Hur hospice fungerar

Medicare täcker bara din

Hospice-vård

om hospice-leverantören är Medicare-godkänd. För att ta reda på om en hospice-leverantör är Medicare-godkänd, fråga en av dessa:

• Din läkare
• Hospice-leverantören
• Din statliga hospice-organisation
• Din statliga hälsoavdelning

Om du är i en Medicare Advantage Plan (som en HMO eller PPO) och vill börja vård av sjukhus, be din plan att hjälpa hitta en hospiceleverantör i ditt område. Din plan måste hjälpa dig att hitta en Medicare-godkänd hospiceleverantör i ditt område.

Om du kvalificerar dig för hospiceomsorg kommer du och din familj att arbeta med ditt hospice-team för att ställa in upp en vårdplan som uppfyller dina behov. För mer specifik information om en vårdplan för vård, ring din nationella eller statliga hospiceorganisation.

Hitta vård av hospice.

Om du ” återfinns i en Medicare Advantage-plan eller en annan Medicare-hälsoplan

När din hospice-fördel börjar, kommer Original Medicare att täcka allt du behöver relaterat till din terminal sjukdom. Original Medicare täcker dessa tjänster även om du väljer att stanna kvar i en Medicare Advantage Plan eller annan Medicare-hälsoplan. Om du befann dig i en Medicare Advantage-plan innan du startade vård på hospice, kan du stanna kvar i den planen så länge du betalar dina planers premier.

Om du stannar i din Medicare Advantage Plan kan du välja att få tjänster som inte är relaterade till din terminala sjukdom från leverantörer i planens nätverk eller från andra Medicare-leverantörer.

Om du väljer att lämna sjukhusvård, kommer din Medicare Advantage Plan inte att börja igen förrän den första påföljande månaden .

Vård av dina andra tillstånd

Din hospice-förmån täcker vård för din terminala sjukdom och relaterade tillstånd. När du börjar få hospice-vård bör din hospice-förmån täcka allt du behöver relaterat till din slutliga sjukdom. Din hospiceförmån kommer att täcka dessa tjänster även om du stannar kvar i en Medicare Advantage-plan eller en annan Medicare-hälsoplan.

När din hospice-förmån börjar, kan du fortfarande få täckta tjänster för tillstånd som inte är relaterade till din terminala sjukdom. Original Medicare kommer pa y för täckta tjänster för hälsoproblem som inte ingår i din terminala sjukdom och relaterade tillstånd. Du måste dock betala självrisken och myntförsäkringsbeloppet för alla Medicare-täckta tjänster du får för att behandla hälsoproblem som inte ingår i din terminala sjukdom och relaterade tillstånd.

Viktigt: Om du var i en Medicare Fördelplan innan du börjar vård på sjukhus, och du bestämmer dig för att hålla dig i den planen:

• Du kan få omfattade tjänster för alla hälsoproblem som inte ingår i din terminala sjukdom och relaterade tillstånd.
• Du kan välja att få tjänster som inte är relaterade till din terminala sjukdom från din plan eller Original Medicare.
• Vad du betalar beror på planen och om du följer planens regler som att se i -nätverksleverantörer. Om din plan täcker extra tjänster som inte täcks av Original Medicare (som tandvård och synfördelar), kommer din plan att fortsätta att täcka dessa extra tjänster så länge du fortsätter att betala planens premier och andra kostnader.

Obs

Om du börjar vårdsjukvård den 1 oktober 2020 eller senare kan du be din hospiceleverantör om en lista över artiklar, tjänster och läkemedel som de har bestämt är inte relaterade till din terminala sjukdom och relaterade tillstånd. Den här listan måste innehålla varför de bestämde sig. Din hospice-leverantör är också skyldig att ge listan till dina icke-hospice-leverantörer eller Medicare om så önskas.

Var du får hospiceomsorg

Hospice-förmånen tillåter dig och din familjen att bo tillsammans i ditt hem såvida du inte behöver vård på en slutenvård. Om ditt hospice-team bestämmer att du behöver slutenvård, kommer de att ordna för din vistelse.

