Laminit

Vad är laminit?

Laminit är ett vanligt, extremt smärtsamt och ofta återkommande tillstånd hos hästar, ponnyer och åsnor.
Det har betydande välfärdseffekter för ägarna. Detta tillstånd påverkar vävnaderna (laminerna) som binder hovväggen till pedalbenet i hoven. Detta kan resultera i att pedalbenet sjunker eller roterar i hoven under hästens vikt. I extrema fall kan detta leda till att pedalbenet tränger in i fotsulan. Mer än 7% av hästdödsfall är kopplade till laminit, och många djur måste avlivas.

Vad är orsakerna till hästlaminit?

Laminit kan uppstå i tre allmänna situationer :

• Sjukdomar i samband med inflammation
  t.ex. vissa typer av kolik, diarré, kvarhållen moderkaka, svår lunginflammation

Den exakta sekvensen av händelser som leder till laminit är fortfarande oklar. Vid sjukdomar som är associerade med inflammation förblir den exakta identiteten hos laminitutlösaren svårfångad, men det finns aktivering av inflammation i hela kroppen vilket i sin tur leder till lamellär inflammation. Slutresultatet är bristande vidhäftning mellan laminat och laminit

• Endokrin (hormon) sjukdom
  t.ex. Equine Cushings sjukdom (hypofys pars intermedia dysfunktion; PPID) och equine metabolic syndrome (EMS)

Hormoninsulinet verkar vara viktigt vid laminit associerad med endokrina störningar, men återigen den exakta händelseföljden förblir oklart.

• Mekanisk överbelastning – stödjande laminit (SLL)
  t.ex. associerad med en fraktur eller infekterad led i det andra benet så att benet som bär hela vikten riskerar laminit.

Vid mekanisk överbelastning av laminit tros det att blodtillförseln till lamellvävnaden är otillräcklig i samband med överdriven och kontinuerlig viktbärande.

Kan en häst dö av laminit?

Hästen kommer sannolikt inte att dö av laminit, men en ägare kan fatta beslutet att avliva sitt djur om pedalbenet tränger in i sulan så att utsikterna är mycket dåliga eller om deras djur inte svarar till lämplig behandling under en längre tid.

Kan en hovslagare orsaka laminit?

Detta har inte dokumenterats. Emellertid brist på uppmärksamhet hos gårdar så att fötterna blir bevuxna kan leda till onormala påfrestningar på fötterna och därmed laminit.

Vilka är de kliniska tecknen på hästlaminit?

• Lameness * drabbar oftast minst två extremiteter. * Vissa hästar får mycket mild laminit som inte är tillräckligt svår för att orsaka synlig halthet men som leder till divergerande hovtillväxtringar.
• Hästen lutar sig tillbaka på hälarna för att ta bort vikten från det smärtsamma tåområdet
• Lameness är värre när hästen går på hård mark eller vänder
• Förflyttning mellan fötterna när han vilar
• Ökade digitala pulser
• Smärta med hovtestare vid grodan på foten

Vad ska hästägare göra om de misstänker att deras häst har laminit?

När du har ringt din veterinär, ta med din häst långsamt in från fältet och låt dem vila. Du bör se till att det finns en djup säng som kommer hela vägen upp till dörren, ge rikligt med färskt vatten och ge din häst en diet baserad på hö av dålig kvalitet. Vid behov bör höet blötläggas för att ta bort så mycket kolhydrater som möjligt.

Hur görs en diagnos för hästlaminit?

• En diagnos av laminit baseras vanligtvis på de kliniska tecknen som visas
• Röntgen kan tas om det finns oro för att pedalbenet har sjunkit eller roterat, eller om djuret inte förbättras trots lämplig behandling
• Blod tester kan utföras i fall där en underliggande endokrin sjukdom misstänks.

Vad är behandlingen för hästlaminit?

Laminit är en medicinsk nödsituation och hästar bör ses av en veterinär så att de kan få behandling så snart som möjligt.
Olika läkemedel kan ges för att kontrollera smärtan inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom fenylbutazon (”bute”) eller flunixin och opiater som morfin och petidin. Acepromazin har traditionellt använts för att öka blodtillförseln till fötterna eftersom man trodde att all laminit var en följd av minskad hovperfusion. Läkemedlets gynnsamma effekt är förmodligen mer relaterad till dess lugnande egenskaper vilket resulterar i att hästen står stilla eller till och med ligger ner och tar tyngden av fötterna. I fall av laminit associerad med inflammation är kortvarig (3 dagar) användning av is för att svalna fötterna kan vara till nytta.

Fotstöd är en viktig del av behandlingen för att begränsa pedalbenets rörelse och för att minska smärtan hos hästen.
Det kan uppnås på en mängd olika sätt, inklusive att ge en djup säng som sträcker sig hela vägen till dörren, grodstöd fästa vid fötterna som Lilypads eller TLC grodstöd, eller groda och enda stöd kombinerat som tandavtryck material eller isoporplattor.

Lådstöd tillsammans med kostförändringar är viktiga faktorer. I stället för gräs bör hästar ha hö av hög kvalitet och inga eller minimala koncentrat. Grovfoderrika livsmedel som obearbetad sockerbetor och agnar kan ingå i en reviderad diet.

Om laminit är resultatet av ett underliggande tillstånd, såsom en endokrin sjukdom, bör sjukdomen behandlas därefter t.ex. pergolid (Prascend) för PPID.

Vad matar du en häst som har laminit?

Kosten bör bestå av hö av hög kvalitet som matas med 1,5% av hästens faktiska kroppsvikt. Vid behov bör höet blötläggas för att ta bort så mycket kolhydrater som möjligt. Hö är att föredra framför hö, eftersom hö är mer välsmakande så att djuret äter mer och hästar verkar producera mer av hormonet insulin som svar på hö. Om det behövs kan fiberbaserade produkter som innehåller agnar eller obearbetad sockerbetor matas istället för en del av hörationen. Om extra energi krävs när laminiten har löst sig, kan olja tillsättas i kosten.

Vad matar du INTE till en häst som har laminit?

Koncentrat baserade på spannmål bör helst inte matas eftersom de är rika på kolhydrater.

Ska du gå en häst med laminit?

Nej Medan hästen har smärtsamma fötter, bör de lådvila.

Kan en häst med laminit gå barfota?

Ja om veterinären och hovmannen känner att detta är lämpligt hos ett enskilt djur .

Hur lång tid tar det för en häst att återhämta sig från laminit?

Det tar veckor till månader för en häst att återhämta sig från laminit. I en forskningsstudie var 72% av djuren sunda vid travet efter 8 veckor och 60% var tillbaka i arbete.

Kan en häst med laminit botas?

En gång ett djur har haft laminit, kommer de att ha en ökad risk att få det igen. Den aktuella episoden kan botas, men det är troligt att laminit kommer att inträffa igen någon gång i framtiden. Ledningsförändringar bör införas för att minimera risken för en upprepad episod.

Hästlaminit – förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder för laminit associerad med inflammation eller sepis:
Detta kan förhindras genom snabb behandling av den underliggande sjukdomen och användning av is för att kyla fötterna hos hästar med risk för inflammationsassocierad laminit före dess uppträdande.

Förebyggande åtgärder för endokrin sjukdom-associerad laminit
Detta kan förhindras genom lämplig behandling av den underliggande endokrina sjukdomen och genom att minska konsumtionen av icke-strukturella kolhydrater som finns i betesmarken.

Förebyggande av mekanisk överbelastning av laminit
Detta kan förhindras med groda eller groda och sulstöd hos högriskdjur före dess förekomst.