Definitionerna av överföring och motöverföring kan verka så enkla:
Överföring (substantiv): omdirigering av känslor om en specifik person till någon annan (i terapi hänvisar detta till en klients projektion av sina känslor om någon annan till sin terapeut).
Motöverföring (substantiv): omdirigering av en terapeuts känslor mot klienten.
I terapi, överföring och motöverföring kan ta många former som kan vara svåra att uppfatta, och individuella terapeuter har olika sätt att ta itu med dem. Vi pratade med våra terapeuter om hur de känner igen överföring och motöverföring i rummet, hur man ska svara och hur övervakning har hjälpt dem att till motöverföring.
Vad är transfe rence och mottransfer? Istället för att bara erbjuda tolkningar till patienten måste artikulation av patientens mönster för interaktion observeras och förstås i arbetet.
”Överföring och motöverföring ger möjlighet att prata med vår patient om deras interaktionsmönster med oss och andra meningsfulla människor i deras liv. Eftersom dessa mönster har att göra med tidigare (och pågående) familjerelationer erbjuder vår förmåga att känna igen och förstå dem när de presenterar sig i behandlingsförhållandet en unik och betydande möjlighet.
”Till exempel, en patient som har förlorat en förälder som barn ser till terapeuten om villkorslös kärlek och acceptans. Och medan terapeuten verkligen bryr sig om sin patient, kanske det inte känns tillräckligt. Terapeuten kommer oundvikligen att undvika vad hans / hennes patient tror att han / hon behöver och insisterar på. Patienten känner sig sårad, kanske arg och djupt besviken. Terapeuten känner sig missförstådd och kanske tvingad av patienten.
”Dessa gamla och ofta styva interaktionsmönster måste erkännas, förstås och diskuteras i behandlingen. Det är i färd med att packa upp och prata om de gamla mönstren (patientens överföring och terapeutens svar på dem) att vi kan hjälpa vår patient att gradvis se över hur han / hon deltar i andra meningsfulla relationer. Naturligtvis är terapeutens självmedvetenhet och pågående observation av sig själv och vilja att prata om vad som händer mellan sig själv och hennes patient är centrala för det pågående terapeutiska arbetet. ”
—Dede Kammerling
Hur kan jag känna igen överföring och arbeta inom den?
”Enligt min erfarenhet blir vi bättre på att känna igen överföring med tid och erfarenhet. Ju längre vi arbetar med en individ, desto mer kan vi se mönster av känslor och interpersonell dynamik som uttrycker sig inom det terapeutiska förhållandet. Vissa kunder uppskattar hörselreflektioner över hur dessa mönster kan spela ut i rummet och i deras liv utanför rummet. I andra fall kan det få någon att känna sig utsatt eller bedömd. Eftersom överföring ofta kommer från utvecklingsupplevelser, inklusive utvecklingstrauma, är det viktigt att vara mild, icke-dömande och anpassad till det kliniska förhållandets stadium, takt med rapportutveckling och hur stark och säker anslutningen känns. Detta gör att du kan utforska överföring känsligt och på ett sätt som främjar läkning. ”
– Vanessa Kensing
—-
”Transferens kan vara svårt att känna igen eftersom det i stor utsträckning är beroende av terapeutens förmåga att urskilja om klientens svar är grundat i nuet eller om det påverkas av internaliserade ritningar av hur de är vana att vara och relationer inom relationer. Dessa interpersonella mönster kommer ofta från tidiga anknytningar, familjedynamik och relationstrauma. ”
– Alexander Beznes
Hur kan jag kommunicera om överföring med en klient?
”Jag använder inte alltid namnöverföringen när jag beskriver vad som händer i vårt förhållande. Ofta tycker jag att det är mer relationellt att bara komma från en nyfiken Till exempel kan jag fråga hur gammal en klient känner sig i ett visst ögonblick? När annars eller i vilka andra relationer de har märkt en dynamik som uppstår i vår relation?Eller när de annars har upplevt en särskilt stark känsla? Andra gånger kan det vara till hjälp att ge psykoundersökning kring vad överföring är och fråga från en nyfiken plats om de märker det vår relation. Hur de svarar hjälper dig att bestämma hur du ska gå vidare. ”
– Vanessa Kensing
—-
”Jag kommer ofta att checka in med klienten om deras erfarenheter för att uppmuntra feedback och skapa en ömsesidig förståelse med dem. Det kan finnas tillfällen då en klient har svårt att dela eller är omedveten om känslor eller övertygelser de kan ha om Genom att underlätta en dialog kan en terapeut hjälpa klienter att inse hur de relaterar till sin terapeut och ge röst åt känslor som de annars skulle vara för skrämda för att uttrycka. Detta kan leda till reparativa ögonblick där klienterna kan få nya upplevelser inom ett förhållande och bryta välkända relationer. ”
– Alexander Beznes
Hur kan jag känna igen motöverföring?