Om du behöver få slutenvård på ett sjukhus måste din hospiceleverantör ordna. Kostnaden för din sjukhusvård täcks av din hospice-förmån, men betalas till din hospice-leverantör. De har ett kontrakt med sjukhuset och de räknar ut betalningen mellan dem. Om du går till sjukhuset och din hospice-leverantör inte gjorde arrangemangen, kan du vara ansvarig för hela kostnaden för din sjukhusvård.

Hur länge du kan få sjukhusvård

Sjukhusvård är för personer med en livslängd på 6 månader eller mindre (om sjukdomen går som vanligt). Om du lever längre än 6 månader kan du fortfarande få vård på sjukhus, så länge som sjukhuschefen eller andra hospice-läkare bekräftar att du är dödsjuk.

• Du kan få sjukhusvård under två 90-dagars förmånstider följt av ett obegränsat antal av 60-dagars förmånsperioder.
• Du har rätt att byta din hospice-leverantör en gång under varje förmånsperiod.
• I början av den första 90-dagars förmånstiden måste din hospiceläkare och din fasta läkare (om du har en) intyga att du är dödssjuk (med en livslängd på 6 månader eller mindre ). I början av varje förmånsperiod efter den första 90-dagarsperioden måste sjukvårdsdirektören eller annan hospiceläkare bekräfta att du är dödssjuk, så att du kan fortsätta att ta hand om vård.

Avbryt vård av sjukhus

Om din hälsa förbättras eller om du är sjuk går in i remission, kanske du inte längre behöver hospice vård.

Du har alltid rätt att stoppa hospice vård när som helst. Om du väljer att stoppa vård av hospice kommer du att bli ombedd att underteckna ett formulär som innehåller datumet för vårdens slut.

Du bör inte bli ombedd att underteckna några formulär för att stoppa din vård på sjukhuset när du börjar hospice. Att stoppa hospice care är ett val som du bara kan göra, och du bör inte underteckna eller datuma några formulär förrän det faktiska datum då du vill att din hospice care ska sluta.

Om du var i en Medicare Advantage Plan när du startade hospice, kan du stanna i den planen genom att fortsätta att betala planens premier. Om du slutar med vårdavdelningen är du fortfarande medlem i din plan och kan få Medicare-täckning från din plan efter att du slutat med vårdavdelningen. Om du inte deltog i en Medicare Advantage-plan när du började med vård på sjukhus och du bestämmer dig för att sluta med vård av sjukhus kan du fortsätta i Original Medicare.

Om du är berättigad kan du gå tillbaka till hospice. vård när som helst.

Du och dina familjemedlemmar är den viktigaste delen av ett team som också kan inkludera:

• Läkare
• Sjuksköterskor eller sjuksköterskor
• Rådgivare
• Socialarbetare
• Apotekare
• Fysioterapi och arbetsterapeuter
• Talpratspatologer
• Hospice aides
• Homemakers
• Volontärer

En hospice är en del av ditt medicinska team. Du kan också välja att inkludera din ordinarie läkare eller en sjuksköterska i ditt medicinska team som den behandlande läkaren som övervakar din vård.

Dessutom är sjuksköterska och läkare vakt 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan, för att ge dig och din familj stöd och vård när du behöver det.

Hitta ett hospiceprogram

Överväg dessa frågor när du väljer din vårdgivare:

• Är hospiceleverantören certifierad och licensierad av staten eller den federala regeringen?
• Tränar hospiceleverantören vårdgivare för att ta hand om dig hemma?
• Hur kommer din läkare att arbeta med läkaren från hospiceleverantören?
• Hur många andra patienter tilldelas varje medlem av vårdpersonalen på hospice?
• Kommer hospicepersonalen att träffas regelbundet med dig och din familj för att diskutera vård?
• Hur svarar hospicepersonalen på nödsituationer efter timmen?
• Vilka åtgärder finns för att säkerställa kvaliteten på hospicevården?
• Vilka tjänster erbjuder hospice volontärer? Är de utbildade?

En hospice är en del av ditt medicinska team. Du kan också välja att inkludera din ordinarie läkare eller en sjuksköterska i ditt medicinska team som den behandlande läkaren som övervakar din vård.

Dessutom är en hospicesjuksköterska och läkare vakt 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan, för att ge dig och din familj stöd och vård när du behöver det.