Järnbrist och anemi

GlobalRPh studentförfattare

Järn är ett viktigt mineral. Vare sig det är att bilda och syresätta blodkroppar och hemoglobin, upprätthålla immunförsvaret eller bidra till kognitiv funktion, människokroppen behöver järn. Detta sagt, järnbrist är den vanligaste näringsbristen i världen. Enligt statistiken är nästan 2 miljarder järnbrist.

Vad är järnbrist

Att inte ha tillräckligt med järn i kroppen kallas järnbrist eller sideropeni. Det totala kroppsjärnet hos en vuxen är cirka 4 g och cirka 70 procent av det finns i hemoglobin och myoglobin. Hemoglobin är syrebäraren i röda blodkroppar (RBC) medan myoglobin är musklerna. Utan tillräckligt med järn kan kroppen inte skapa röda blodkroppar. Resultatet: trötthet och brist på energi. Dessutom kan det leda till många hälsoproblem, inklusive järnbristanemi.

Tecken på järnbrist

Tecken och symtom på järnbrist varierar beroende på dess svårighetsgrad, liksom en persons ålder och hälsotillstånd. I vissa fall är det också möjligt att vara järnbrist och inte ha några symtom. Vanliga tecken inkluderar:

Trötthet: Ett av de vanligaste symtomen på järnbrist. Detta beror på att mindre syre når muskler och vävnader och berövar dem energi. Hjärtat försöker också pumpa mer syresatt blod runt kroppen, vilket kan tömma en persons energi.

Blek hud: Hemoglobin ger blodets färg och därmed huden dess rosig nyans. Lågt järn kan bero på att tandköttet, insidan av läpparna och ögonlocken är bleka.

Andnöd: Låga hemoglobinnivåer översätts till dålig syretransport till muskler och vävnader och ökad andningsfrekvens. Skyll det för järnbrist om du känner dig ur luft när du gör enkla dagliga uppgifter.

Rastlösa bensyndrom: Cirka 15% av personer med rastlösa bensyndrom kan ha järnbrist, säger John Hopkins Medicine.

Frekvent huvudvärk: Brist på järn kan få hjärnartärerna att svälla, vilket sedan översätts till huvudvärk, säger National Headache Foundation. Detta beror på att kroppen prioriterar att få mer syre till hjärnan.

Ångest (utan anledning): Syrebrist ökar hjärtslag och sympatiskt nervsystem. Resultatet: fight-or-flight-läge även när man har all anledning att känna sig ”Zen”.

Håravfall: Att tappa cirka 100 hårstrån på en bra dag är normalt. Att ha järnbrist hämmar hemoglobinproduktionen, vilket är viktigt för hårväxt. Resultatet: överdriven gallring av håret.

Underaktiv sköldkörtel: Järn är viktigt för sköldkörtelns funktion, säger National Academy of Hypothyroidism. Järnbristiga människor upplever låga energinivåer och plötslig viktökning på grund av en underaktiv sköldkörtel.

Inflammerad tunga (glossit): Låga järnnivåer minskar myoglobin, ett järninnehållande betydligt. protein i muskler. Som ett resultat klagar människor med järnbrist på svullnad, sår eller konstigt slät tunga.

Orsaker till järnbrist

Människor kan ha låga järnnivåer av flera skäl:

Järnmalabsorption: Ålder och mediciner kan störa kroppens förmåga att absorbera jon även efter att ha konsumerat järnrika livsmedel. Medicinska tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) eller kirurgiska ingrepp kan också bidra till järnbrist och anemi.

Blodförlust: Kronisk blodförlust kan orsaka att man förlorar mer rött blod celler och järn. Blodförlust kan vara ett resultat av,

Intern blödning från sår, tjocktarmscancer och blödningssjukdomar som von Willebrands sjukdom och polycytemia vera.
Lång- termanvändning av aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Tunga menstruationsperioder
Täta blodprov eller donationer
Urinvägsblödning

Otillräckligt kostintag: Dåligt balanserad vegetarisk eller vegansk kost och kronisk modefluga kan skapa en obalans i järnhalterna i kroppen. Spädbarn, tonårsflickor, gravida kvinnor och ammande mödrar behöver mer järn än andra. Att konsumera järnberikade formler och järnrika livsmedel säkerställer att de får tillräckligt med järn för kroppsfunktioner.

