Vad är IgA nefropati?
Många sjukdomar kan påverka din njurfunktion genom att attackera och skada glomeruli, de små filtreringsenheterna inuti din njure där blod rengörs. Villkoren som påverkar dina glomeruli kallas glomerulära sjukdomar. Glomerulära sjukdomar inkluderar många tillstånd med många olika orsaker. Immunoglobulin A nefropati, kallad IgAN för kort, eller Bergers sjukdom , är ett tillstånd som skadar glomeruli inuti dina njurar och kan orsaka njursjukdom.
Vad orsakar IgA nefropati?
Orsakerna till IgAN är inte väl förstådda. IgAN är inte bara en njursjukdom. Det är ett svar från ditt immunsystem (kroppens försvarssystem) mot irritation utifrån (som virus). Immunsvaret är det som påverkar dina njurar. Immunsvaret frisätter Immunglobulin A (IgA). Immunglobulin A är ett protein som hjälper din kropp att slåss infektioner. IgA-nefropati uppstår när IgA-protein fastnar i njurarna och orsakar inflammation. Inflammationen får dina njurar att läcka blod och protein (vanligtvis omedelbart) och under många år kan dina njurar tappa funktion och leda till njursvikt. I vissa fall verkar sjukdomen samlas i vissa familjer och i vissa delar av världen. Det förekommer sällan hos människor med afrikanskt arv. Vissa forskare tror att det finns genetiska faktorer som kan spela en roll för att orsaka sjukdomen.
Vilka är tecken och symtom på IgA-nefropati?
Varje person kan ha olika tecken och symtom från IgAN. Du kanske bara ser några tecken på egen hand, medan andra kan hittas av din vårdgivare.
De vanligaste tecknen är
- Hematuri: Att ha blod i urinen som kan ibland göra den mörkbrun eller colafärgad.
- Proteinuri: Skummande urin på grund av stora mängder protein som läcker ut i urinen.
Vilka tester görs för att ta reda på om jag har IgA-nefropati?
De första ledtrådarna är tecken och symtom. Din vårdgivare kan genomföra tester för att förstå orsaken till dina symtom och hitta rätt behandling för dig.
Dessa tester är:
- Urintest: Ett urintest kommer att hjälp med att hitta protein och blod i urinen.
- Blodprov: Ett blodprov hjälper till att hitta nivåer av protein, kolesterol och avfall i blodet.
- Glomerulär filtreringshastighet (GFR) : Ett blodprov kommer att göras för att veta hur väl dina njurar filtrerar avfallet från din kropp.
- Njurbiopsi: I detta test tas en liten bit av din njure bort med en speciell nål och ser ut under ett mikroskop. Njurbiopsin kan visa om du har en viss typ av ett protein som hjälper din kropp att bekämpa infektion, kallad IgA-antikropp, i glomerulus.
Hur behandlas IgA-nefropati?
Ansträngningar för att sakta ner njurskadeprocessen kan innefatta följande:
- Kortikosteroider (ofta kallade ”steroider”)
- Immunsuppressiva läkemedel
- ACE-hämmare och ARB
- Kostförändring
- Fiskoljetillskott
Kortikosteroider och immunsuppressiva läkemedel: Dessa läkemedel används för att lugna ditt immunsystem ( din kropps försvarssystem) och hindra den från att angripa dina glomeruli.
ACE-hämmare och ARB: Dessa är blodtrycksmedicin som används för att minska proteinförlust och kontrollera blodtrycket.
Kostförändring: Vissa dietförändringar kan behövas, till exempel att minska salt (natrium) och protein i dina livsmedelsval för att minska avfallsmängden på njurarna.
Din vårdgivare kan rekommendera användning av vitamintillskott i formen av fiskolja. Vissa studier har visat att detta kan hjälpa till med behandling av IgAN. Innan du börjar med kosttillskott eller vitaminer bör du alltid prata med din vårdgivare.
Kommer jag att få njursvikt på grund av IgAN?
Du bör prata med din läkare om ditt tillstånd, för sjukdomens progression beror på många faktorer. Behandlingen syftar till att sakta ner processen för njursjukdom. Alla är olika i hur de svarar på behandlingen. Med tiden förvärras vissa patienter med IgAN långsamt tills de når njursvikt. Om detta inträffar behöver du en njurtransplantation eller dialys för att hålla sig vid liv. Vissa människor svarar bra på behandlingen och kan leva med sjukdomen i många år medan de övervakas för eventuella tecken på förändring.