”För mig har mindfulness hjälpt mig att anpassa mig mer till ögonblick när motöverföring sker. Träna på att vara i nuvarande tid hjälper mig att notera när mina känslor och kroppsliga upplevelser förändras och / eller förstärks. Till exempel kanske jag märker min magklyftning, eller jag håller andan eller att jag har skiftat i känsla från en nuvarande plats till orolig, irriterad eller skyddande. I det terapeutiska förhållandet ju större känslor är för mig, desto mer troligtvis har det något att göra med motöverföring. ”
– Vanessa Kensing
—-
”Att vara medveten om din egen kropp och sinnestillstånd kan hjälpa dig att skilja och känna igen vilken inverkan klienten kan ha på dig. Det är också viktigt att identifiera dina interpersonella tendenser för att vara medveten om hur de kan påverka det terapeutiska förhållandet. ”
– Alexander Beznes
—-
”Att känna igen mottransfer är en övning i att lita på och acceptera sina egna känslor som terapeut. Som terapeuter kommer vi när vi arbetar med patienter att utsättas för den djupa reservoaren i våra egna känslotillstånd, både emotionella och fysiska. Ju mer vi kan tolerera från oss själva, desto mer kapabla blir vi att hålla och hålla våra patients oacceptabla känslor.
”Detta innebär att vi låter oss känna ilska, ilska, sexuell attraktion, svartsjuka, kärlek, djup sorg och alla andra slags känslor om våra patienter som kan övervinna oss i en session.
”Att ha dessa känslor är en naturlig och viktig del av att bli en mer närvarande terapeut. om du kan bygga musklerna för att tillåta dig att uppleva och acceptera dessa känslor, du kommer att ha fler verktyg för att arbeta med dina patienter. ”
– Joshua Ring
–
”Du kan fråga dig själv: Varför vill jag säga den här saken? Vad får mig att vilja säga det på det här sättet? Vad kan vara till hjälp eller ett läromoment på det sätt jag säger det till den här klienten? Hur kan jag annars rama in det så att det kan bli ett ögonblick som är avgörande i det kliniska rummet? Allt detta kan vara extremt knepigt.
”Sorg är att det är lätt att se i mig själv, liksom hjärtesorg. Jag har sett det i mitt eget kliniska arbete. Det är svårt att få råa känslor att hända och sitta med någon som upplever något liknande.
” Självavslappnande och självreglering är en enorm nyckel. Ta en kopp te, bär din mjukaste tröja. Använd sensorisk integration och andningsarbete för att självreglera. Det är viktigt att komma ihåg att du inte behöver dela din egen berättelse i det ögonblicket, men du kan visa personen ett djup empati som någon annan inte går igenom vad du går igenom kan missa.
”Säg till dig själv:” det kommer att bli okej. Det här ögonblicket är verkligen smärtsamt. De behöver inte veta vad som händer i ditt liv. Var där för dem i vägen att andra har varit där för dig eller att du önskar att de hade varit. ”
—Mollie Eliasof
När kan min egen motöverföring vara till hjälp (om någonsin)?
