Quad-screen-testet är ett blodtestning för moder som söker efter fyra specifika ämnen: AFP, hCG, Estriol och Inhibin-A.
AFP: alfa-fetoprotein är ett protein som produceras av fostret
hCG: humant koriongonadotropin är ett hormon som produceras i moderkakan. Estriol: östriol är ett östrogen som produceras av både fostret och moderkakan. Inhibin-A: inhibin-A är ett protein som produceras av moderkakan och äggstockarna
Vad är ett Quad Screening-test?
Quad-screen är ett test för moderblod som liknar Triple Screen Test (vet också som AFP Plus och Screening Multiple Marker). Quad-skärmen letar dock inte bara efter de tre specifika ämnena som utvärderats i dessa tester (AFP, hCG och Estriol) utan också en fjärde substans som kallas Inhibin-A.
Skärmen är i princip densamma som de screeningtest som leta efter endast tre ämnen, förutom sannolikheten för att identifiera graviditeter med risk för Downs syndrom är högre genom utvärdering av Inhibin-A-nivåer. Testets falsk-positiva frekvens är också lägre.
Det är mycket viktigt att komma ihåg vad ett screeningtest är innan du utför ett. Detta hjälper till att lindra en del av ångest som kan följa med testresultaten. Screeningtester tittar inte bara på resultat från blodprovet. De jämför ett antal olika faktorer (inklusive ålder, etnicitet, resultat från blodprover, etc …) och uppskattar sedan vad en persons chanser är för att få en abnormitet.
Dessa tester diagnostiserar INTE ett problem; de signalerar bara att ytterligare testning ska göras.
Hur utförs quad screen testet?
Quad screen testet innebär att man drar blod från mamman, vilket tar cirka 5 till 10 minuter . Blodprovet skickas sedan till laboratoriet för testning. Resultaten tar vanligtvis några dagar att få.
Vilka är riskerna och biverkningarna för mamman eller barnet?
Med undantag för obehaget med att ta blod finns det inga kända risker eller biverkningar associerade med quad screen testet.
När utförs quad screen testet?
Quad screen testet utförs mellan den 16: e och 18: e graviditetsveckan.
Alla gravida kvinnor bör erbjudas fyrskärmen, men det rekommenderas för kvinnor som:
- Har en familjehistoria av fosterskador
- Är 35 år eller äldre
- Använda möjliga skadliga mediciner eller droger under graviditeten
- Har diabetes och använder insulin
- Hade en virusinfektion under graviditeten
- Har utsatts för höga nivåer av strålning
Vad ser quad screen-testet ut?
Quad-screen mäter höga och låga nivåer av AFP, onormala nivåer av hCG och estriol och höga nivåer av Inhibin-A. Resultaten kombineras med moderns ålder och etnicitet för att bedöma sannolikheten för potentiella genetiska störningar. Höga nivåer av AFP kan tyda på att det utvecklande barnet har en neuralrörsdefekt som spina bifida eller anencefali.
Den vanligaste orsaken till förhöjda AFP-nivåer är dock felaktig datering av graviditeten.
Låga nivåer av AFP och onormala nivåer av hCG och östriol kan indikera att det utvecklande barnet har Trisomy 21 (Downs syndrom), Trisomy 18 (Edwards Syndrome) eller någon annan typ av kromosomavvikelse.
Vad betyder resultaten på fyrskärmen?
Det är viktigt att komma ihåg att fyrskärmen är ett screeningtest och inte ett diagnostiskt test. Detta test konstaterar bara att en mamma riskerar att bära en baby med en genetisk störning. Många kvinnor som upplever ett onormalt testresultat levererar friska barn. Onormala testresultat motiverar ytterligare test för att ställa en diagnos.
Ett mer konservativt tillvägagångssätt innebär att man utför en andra fyrskärm följt av högupplöst ultraljud. Om testet fortfarande håller onormala resultat kan en mer invasiv procedur som fostervattensprov utföras.
Alla invasiva procedurer bör diskuteras noggrant med din vårdgivare och mellan dig och din partner. Ytterligare rådgivning och diskussioner med en rådgivare, socialarbetare eller minister kan vara till hjälp.
Vilka är anledningarna till ytterligare tester?
Quad-skärmen är en rutinundersökning som inte medför några kända risker till mamman eller barnet. Resultaten för fyrskärmen kan kräva ytterligare testning. Anledningarna till att fortsätta testa eller inte variera från person till person och par till par.
Genom att utföra ytterligare test kan du bekräfta en diagnos och sedan ge dig vissa möjligheter:
- Fortsätt potential ingripanden som kan finnas (dvs.fosterkirurgi för spina bifida)
- Börja planera för ett barn med speciella behov
- Börja ta itu med förväntade livsstilsförändringar
- Identifiera stödgrupper och resurser
- Fatta ett beslut om att bära barnet till term
Vissa individer eller par kan välja att inte fortsätta testa eller ytterligare testa av olika skäl:
- De är bekväma med resultaten oavsett resultatet
- På grund av personliga, moraliska eller religiösa skäl är det inte möjligt att fatta ett beslut om att bära barnet till term
- Vissa föräldrar välj att inte tillåta några tester som medför någon risk för att skada det utvecklande barnet
Det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med att testa noggrant med din vårdgivare. Din vårdgivare hjälper dig att utvärdera om fördelarna med resultaten kan uppväga eventuella risker från proceduren.
Vill du veta mer?
- 7 Vanliga nackdelar med Graviditet
- Graviditetsvitaminer och näringsämnen
- Graviditet och glass – hälsosamt mellanmål för två