Träning: idrottare är mer benägna att få järnbristanemi eftersom regelbunden träning ökar järnbehovet av kroppen. Till exempel främjar hårda övningar produktion av röda blodkroppar, medan järnet går förlorat genom svett och urin. Mekanisk hemolys (förstörelse av röda blodkroppar från fysisk skjuvning) och träningsinducerad gastrointestinal blödning bidrar också till järnbrist hos uthållighetsidrottare. Dessutom kan en fettsyrad diet med högt kolhydratinnehåll öka risken för järnbrist.

Andra orsaker inkluderar fetma, tarminfektioner, urinvägsblödning, njursvikt och hjärtsvikt.

Riskfaktorerna

Vissa järn bristriskfaktorer kan hanteras, medan andra faktorer kan vara utom kontroll. Till exempel ålder, kön och hälsotillstånd. Järnbrist är också mycket vanligare i befolkningen i utvecklingsländer, där kvinnor och barn har en ökad risk att utveckla anemi.

Riskgrupper

Gravida kvinnor : Blodvolymen ökar med 30 till 50 procent under graviditeten. Detta ökar i sin tur fostrets järnbehov för att producera röda blodkroppar (särskilt under tredje trimestern). Kvinnor som inte har tillräckligt med järnförråd kan utveckla järnbristanemi. Detta kan förvärras ytterligare med andra faktorer som tvillinggraviditet, låg järnkost, upprepade graviditeter eller ungdomsgraviditet.

Kvinnor med tunga perioder: På grund av överdriven blodförlust och ökad blodtillförsel krav, är den här kategorin kvinnor de mest drabbade – med en global prevalens på cirka 42%.

Ungdomar: Deras ofta dåliga eller begränsade kostvanor – i kombination med pubertetsförändringar – placera dessa tjejer i högriskgrupperna.

Små barn: Småbarn och förskolebarn har den högsta förekomsten av järnbristanemi – hela 47%, säger Världshälsoorganisationen (WHO) ). Små barn får ofta ett bra utbud av komjölk, men det räcker inte för att möta de dagliga järnkraven. Dessutom kan komjölk minska järnabsorptionen och irritera tarmslemhinnan.

Människor som har gått Kirurgi: Kirurgiska ingrepp kan också öka en persons risk att bli järnbrist och anemisk. .

Undernärda människor: Människor som bor i utvecklingsländer är en annan grupp som är mottaglig för järnbrist. Förekomsten av undernäring och immunbrist förvärrar situationen.

Frekventa blodgivare: Studier visar att serumferritinnivåer hos vanliga blodgivare än icke-givare. Ferritin är ett järnhaltigt protein som används som en markör för att testa människokroppens järnreserver.

Hur mycket järn behövs

Det rekommenderade dagliga intaget (RDI) är inte en storlek som passar alla, särskilt för barn och kvinnor. Vuxna kvinnor mellan 19 och 50 år behöver 18 mg järn om dagen, medan män i den åldern kräver 20 mg. För gravida kvinnor stöter RDI upp till 27 mg medan ammande mödrar endast behöver 9 mg. Dessutom kan periodens tyngd förändra järnbehovet hos kvinnor. Men efter att kvinnor slutar menstruera, minskar antalet avsevärt till 8 mg per dag. Eftersom icke-heme har låg absorptionshastighet är RDI för veganer och vegetarianer 1,8 gånger högre än för köttätare.

Hur man får mer järn

Av de många näringsämnena är människokroppen kan inte göra sex grupper viktiga näringsämnen på egen hand. Dessa näringsämnen (vitaminer, mineraler, protein, fett, kolhydrater och vatten) måste komma från maten. Mat har två typer av järn – heme (finns i animaliska produkter) och icke heme (finns i växter). Hemejärn är lättare att absorbera – cirka 30 procent av det man konsumerar medan människokroppen endast kan absorbera 2 till 10 procent av det järn som inte är heme. Några av de bästa hemejärnsmatarna är:

Lever (kyckling och nötkött)
Ostron, musslor och musslor
Rött kött (magert nötkött) och lamm)
Kyckling och kalkon
Tonfisk och konserverade sardiner

Vi går vidare till de bästa icke-hemmaträtterna vi har

baljväxter (bönor, linser och ärter)
Nötter och frön (pumpa, linfrön, cashewnötter och macadamianötter)
bladgrönsaker (spenat, grönkål, schweizisk chard, collard)
Helkorns- och anrikat bröd
Majs- och lönnsirap

Fyll tallrikarna med dessa järnrika livsmedel till minska risken för järnbrist och anemi.