”Att erkänna motöverföring till både dig själv och eventuellt klienten (om / när så är lämpligt) kan vara till stor hjälp i den terapeutiska processen. Det är information om arbete du kanske vill göra personligen i din egen terapeutiska process, eller om du redan gör det är det information om eventuell självmedkänsla, tacksamhet och nåd du kan skicka till dig själv.Om det är något du valt skulle vara till hjälp för klienten att veta, kan det hjälpa er båda att hålla utkik efter interpersonell dynamik som kan påverka framsteg eller fördjupad personlig förståelse och självmedkänsla. ”
– Vanessa Kensing
—-
”Motöverföring i en terapeut kan vara till hjälp när det stöder och förbättrar behandlingen. Till exempel, om en terapeut upptäcker att klienten påminner terapeuten om en familjemedlem, och terapeuten faktiskt har en hälsosam relation med den familjen och har effektiva strategier som de använder för att kommunicera med den personen, kan motöverföringen vara användbar . Terapeuten kan ställa en fråga som ”Jag undrar om X händer” baserat på deras erfarenhet av denna familjemedlem. Klienten kan alltid säga ”Nej, det är inte riktigt hur jag känner mig. ”och ta konversationen i en annan riktning, och ingenting har gått förlorat eller skadats genom att göra detta. Omvänt kan klienten säga,” Ja, jag tänkte inte ens på det, och det påminner mig om … ” och belysa något som terapeuten inte visste men kunde leda klienten att få insikt om genom att ställa frågan. ”
– Jenny Maenpaa
—-
”Att känna igen och bearbeta sin motöverföring är avgörande för den terapeutiska processen, eftersom det ofta betyder att terapeuten påverkas av arbetet. Motöverföring kan bidra till att öka medvetenheten om subtil dynamik i det terapeutiska förhållandet. Du kan till exempel arbeta med en klient som är mycket artikulerad och uttrycksfull, men ändå känner du dig ofta oupplöst eller osäker i slutet av en session. Att reflektera och bearbeta ditt mottransferentiella svar kan underlätta för en klient att komma i kontakt med känslor, dynamik och självtillstånd som kan ligga utanför deras medvetenhet. ”
– Alexander Beznes
Jag känner min egen motöverföring i rummet. Vad ska jag göra nu?
”Jag tror att motöverföring berättar något om oss själva och våra kunder. Det är viktigt att lyssna på den känslan som kommer upp för att urskilja om detta är något personligt som du kan behöva ta itu med och bearbeta. Det här är något som du som terapeut kanske tar upp som klienten har svårt att uttrycka som kan tas upp effektivt och kan bearbetas i sessioner. ”
– Stephanie Rojas
—-
” Klappa dig själv på ryggen :). Om du är tillräckligt anpassad för att märka när du känner motöverföring befinner du dig på ett bra ställe! Pausa nu. Känner du kanske stora känslor. Någon självmedkänsla och ett djupt andetag skulle troligen vara trevligt i det här ögonblicket. En gång du har gjort det kan du mentalt utforska om det kan vara till hjälp att dela detta. Eller om du behöver göra lite egenvård för tillfället för att slipa om marken. Om du är osäker är det ok. Ta hand om dig själv så att du kan hålla dig närvarande med din klient. Nyligen befann jag mig i denna position. Och jag valde att dela min nuvarande upplevelse med min klient. Jag frågade ”Kan jag dela vad som kommer upp för mig?” (Att fråga är alltid trevligt!). Med min klients samtycke delade jag att jag upplevde en stark önskan att skydda klienten och att hjälpa klienten att fly. . Hon delade att hon också kände det, en önskan att fly. Detta gjorde det möjligt för oss att fördjupa oss i en konversation om nästa steg som klienten ville ta, och försöka hedra sina egna känslor av brådska medan de försöker att inte vara reaktionära och impulsiva. Jag tycker är viktigt att notera att jag inte behövde dela med mig av klienten där känslorna av att vilja skydda och ”rädda” har sitt ursprung i min personliga historia. Det är något jag kan och bearbetar i min egen terapi och i klinisk övervakning. Att äga och namnge dessa känslor i det ögonblicket gjorde att vi kunde fördjupa vår utforskning av vad min klient behövde, men påminde mig också om att jag har mitt eget arbete att göra! ”
– Vanessa Kensing
—-
”Att känna motöverföring är normalt. De kunder vi möter kommer att påminna oss om andra vi har träffat i livet, och att erkänna att vi själva hjälper oss att hålla perspektiv. Att vara en aktiv deltagare i det terapeutiska förhållandet innebär att terapeuter måste hålla flera idéer samtidigt samtidigt som de skapar utrymme för klientupplevelsen. Detta kan se ut som att tyst erkänna för sig själv att klienten utlöser känslor eller minnen och tar djupa andetag eller pausar innan han svarar för att säkerställa att svaret mäts och är lämpligt, inte kommer från en reaktionär plats som kan skada relationen.På samma sätt skulle vi råda kunder som kämpar med emotionell självreglering att sakta ner och vara medvetna om tankarna och känslorna, vi måste göra detsamma i rummet. När sessionen är över borde vi ta med dessa utmaningar till våra handledare och kollegor för feedback och bearbetning. ”
– Jenny Maenpaa
—-
”Jag får ofta en känsla utanför kroppen när jag upplever motöverföring – det är som om jag dras för att svara på klienten på ett sätt som känns onaturligt eller obekant. I dessa fall kommer jag att dela min observation på ett sätt som underlättar utforskning och utarbetning av klienten. På ett icke-bedömande sätt kan jag säga, ”Jag märker att jag känner mig orolig för att jag kan göra dig besviken genom att göra ett misstag eller säga fel sak.” Sedan följer jag upp en fråga för att bjuda in klienten att reflektera över deras upplevelse, ”Kan du relatera till den känslan?” eller ”Har någon någonsin sagt dig det tidigare?”
