Ryggraden

Allmän strukturRedigera

I den mänskliga ryggraden varierar ryggkotornas storlek beroende på placering i ryggraden, ryggbelastning, hållning och patologi. Längs ryggraden ändras ryggkotorna för att tillgodose olika behov relaterade till stress och rörlighet. Varje ryggkotor är ett oregelbundet ben.

Varje ryggkotor har en kropp, som består av en stor främre mittdel som kallas centrum (pluralcentra) och en bakre ryggrad, även kallad neuralbåge. Kroppen består av cancellöst ben, vilket är den svampiga typen av osseös vävnad, vars mikroanatomi specifikt har studerats i pedikelbenen. Detta cancellösa ben täcks i sin tur av en tunn beläggning av kortikalt ben (eller kompakt ben), den hårda och täta typen av osseös vävnad. Ryggraden och processerna har tjockare täckningar av kortikalt ben. De övre och nedre ytorna på ryggkroppens kropp är plana och grova för att ge fäste till mellankottskivorna. Dessa ytor är ryggradsändplattorna som är i direkt kontakt med skivorna mellan ryggraden och bildar fogen. Ändplattorna är bildade av ett förtjockat skikt av det ryggkroppens cancellösa ben, det övre skiktet är tätare. Ändplattorna fungerar för att innehålla intilliggande skivor, för att jämnt sprida de applicerade belastningarna och för att ge förankring för skivans kollagenfibrer. De fungerar också som ett semipermeabelt gränssnitt för utbyte av vatten och lösta ämnen.

Ryggraden bildas av pediklar och laminat. Två pediklar sträcker sig från ryggrads kroppens sidor för att förena kroppen till bågen. Pediklarna är korta tjocka processer som sträcker sig, en från vardera sidan, bakom, från korsningarna av centrumets bakre ytor, på dess övre yta. Från varje pedikel skjuter en bred platta, en lamina, bakåt och medialt för att gå samman och slutföra ryggraden och bildar den bakre kanten av ryggraden, vilket kompletterar ryggraden. De övre ytorna på lamellerna är grova för att fästa vid ligamenta flava. Dessa ligament förbinder laminerna hos angränsande kotor längs ryggraden från nivån på den andra livmoderhalsen. Ovan och under pediklarna finns grunda fördjupningar som kallas ryggskåror (överlägsna och underlägsna). När ryggkotorna artikulerar inriktningarna i linje med de på angränsande ryggkotor och dessa bildar öppningarna i den intervertebrala foraminen. Foraminen tillåter in- och utgång av ryggradsnerven från varje ryggkotor, tillsammans med tillhörande blodkärl. De ledade ryggkotorna ger en stark pelare av stöd för kroppen.

ProcesserEdit

Det finns sju processer som skjuter ut från ryggkotan:

• en spinous process
• två tvärgående processer
• fyra artikulära processer

En stor del av en ryggkota är en bakåtsträckande spinous process (ibland kallad neural ryggrad) som projicerar centralt. Denna process pekar dorsalt och kaudalt från lamellernas korsning. Den spinösa processen tjänar till att fästa muskler och ligament.

De två tvärgående processerna, en på vardera sidan av ryggraden, skjuter ut i sidled från vardera sidan vid den punkt där laminen förenar pedikeln, mellan överlägsen och sämre ledprocesser. De tjänar också för fästning av muskler och ligament, särskilt de tvärgående ligamenten. Det finns en fasett på var och en av de tvärgående processerna i bröstkotorna som artikulerar med revbenets tuberkel. En fasett på vardera sidan av bröstkorgens kropp artikulerar med huvudet på revbenet. Den tvärgående processen för en ländryggen kallas också ibland den costal eller costiform processen eftersom den motsvarar en rudimentär ribba (costa) som, till skillnad från bröstkorgen, inte utvecklas i ländryggen.

Där är överlägsna och underlägsna ledfasettfogar på vardera sidan av kotan, som tjänar till att begränsa det möjliga rörelseområdet. Dessa aspekter är sammanfogade av en tunn del av ryggraden som kallas pars interarticularis.

Regional variationEdit

Ryggraden tar sina namn från de regioner i ryggraden som de upptar. Det finns trettiotre ryggkotor i den mänskliga ryggraden – sju livmoderhvirvlar, tolv bröstkotor, fem ländkotor, fem smält sakralkotor som bildar korsbenet och tre till fem ryggkotor som bildar halskotan. De regionala ryggkotorna ökar i storlek när de går nedåt men blir mindre i coccyxen.

Cervical vertebraeEdit

Det finns sju livmoderhvirvlar (men åtta cervikala ryggnervar), betecknade C1 till C7. Dessa ben är i allmänhet små och känsliga. Deras spinous processer är korta (med undantag för C2 och C7, som har påtagliga spinous processer). C1 kallas också atlas och C2 kallas också axeln. Strukturen hos dessa ryggkotor är anledningen till att nacke och huvud har ett stort rörelseområde. Den atlanto-occipitala leden leder till att skallen rör sig upp och ner, medan den atlanto-axiella leden leder till att den övre nacken vrids åt vänster och höger. Axeln sitter också på ryggkolonnens första intervertebrala skiva.

Cervikala ryggkotor har tvärgående foramina för att möjliggöra för ryggradsartärerna att passera på väg till foramen magnum för att sluta i Willis cirkel. Dessa är de minsta, lättaste ryggkotorna och ryggradsforaminen har triangulär form. De spinösa processerna är korta och förgrenas ofta (den spinösa processen av C7 är emellertid inte bifurcated och är väsentligen längre än för de andra cervicala spinous processerna).