Järnreglering

Människokroppen bibehåller lämpliga nivåer av järn för vitala funktioner, även om järnförbrukningen inte alltid stämmer överens med järnförlust. Tack vare ferritin, ett protein som kan lagra 4500 järn (III) joner per proteinmolekyl. Ferritin lagrar extra järn (mestadels i levern) och använder det under tider då dietintaget är otillräckligt. Således fungerar det som en ”buffert” mot järnbrist och järnöverbelastning. Dåligt kostintag och sjukdomar kan påverka kroppens järnreglering. Med tiden resulterar detta i uttömning av järnförråd i kroppen. De vanligaste effekterna inkluderar:

Järnutarmning: Det inträffar när hemoglobinnivåerna är normala men en liten mängd lagrat järn. Det har vanligtvis inga uppenbara tecken och symtom.

Järnbrist: Både järn- och hemoglobinnivåerna sjunker under det normala. Människor med järnbrist kan uppleva vissa symtom, inklusive trötthet, yrsel och dålig aptit.

Järnbristanemi: Det kännetecknas av ett lägre än normalt RBC-antal och otillräckliga hemoglobinnivåer. Symtom inkluderar trötthet, andfåddhet, yrsel och hjärtklappning. Kognitionssvikt och immunbristsjukdomar är också vanliga hos anemiska patienter.

Hur järnbrist diagnostiseras

Läkare diagnostiserar järnbrist med blodprov.

Fullständigt blodtal (CBC): Det bestämmer röda blodkroppar (RBC), vita blodkroppar (WBC), hemoglobin, hematokrit och blodplättar. CBC hjälper också till att diagnostisera järnbristanemi. Mindre RBC och låga nivåer av hematokrit och hemoglobin är kännetecken för järnbristanemi.

Transferrin-test: Det mäter transferrin (järntransport) protein) i blodet. Under normala förhållanden är transferrin en tredjedel mättad med järn och två tredjedelar hålls i reserv.

TIBC (total järnbindningskapacitet): Den mäter den totala mängden järn som kan bindas av cirkulationsproteiner. Eftersom transferrin är det primära järnbindande proteinet är TIBC-testet ett alternativ för att mäta transferrin tillgänglighet.

Järn- och ferritinnivåer i serum: Dessa är indikatorer på mängden tillgängligt järn i blodet och kroppen.

Fekalt ockult blodprov (FOBT): Järnbrist på grund av gastrointestinal blödning kan visa en positiv FOBT.

Järnbrist: Terapeutiska alternativ

Järnbristbehandling är en tvåstegsstrategi: först att hitta och behandla den underliggande orsaken och sedan återställa järnnivåerna till det normala. Att hitta typen av brist och vad som orsakar det är viktigt för äldre patienter. Eftersom risken för att utveckla kolorektal cancer och gastrointestinal blödning blir högre med åldern. Statistik visar att cirka 60% av vuxna med järnbrist kan ha gastrointestinala störningar som leder till kraftig blodförlust. Därefter kommer oralt järntillskott med järnsalter och / eller järnrika livsmedel. Valet av tillskott beror på svårighetsgraden av järnbrist, återhämtningsperiod och patientens hälsoprofil. De receptfria järntillskotten kommer med två former av järn: järn och järn. Järnsalter (järnsulfat, järnglukonat och järnfumarat) absorberar snabbare former. I allmänhet administreras de med askorbinsyra för att öka biotillgängligheten. Att ta järntillskott med apelsin- och grapefruktjuice rekommenderas också för att förbättra absorptionen. Att äta järnrika livsmedel hjälper också till att återställa järnnivåerna i kroppen.

Ytterligare anmärkningar

Självdiagnos och självmedicinering rekommenderas inte. Att ta järntillskott när du är trött eller svindlande hjälper inte såvida inte järnbristanemi bekräftas. Vissa av dem kan vara ett tidigt tecken på kroniska sjukdomar.

Överdriv inte järntillskott. De kan störa absorptionen av andra mineraler, inklusive koppar och zink.

Illamående, förstoppning, diarré och svart avföring är de vanligaste biverkningarna i samband med oral järnersättningsterapi.

Järn överdos kan vara dödlig.

Järnbrist och anemi – Tecken och terapeutiska alternativ