– Alexander Beznes
–
”Det är viktigt att notera att du INTE behöver göra någonting när du blir medveten om din egen motöverföring i rummet. Faktiskt en av de fantastiska sakerna med att ha en större förståelse för din egen motöverföring är nu när du är medveten om dina känslor, du behöver inte styras av dem. Som terapeut har du nu alternativ som kan ge en fullständigare och mer skiktad upplevelse för dig och patienten. / p>
”Om du är bekväm med dina egna känslor kommer det att frigöra energi så att många tankar och känslor kan komma in i rummet. När du är bekväm att låta detta ske kan du börja arbeta på ett sätt som är flera lager, där både manifest och omedveten kommunikation samexisterar.
”I huvudsak är ju mindre motståndskraftiga vi är mot våra egna känslor, desto mer kapabla blir vi att acceptera de av våra patienter. ”
– Joshua Ring
–
”Jag försöker ta ett djupt andetag, reglera och tänka” vad fick mig att göra vad jag just gjorde? Är det motöverföring? Är det en reaktion på klientens överföring? Allt kommer tillbaka till: hur hjälper jag klienten? ”
—Mollie Eliasof
Jag agerade på min motöverföring. Hur går jag framåt?
”Det upplevde nyligen en upplevelse där jag inte var anpassad till min motöverföring, vilket ledde till att jag inte var i nuvarande tid och ignorerade tempot på reflektionerna som jag erbjöd klienten. Därefter märkte jag att min klient började emotionellt dra sig tillbaka och hennes kroppsspråk förändrades. Mitt omedelbara svar var panik och skuld (”Å nej, jag gjorde ett misstag!”). När jag väl insett att jag kände och noterade att jag skulle ta hand om mig själv efter sessionen kunde jag fokusera om min uppmärksamhet på min klient. Jag frågade om vi kunde ta en paus och jag delade att jag kände att jag hade ”gått för snabbt” och frågade hur hon mår. Att ta ansvar och erkänna min klients emotionella förändring hjälpte till att återupprätta säkerhet och jordning i sessionen. ”
– Vanessa Kensing
—-
”Beroende på vad som hände och klientens funktionsnivå kan den mest fördelaktiga åtgärden vara att erkänna vad som hände och bearbeta det tillsammans. Detta kan göra det möjligt för klienten att se terapeuten som mänsklig, men ändå en professionell snarare än en kollega. Det här samtalet kan hålla gränserna samtidigt som det bekräftas att terapeuter inte är perfekta och inte alltid säger rätt. Om det inte är lämpligt att ta itu med det direkt kan det näst bästa alternativet vara att upprepa konversationen men svara annorlunda den här gången och förklarar eventuella skäl bakom tänkandet den här gången för att ”åsidosätta” den tidigare interaktionen på något sätt. Öva på att spela dessa samtal med din handledare före nästa session. Om du inte har en stödjande handledare eller kollegagrupp, överväg att söka extern konsultation, även om du måste betala för det och det räknas inte med i övervakningstid. Att lära sig bästa metoder tidigt i din karriär kommer att spara så många huvudvärk över tiden. ”
– Jenny Maenpaa
—-
”För att undvika att återskapa skadliga relationsmönster och mystifiera våra kunder är det viktigt att erkänna när du agerade på din motöverföring och vara beredd att ta ansvar för att reparera relationen och söka tillsyn.”
