bihåleinflammation utan symtom och inte behöver behandling, men om du har symtom och behöver behandling finns det alternativ, såsom:
- Läkemedelsförändring. Din vårdgivare kan ändra dina läkemedel om du tar det någon som är känd för att orsaka sjuka sinussyndrom.
- Blodförtunnande medel. Eftersom det finns en ökad risk för att blodproppar bildas i ditt hjärta och orsakar stroke kan du behöva ta ett blodförtunnande medel som ett förebyggande steg.
- Pacemaker. Den vanligaste behandlingen för personer med symtom som inte har identifierbara reversibla orsaker är ett pacemakerimplantat. Detta är en liten, batteridriven enhet som tar platsen för din SA-nod och reglerar din hjärtfrekvens. En läkare placerar en pacemaker under bröstets hud under ett mindre kirurgiskt ingrepp. Ledningar placeras i hjärtat som kan övervaka hjärtfrekvensen och stimulera hjärtslag vid behov.
Vilka är komplikationerna av sjuka sinus syndrom?
Sick sinus syndrom utvecklas ofta över tiden. När ditt hjärta slår för långsamt eller för snabbt kan det leda till komplikationer:
- Du kan bli skadad om du passerar under en arytmi.
- Hjärtblodflöde kan försämras och leda till andra organskador såsom hjärna- och njurfunktion
Att leva med sjukt sinussyndrom
Åldrandet av din SA-nod orsakar de flesta fall av sick sinus syndrom, och det finns inget sätt att förhindra det. Men du kan hjälpa till att förhindra komplikationer genom att lära dig så mycket du kan om sjukdomen och arbeta nära din kardiolog för att hitta den bästa behandlingen.
Du kan också göra hälsosamma livsstilsförändringar:
- Rök inte.
- Arbeta med din vårdgivare för att hålla tillstånd som högt kolesterol och högt blodtryck under kontroll.
- Ät en hjärt-hälsosam kost.
- Håll en hälsosam vikt.
- Träna regelbundet.
- Berätta för din vårdgivare om du har några symtom.
Viktiga punkter
- Sick sinus syndrom är en långsam hjärtfrekvens.
- Den vanligaste orsaken är en gradvis förlust av SA-nodfunktion som följer med åldern.
- Du kanske inte har några symtom eller du kan uppleva yrsel, svimning, andfåddhet eller trötthet.
- Syksinus syndrom kan behandlas genom att ändra dina läkemedel, behandla underliggande medicinska tillstånd eller sätta in en pacemaker.
- Röker inte, behåller ditt kolesterol och b humörtryck under kontroll, att äta en hälsosam kost, bibehålla en hälsosam vikt och träna regelbundet kan bidra till att minska risken för sjuka sinussyndrom.
Nästa steg
Tips för att hjälpa dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:
- Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
- Skriv ner innan ditt besök frågor du vill svara på.
- Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
- Skriv ner namnet på en ny diagnos vid besöket och nya läkemedel, behandlingar eller test. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
- Vet varför ett nytt läkemedel eller behandling ordineras och hur det kommer att hjälpa dig. Vet också vad biverkningarna är.
- Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
- Vet varför ett test eller procedur rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
- Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller har testet eller proceduren.
- Om du har en uppföljningsbokning, skriv ner datum, tid och syfte för det besök.
- Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.