Vad är en snittbråck?
Alla bukoperationer medför en 33-procentig risk för postoperativ snittbråck och cirka 33 procent av personer som genomgår buk operation kommer att uppleva en snittbråck. En snittbråck uppträder vid eller i närheten av ett kirurgiskt snitt genom vilket tarm, organ eller annan vävnad sticker ut.
Klicka på bilden för att förstora
Incisional Hernia Orsaker
Incisional hernias beror på en försvagning av magmuskulaturen på grund av ett kirurgiskt snitt. En snittbråck kan uppstå av ett antal specifika skäl; individer som deltar i överdriven eller för tidig fysisk aktivitet efter operationen, går upp i vikt, blir gravida eller ökar buktrycket på något annat sätt innan snittet är helt läkt, är särskilt utsatta för en snittbråck. Snittbråck uppträder troligen inom tre till sex månader efter operation men kan inträffa när som helst.
Diagnos av snåbråck
För att identifiera en snittbråck kan en vårdgivare använda flera diagnostiska tekniker men kommer att börja med en medicinsk historia och fysisk undersökning. Leverantören kommer att fråga om och / eller leta efter:
-
Förstoppning, ”smal” eller ”tunn” avföring
-
Klump eller utsprång i buken vid eller nära platsen för ett tidigare snitt; patienten kan bli ombedd att stå och hosta, vilket tenderar att göra bråck mer uttalad
-
Illamående, kräkningar, feber eller snabb hjärtfrekvens
-
Smärta i buken, särskilt runt utsprånget
-
Tidigare operationer, platser och resultat
Om den utskjutande delen av tarmen har fastnat (fängslats) i bukväggen, kan blodtillförseln till tarmen avskäras (strypning), vilket orsakar ytterligare komplikationer såsom nekros (vävnadsdöd). Om din leverantör misstänker att detta är fallet kan ytterligare diagnostik inkludera:
-
Blodprov för att leta efter infektioner orsakade av tarmblockering eller nekros
-
Ultraljud, MR, CT eller annan avbildning för att kontrollera blockering eller faktisk placering av tarmutsprånget
Ytterligare tekniker kan också användas om vårdgivaren tror att bristning har resulterat i rörelse eller utskjutande av andra organ utöver tarmarna.
Behandlingar i snittbråck
Specifik behandling för snittbråck kommer att bestämmas av din läkare baserat på flera faktorer såsom som din allmänna hälsa, anatomi, omfattning och plats för bråck och önskad nivå av framtida fysisk aktivitet. Behandlingen beror också på om bråck har påverkat resultatet av den ursprungliga operationen negativt, vilket kräver ytterligare ingrepp innan bråck kan stängas. Behandlingen består vanligtvis av en av två typer av operationer:
Reparation av öppen bråck
I detta kirurgiska ingrepp, även känt som herniorrhaphy, gör kirurgen ett snitt i buken ovanför bråck , skjuter tillbaka utskjutande tarmar i buken och reparerar öppningen i muskelväggen. Ibland repareras det svaga området i ett förfarande som kallas hernioplastik och förstärks med stålnät eller tråd.
Laparoskopi
I detta minimalt invasiva kirurgiska ingrepp gör kirurgen flera små snitt i underlivet och först sätter in ett tubliknande instrument, kallat laparoskop, utrustat med en kamera i ett av snitten. De interna bilderna visas på en stor bildskärm som kirurgen använder för att styra små instrument som sätts in genom andra snitt för att reparera bråck.