– Alexander Beznes
Hur hjälpte din handledare dig att identifiera och arbeta genom motöverföring?
”Min handledare har alltid lärt mig och guidat mig i att lyssna på och namnge min motöverföring eftersom det alltid har varit ett användbart verktyg för att avgöra vad som händer i rummet. Det är mycket hjälpsamt att prata ut det och försiktigt undersöka vad det betyder för dig som terapeut och hur du kan ta upp detta till din klient, om det anses lämpligt och kommer att gynna klienten. Andra gånger kan det bero på en personlig upplevelse och min handledare har hjälpt mig att arbeta igenom det för att säkerställa att det inte kommer upp oetiskt under sessionen. ”
– Stephanie Rojas
—-
”Precis som en terapeutisk allians med en klient tar det tid att bygga autentiskt förtroende och relation med en handledare. Om du kan uppnå en säker och förtroendefull relation kan din handledare lära känna dig tillräckligt bra för att identifiera eventuell motöverföring och hur det kan påverka ditt arbete med en klient. din handledare kommer också att kunna skräddarsy sin feedback till dig individuellt, kanske vara extra noga med att vara känslig för saker som är ”ömma fläckar” för dig. Eftersom motöverföring kan komma från ömma platser i vårt förflutna, om du befinner dig att bli defensiv, kan detta vara en ledtråd du och din handledare om att dina starka känslor kan grundas i tidigare erfarenheter. Att använda ett ramverk av medkännande nyfikenhet hjälper dig att lugna dig själv och samla information som hjälper dig att bedöma om mottransfer är i spel eller inte! ”
– Vanessa Kensing
—-
”Övervakning har varit oerhört hjälpsam för min egen erfarenhet av att förstå effekten av motöverföring i behandlingen. Jag har tyckt att gruppövervakning är särskilt meningsfull när det gäller detta.
”Enligt min erfarenhet fick jag att känna att jag inte var ensam att höra andra terapeuter prata om fall och deras egna känslor när det gäller patienter. Vad vi gör som terapeuter är egentligen ganska ovanligt, och om du omfamnar arbetet kommer du att gå in på platsen för det okända.
”För mig med en grupp kollegor som är på samma resa får mig att känna mig jordad. Från detta får jag försäkran om att det är OK att känna allt och faktiskt, det är målet.
” Jag hade en gång en patient som misshandlades som barn. Han var mycket aggressiv mot och agerade ofta på ett förnedrande och mobbande sätt. Jag visste inte hur jag skulle reagera på detta, men min instinkt var att vara ganska blyg och passiv och absorbera denna attack. Jag var så på vakt under dessa sessioner att jag var helt ur kontakt med andra känslor än rädslan jag hade. Detta var en del av patientens överföring till mig. Jag tror att dessa var inducerade känslor och jag kände vad patienten kände, och vi satt fast på denna hemska plats tillsammans.
”Det var genom övervakning som jag kunde prata igenom och bli ansluten till känslor av djup ilska mot denna patient och koppla dessa känslor till tidigare upplevelser i livet där jag mobbades och plockades upp i en mycket ung ålder. När jag lyckades skapa denna anslutning frigjorde det mig. Jag kunde nu vara medveten om hur jag kände mig och hur detta var skilt från honom relaterat till min egen erfarenhet. / p>
”Nu kunde jag arbeta med motöverföringen. Jag var medveten om att han behövde att jag skulle vara starkare än han. Jag behövde inte bara hålla tillbaka hans ilska utan jag behövde stå upp för honom; utmana sin ilska när han var en mobbare. När jag började göra detta kunde han slappna av och slå sig ner. Hans okontrollerade ilska fick honom bara att känna sig mindre kontrollerad, och det här var inte bra för honom eller mig. Detta var en utmärkt inlärningsupplevelse för mig att inse hur jag kan använda mina egna känslor för att främja min förståelse för hur jag kan arbeta med en patient. ”
—Joshua Ring
Tack så mycket för er hjälp! Finns det något annat du vill att vi ska veta?
”Överföring och motöverföring är normala delar av den terapeutiska processen – det har faktiskt hävdats att en behandling endast kan lyckas om både terapeuten och klienten påverkas av arbetet! ”
– Alexander Beznes