Kaviteten i bröstet (bröstkorg eller pleura) är ett utrymme som är inneslutet av ryggraden, revbenen och bröstbenet (bröstbenet) och som skiljs från buken genom membranet. Brösthålan innehåller hjärtat, bröstkorgsorta, lungor och matstrupe (sväljning) bland andra viktiga organ. Brösthålighetens vägg består av bröstkorgen och membranet. Bröstkaviteten är fodrad av ett tunt, glänsande membran som kallas pleura, som täcker revbenens insida och sprider sig också över lungorna. Normalt producerar pleura en liten mängd vätska som fungerar som ett smörjmedel för lungorna när de rör sig fram och tillbaka mot bröstväggen under andning.
En mängd olika tillstånd involverar pleura och pleurahålan, vardera med olika orsaker, symtom och behandlingar.
Typer av pleurala sjukdomar
Hemothorax: Ackumulering av blod i pleurahålan.
- Orsaker: De flesta brösttrauma; andra orsaker inkluderar lung- / pleuracancer och bröst / hjärtkirurgi
- Symtom: Smärta i bröstet, andfåddhet, ångest / rastlöshet, ökad hjärtfrekvens, andningssvikt om det är stort
Pleural effusion: Ackumulering av överflödig vätska i pleurahålan; denna ansamling skjuter mot lungan och förhindrar full expansion med andning. Detta är ett av de vanligaste problemen i samband med pleura.
- Orsaker: Hjärtsvikt, lungcancer, lunginflammation, tuberkulos, leversjukdom, lungemboli, lupus, biverkning mot specifika läkemedel
- Symptom: Kan vara asymptomatisk (inga symtom) eller ge andfåddhet och hosta
Empyema: ansamling av pus i pleuran hålighet. Detta är en typ av pleural effusion som vanligtvis är associerad med lunginflammation (en infektion i intilliggande lunga). Symtomen är lunginflammation (hosta, feber) utöver andfåddhet och andningssvårigheter.
Pleuraltumörer: Maligna tumörer som uppstår från pleura (t.ex. mesoteliom) eller spridning till pleura (metastaserande) från en annan plats, och godartade tumörer som härrör från pleura.
- Symtom: Andfåddhet, bröstsmärta, hosta, oväntad viktminskning
Pleurisy: Inflammation i pleura
- Orsaker: Infektion i andningsorganen av ett virus eller bakterier, läckage av luft i pleurahålan från en punkterad lunga, bröstskada, tuberkulos eller annan infektion, tumör i pleurahålan, reumatoid artrit, lupus, sigdcellskris, lungemboli, pankreatit, komplikationer från hjärtkirurgi
- Symtom: Bröstsmärta vid djupt andetag, andfåddhet, feber och / eller frossa, led svullnad och / eller ömhet, oväntad viktminskning
Pneumothorax: Ansamling av luft i pleurahålan mellan utsidan av lungan och insidan av revbenen.
- Orsaker: Skada på lungan som orsakar luftläckage, kronisk obstruktiv lungsjukdom eller annan lungsjukdom, tuberkulos, spruckna luftblåsor ( blåsor), mekanisk ventilation
- Symtom: andfåddhet, snabb andning, bröstsmärtor vid djupt andetag (pleurisy), cyanos (blåaktig missfärgning av huden), andningsbesvär om stor
Diagnos
Pleuralsjukdom kan misstänkas på grundval av en medicinsk historia och fynd vid en fysisk undersökning. Det bekräftas med en röntgen på bröstet, som visar det inre av brösthålan, och en CT-skanning – en serie bilder av insidan av kroppen, tagen från olika vinklar och djup, för att avslöja en hög detaljnivå. För att säkerställa att blodkärlen och organen syns tydligt i dessa skanningar kan färgämnet sväljas eller injiceras i en ven under skanningen. Vissa blodprov kan också vara användbara för att bestämma orsaken och svårighetsgraden av pleurasjukdomen.
Behandlingar
Behandling av pleurasjukdom dikteras av tillståndet och kan variera från placering av en bröströr för att evakuera luft, dränera vätska med en nål (thoracentesis) eller ett bröströr, eller öppna bröstet för att avlägsna den sjuka pleura (avkörning).
Slipning av pleuraytan för att uppnå vidhäftning av lungan vid bröstväggen kan krävas för återkommande pneumothorax.
I vissa fall av malignitet (mesoteliom) kan avlägsnande av hela pleura såväl som den underliggande lungan (extrapleural pnemonektomi) indikeras.
Din läkare kommer att diskutera med dig diagnosen och kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ för behandling.
För att boka tid, se vår telefonsida på vår platssida.