Dr. Miller: Jag är här med Howard Sharp. Han är professor i obstetrik och gynekologi vid University of Utah. Howard, du ser mycket illamående och magbesvär hos gravida kvinnor. Vad kan de göra åt det?
Dr. Sharp: Ja, den första trimestern är grov, och det finns några kvinnor som det bara fortsätter även till andra och tredje.
Dr. Miller: Jag hörde att det var mindre vanligt under de efterföljande graviditeterna, men inte alltid sant.
Dr. Sharp: Höger, och jag känner mig verkligen dålig för dem som bara inte får en paus. Det har varit tider vi har fått ta in patienter för IV-vätskor, ett antal saker, för något som kallas hyperemesis gravidarum, vilket i grunden är kasta upp hela tiden.
Dr. Miller: Kasta de upp hela tiden.
Dr. Sharp: Exakt.
Dr. Miller: Och vi måste ha ett speciellt medicinskt namn för det.
Dr. Sharp: Det får oss att låta smarta.
Dr. Miller: Det gör det.
Dr. Sharp: Vi behöver det.
Dr. Miller: Men finns det i alla fall nya behandlingar som kan hjälpa kvinnor med detta?
Dr. Sharp: Ja. Det finns nya behandlingar.
Dr. Miller: Tillbaka på dagen verkade det som om du bara var tvungen att drabbas av det. Fattiga kvinnor. Jag vet att min fru var väldigt sjuk med sitt första och andra barn.
Dr. Sharp: Det är intressant. Den nya behandlingen är den gamla behandlingen. Det finns ett nytt läkemedel och det heter Diclegis, och det är ett handelsnamn men jag måste använda det eftersom det är det enda tillgängliga som är FDA-godkänt. För länge sedan fanns det ett läkemedel som heter Bendectin som i grunden var vitamin B6 och en halv Unisom-tablett eller doxylamin. Patienterna fick det. De gjorde det ganska bra och sedan sa någon, ”Hej, vi ser fler fosterskador med detta. ” Och så var det en stor rättegång över detta och det togs bort från marknaden.
Dr. Miller: För Bendectin?
Dr. Skarp: Bendektin. Och sedan när det sågs om fann de att det faktiskt inte fanns fler fosterskador med det. Så nu har det kommit tillbaka som Diclegis. Och det är . . .
Dr. Miller: Ny och befäst.
Dr. Sharp: Ja, det är det. Du kan få det på apoteket och det är FDA-godkänt.
Dr. Miller: Du behöver naturligtvis förskriva läkaren?
Dr. Sharp: Ja. Det är. Och det ”är lite annorlunda än att bara plocka upp de två medicinerna över disken, eftersom det är sammansatt på ett sätt så att det är mer av en fördröjd frisättning än bara det kortverkande vitaminet B6.” p> Dr. Miller: Så när bestämmer du dig för att ge detta antiemetikum?
Dr. Skarp: Om en patient verkligen är obekväm eller obekväm överhuvudtaget kommer jag att fortsätta och ge dem det. Illamående är eländigt, så om de inte kan hålla vätskor eller om de bara känner sig dåligt alla tid, jag tycker att det är helt rimligt.
Dr. Miller: När kom detta på marknaden? Är det nyligen?
Dr. Miller: Standarderna, men de har hemska biverkningar.
Dr. Sharp: De gör det. De utplånar dig helt. Du är bara så sömnig.
Dr. Miller: Vissa säger att de fortfarande är illamående, men de är så sömniga att de inte bryr sig.
Dr. Sharp: Exakt. Och så tog det ett nytt läkemedel ombord som heter Zofran.
Dr. Miller: Det har funnits en liten stund nu.
Dr. Sharp: Det har det, och det fina med det är att det inte gör dig så sömnig, och så det fick mycket dragkraft ett tag. Det enda är att det verkligen saktar ner tarmarna så att det gör människor mycket förstoppade.
Dr. Miller: Och de är redan förstoppade.
Dr. Sharp: Ja. Så det är problemet. Och sedan för ett drygt år sedan lade FDA en varning om det. Det fanns en något högre förekomst av klyftade läppar och gomar.
Dr. Miller: Så använder du inte det längre?
Dr. Sharp: Vi använder det, men vi rekommenderar att det finns en liten risk för denna fosterskada. Men nu när vi har ett FDA-godkänt läkemedel föredrar jag att gå med det.
Dr. Miller: Vad säger dina patienter efter att de har tagit det nya antiemetikumet?
Dr. Sharp: Tja, det fungerar inte alltid. Det är en av de saker som inte allt fungerar för alla. Du vet bara aldrig. Vissa människor gör det bra att ta ingefära. Vissa människor gör denna akupressur eller de kommer att använda band på handlederna, och om det fungerar, bra. Det är som den skelettnyckeln. Du måste hitta den rätta för att låsa upp dörren.
Tillkännagivare: TheScopeRadio.com är University of Utah Health Science Radio. Om du gillar det du hörde, se till att få vårt senaste innehåll genom att följa oss på Facebook. Klicka bara på Facebook-ikonen på TheScopeRadio.com.