Mål: Pelvic phleboliths förekommer ofta på vanlig och CT-avbildning och förblir en källa till frustration när man försöker skilja dem från urinvägsberäkningar. Med tanke på deras frekvens är överraskande lite känt om deras betydelse. Vi granskar litteraturen om bukfleboliter, specifikt i förhållande till deras historia, demografi, kliniska betydelse och metoder för att skilja dem från urinvägsberäkningar.
Metoder: En omfattande litteratursökning gjordes för alla artiklar som rör bäckenfleboliter.
Resultat: Bäckenfleboliter beskrivs först på 1800-talet när närvaron av förkalkade intravenösa knölar observerades vid human dissektion. Med upptäckten av röntgenbilder 1895 har de orsakat mycket diagnostiska kontroverser sedan dess. Histologiskt består de av förkalkad laminerad fibrös vävnad, med ett ytskikt kontinuerligt med venendotel. Förekomsten av bäckens fleboliter hos vuxna rapporteras vara 38,9-48%. De är vanligare hos vuxna över 40 år och verkar påverka båda könen lika. De kan vara associerade med divertikulit, vaskulära abnormiteter och ses oftare hos individer från ekonomiskt utvecklade länder. Mjukvävnads ”fälg” -tecken (50% -77% känslighet och 92% -100% specificitet) och en geometrisk form (100% positivt prediktivt värde) är radiologiska tecken som förutsäger urinvägsberäkningar vid oförstärkt CT-skanning. Radiologiska tecken som tyder på fleboliter inkluderar närvaron av central lucens (8% -60% känslighet och 100% specificitet), rundad form (91% PPV) och komet-svans-tecknet (21% -65% känslighet och 100% specificitet) . Fleboliter verkar ha en signifikant lägre Hounsfield-enhetsförbättring än urinvägsberäkningar (160-350 HU).
Slutsatser: Bäckenfleboliter är ett vanligt radiologiskt fynd, särskilt i den äldre befolkningen, som fortsätter att presentera diagnostiska utmaningar hos personer med misstänkt urinvägsberäkning. Med större medvetenhet kan osäkerheten övervinnas genom att identifiera definierande egenskaper vid tolkning av radiologiska undersökningar.