Ryggradsstörningen retrolistesis är motsatsen till spondylolisthesis. Medan båda förhållandena involverar en ryggkropp som glider över den under, är skillnaden riktad. Retrolisthesis är en bakre eller bakåt glidning, och spondylolisthesis (ibland kallad anterolisthesis) är en främre eller framåt glidning. En annan term för endera störningen är ryggradsförskjutning. Av de två är retrolistes inte vanligt.
Båda sjukdomarna kan utvecklas på vilken ryggrad som helst i ryggraden, även om de cervikala (nacke) och ländryggen (ländryggen) är vanligare. Halsen utsätts för påfrestningar eftersom den stöder huvudet i vila och under olika rörelser. Ländryggen bär kroppens vikt och absorberar och fördelar krafter under vila och under fysisk funktion.
En retrolistes kan involvera ryggraden, skivor, ligament, senor (fascia), muskler och nerver. Det kan orsaka symtom relaterade till andra ryggradsstörningar, såsom ryggradsstenos, dysfunktion i ansiktsled, cauda equina syndrom (ländrygg) och intervertebral skivbult eller herniation.
3 Typer av retrolistes
- Fullständig retrolistes: En ryggkota glider bakåt mellan ryggradsegmentet ovanför och under den.
- Delvis retrolistes: En ryggkota glider bakåt till antingen ryggradsegmentet ovanför eller under den.
- Trappstegad retrolistes: En ryggkotor glider bakåt till ryggsegmentet ovanför den och framför den nedanför den.
Retrolistes Grad av svårighetsgrad
Liknar spondylolisthesis , klassificeras svårighetsgraden för en retrolist från 1 till 4 baserat på procentandelen av bakre (bakåt) förskjutning av ryggrads kroppens foramen (neuroforamen). Betyget av en retrolistes är viktigt för att bedöma stabiliteten hos intilliggande fasettfog.
- Grad 1: Upp till 25%
- Grad 2 : 25% till 50%
- Grad 3: 50% till 75%
- Grad 4: 75% till 100%
Symtom på retrolistes
Retrolistes-symtom varierar mycket och beror delvis på graden av ryggradsförskjutning och hur intilliggande strukturer påverkas av den bakåtgående glidningen.
- Smärta i regionen ryggradens förskjutning – intensitet, frekvens och beskrivning varierar (t.ex. tråkig, skarp)
- Förskjutningen kan vara påtaglig (känns för hand)
- Rörelseområde (rörelse) reducerad
- Neurologiska symtom – såsom svaghet, domningar eller stickningar vid förflyttningsstället och / eller strålar ut i andra delar av kroppen (t.ex. axlar, armar, skinkor, höfter, ben)
Orsaker till retrolistes
Det finns olika ryggrelaterade problem som kan orsaka eller bidra för att utveckla retrolistes. Den partiella listan nedan är störningar som kan påverka ryggradsstrukturerna – det vill säga de individuella anatomiska delarna (t.ex. ben, ligament) som hjälper till att upprätthålla ryggradens stabilitet och normal funktion.
- Degenerativ ryggstörningar (t.ex. degenerativ skivsjukdom)
- Artrit (t.ex. spondylos, artros)
- Osteoporos
- Ryggradsskada (t.ex. ryggmärgsskada, fraktur)
- Muskelsvaghet i buken och / eller ryggraden
- Blodinfektioner
- Osteomyelit (beninfektion)
- Fosterskador
- Näringsbrister
Diagnostisera retrolistes
Diagnosen retrolistes innebär en fysisk undersökning och neurologisk utvärdering som innehåller detaljer om din medicinska historia och symtom. Därefter stående röntgenbilder av din ryggrad utförs (t.ex. främre, bakre, laterala).
Retrolistesen kan ses på röntgen eller annan bildstudie. ima ge, din läkare kan mäta dess förskjutning (hur långt ut ur normalt läge). Om förskjutningen är mer än 2 millimeter kan din läkare diagnostisera dig med retrolistes (t.ex. grad 1). Beroende på resultatet av din neurologiska undersökning och granskning av symtom kan din läkare beställa ytterligare avbildningstester, till exempel en CT- eller MR-skanning.
Behandlingar för retrolistes
Om din läkare säger du att en av dina ryggkotor har glidit bakåt, kan du omedelbart anta att ryggradskirurgi är ditt enda alternativ. Det finns många överväganden innan du går vidare till operation, såsom retrolisthesis-grad, halksstabilitet och dess risk för progression, symtoms svårighetsgrad och ditt svar på icke-operativa terapier. Kirurgi behövs sällan.
Icke-kirurgiska behandlingar kan involvera en enda terapi eller en kombination, och är ofta framgångsrika för att hantera inflammation, smärta och relaterade symtom.
- Smärtstillande medel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), för att minska inflammation, lindra smärta
- Muskelavslappnande medicinering
- Ryggradsinjektioner
- Is, värme
- Modifiering av fysiska aktiviteter som förvärrar smärta och symtom
- Massage
- Fysisk terapi; passiva (t.ex. massage, ultraljud) och aktiva (tränings) behandlingar
- Gå, simma, yoga (under läkarens vägledning)
Om ryggradskirurgi rekommenderas, rekommenderar din läkare kommer att förklara exakt varför det är nödvändigt, de kirurgiska målen och typ av ingrepp. Till exempel kan en progressiv eller höggradig retrolistes kräva ryggradens stabilisering med hjälp av instrument och ryggradsfusion för att förhindra att tillståndet försämras. Som tidigare nämnts kan retrolistes orsaka andra problem, såsom ryggmärgsstenos som kan kräva kirurgisk dekompression (t.ex. laminektomi) för att lindra nervpåverkan.
Din läkare kan föreslå näringsstöd för att förbättra och bibehålla ditt ben och led. hälsa. Specifika vitaminer, såsom vitamin A, C och D, och näringsämnen som kalcium och protein kan vara en integrerad del av långvarig ryggradshälsa.
Den viktigaste faktorn för att bevara din livskvalitet med retrolistes är att följ din läkares vägledning. Att hålla sig aktiv, äta en hälsosam kost rik på näringsämnen och ta hand om att förhindra ryggskador går långt för att hjälpa till att hantera detta tillstånd.
Fortsätt läsa
Behandling av ryggsmärtor av en läkare