Atlas skiljer sig från de andra ryggkotorna i att den inte har någon kropp och ingen roterande process. Den har istället en ringliknande form med en främre och en bakre båge och två sidomassor. Vid de yttre mittpunkterna i båda bågarna finns det en tuberkel, en främre tuberkel och en bakre tuberkel för att fästa musklerna. Den främre bågens främre yta är konvex och dess främre tuberkel ger fäste vid longus colli-muskeln. Den bakre tuberkeln är en rudimentär spinous process och ger fäste till rectus capitis posterior minor muscle. Den spinous processen är liten för att inte störa rörelsen mellan atlas och skallen. På underytan finns en fasett för artikulation med axelns hål.

Specifikt för livmoderhalsen är tvärgående foramen (även känd som foramen transversarium). Detta är en öppning på var och en av de tvärgående processerna som ger passage till ryggradsartären och venen och en sympatisk nervplexus. På andra livmoderhalsar än atlasen är de främre och bakre tuberklerna på vardera sidan om den tvärgående foramen vid varje tvärgående process. Den främre tuberkeln på den sjätte livmoderhalsen kallas halspulsen eftersom den skiljer halspulsådern från kotartären.

Det finns en krokformad oscinatprocess på sidokanterna på kroppens övre yta av den tredje till den sjunde livmoderhalsen och av den första bröstkotan. Tillsammans med ryggradsskivan förhindrar denna oskinnade process att en kotor glider bakåt från kotan under den och begränsar lateral flexion (sidoböjning). Luschkas leder involverar ryggradsokinatprocesser.

Den spinösa processen på C7 är distinkt lång och ger namnet vertebra prominens till denna ryggkotor. Dessutom kan en cervikal ribba utvecklas från C7 som en anatomisk variation.

Uttrycket cervicothoracic används ofta för att referera till livmoderhals- och bröstkotorna tillsammans, och ibland också till deras omgivande områden.

Thoracic vertebraeEdit

De tolv bröstkorgarna ryggkotor och deras tvärgående processer har ytor som artikulerar med revbenen. Viss rotation kan ske mellan bröstkotorna, men deras anslutning till revbenen förhindrar mycket flexion eller annan rörelse. De kan också kallas ”ryggkotor” i mänskligt sammanhang .

Kotkropparna är ungefär hjärtformade och är ungefär lika breda anterio-posteriora som i transver se dimension. Vertebral foramina är ungefär cirkulär i form.

Den övre ytan på den första bröstkotan har en krokformad oscinatprocess, precis som livmoderhalsen.

Bröstkorgsuppdelningen avser bröst- och ländkotorna tillsammans, och ibland också deras omgivande områden.

Bröstkotorna fäster vid revbenen och har sålunda specifika artikulära aspekter; dessa är de överlägsna, tvärgående och sämre kostnadssidan. När ryggkotorna utvecklas längs ryggraden ökar de i storlek så att de matchar den angränsande ländryggssektionen.

Ländryggen Redigera

De fem ländkotorna är de största av kotorna, deras robusta konstruktion är nödvändig för att stödja större vikt än de andra ryggkotorna.De möjliggör betydande flexion, förlängning och måttlig lateral flexion (sidoböjning). Skivorna mellan dessa ryggkotor skapar en naturlig ländrygg (en ryggradskrökning som är konkav bakåt). Detta beror på skillnaden i tjocklek mellan de främre och bakre delarna på mellankottskivorna.

Ländryggen ligger mellan bröstkorgen och bäckenet och är den största av ryggkotorna. Pediklarna är starka, liksom lamellerna, och den snurrande processen är tjock och bred. Ryggradsformen är stor och triangulär. De tvärgående processerna är långa och smala och tre tuberklar kan ses på dem. Dessa är en lateral cosiform process, en mammillary process och en accessory process. Den överlägsna eller övre tuberkeln är mammillärprocessen som ansluter till den överlägsna ledprocessen. Multifidus-muskeln fäster vid mammillärprocessen och denna muskel sträcker sig längs ryggraden och ger stöd. Den underordnade eller nedre tuberkeln är tillbehörsprocessen och den finns på den bakre delen av basen av den tvärgående processen. Termen lumbosacral används ofta för att hänvisa till ländryggen och sakralkotorna tillsammans, och ibland inkluderar deras omgivande områden.

SacrumEdit

Det finns fem sakrala ryggkotor (S1 – S5) som är sammansmälta i mognad, i ett stort ben, korsbenet, utan intervertebrala skivor. Korsbenet med iliumet bildar en sakroiliakfog på vardera sidan av bäckenet, som artikulerar med höfterna.

CoccyxEdit

Den sista tre till fem ryggkotor (men vanligtvis fyra) (Co1 – Co5) utgör svansbenet eller coccyxen. Det finns inga intervertebrala skivor.

DevelopmentEdit

Somiter bildas i det tidiga embryot och en del av dessa utvecklas till sclerotomer . Sklerotomerna bildar ryggkotorna såväl som ribbenbrosket och en del av bakbenet. Från sin ursprungliga plats inom somiten migrerar sklerotomcellerna medialt mot notokordet. Dessa celler möter sklerotomcellerna från andra sidan av paraxial mesoderm. Den nedre halvan av en sklerotom smälter samman med den övre halvan av den angränsande för att bilda varje ryggrad. Från denna ryggkropp rör sig sklerotomceller dorsalt och omger ryggmärgen som utvecklas och bildar ryggraden. Andra celler rör sig distalt till de kostala processerna i bröstkotorna för att bilda revbenen.