Alireza Maghsoudi, MD, specialiserar sig på allmän, kärnkrafts- och förebyggande kardiologi. Han är styrelsecertifierad inom kardiovaskulär sjukdom och kärnkardiologi samt omfattande ekokardiografi och kardiovaskulär tomografi för vuxna. Han är co-chef för Cardiac CT Screening vid Inova Heart and Vascular Institute. Läs Dr. Maghsoudis profil.
Nyligen behandlade mina kollegor och jag en pensionerad läkare som klagade på halsbränna och bröstsmärta. Han hade tagit ett stresstest, vilket kan indikera kranskärlssjukdom. Men det testet kom negativt upp. För att komma till botten med hans problem vände vi oss till hjärt-CT-screening.
Testet visade betydande mängder plack i hans artärer och styrde oss mot lämplig behandling.
Hjärt-CT screening är ett underutnyttjat men effektivt verktyg som kan hjälpa oss att diagnostisera kranskärlssjukdom.
Hjärt-CT-skanningar
Datortomografi, mer allmänt känd som CT-skanningar, kombinerar flera röntgenbilder för att se specifika delar av kroppen. Hjärt-CT-skanningar ger detaljerade vyer av hjärtats anatomi, kranskärlscirkulation och stora blodkärl.
På Inova Heart and Vascular Institute använder vi i allmänhet hjärt-CT-skanningar på två sätt:
- Calcium-Score Screening Heart Scan: Detta test förutspår sannolikheten för att en person får en framtida hjärthändelse, såsom hjärtinfarkt eller stroke. Det gör det genom att upptäcka kalciumavlagringar som finns i kransartärerna. Det anses vara den mest effektiva metoden för tidig upptäckt av härdning av artärerna (ateroskleros), även innan symtomen har utvecklats. Testet tar bara några minuter och använder en mycket låg dos av strålning.
- Coronary CT Angiography (CTA): Med detta test injicerar vi jodfärgämne i blodkärlen genom en IV. Denna teknik ger detaljerade bilder av blodkärlen och visar omfattningen av eventuell plackuppbyggnad inuti dem. Om vi inte ser någon plack kan vi med säkerhet dra slutsatsen att patienten inte har kranskärlssjukdom. I sådana fall kan vi undvika att skicka patienter för mer invasiva ingrepp, såsom hjärtkateterisering. Om plack finns däremot, hjälper testet oss att bestämma omfattningen av blockeringen så att vi kan överväga hur vi bäst behandlar patienten. Eftersom CTA-test använder färgämne rekommenderas de inte för gravida kvinnor eller personer med njursjukdom. Men i allmänhet använder dessa tester låga doser av strålning och är mycket säkra.
Koronar CT Angiografi avslöjade en signifikant blockering i artären hos en patient som hade klagat på halsbränna .
Investeringar i hjärthälsa
Både screening av kalciumpoäng och CTA är säkra tester som kan hjälpa oss att upptäcka problem tidigt innan en allvarlig händelse som hjärtinfarkt eller stroke. Tidig upptäckt innebär att vi kan börja mer aggressiva behandlingar, till exempel mediciner för att kontrollera högt kolesterol.
Jag tror att koronar CT-screening kan gynna nästan alla som har riskfaktorer för kranskärlssjukdom, inklusive:
- Rökning
- Högt kolesterol
- Högt blodtryck
- Fysisk inaktivitet
- Fetma
- Kost med mycket mättat fett
- Diabetes
- Familjehistoria
Tyvärr täcker många försäkringsbolag inte dessa tester, så de är inte så allmänt använda som de kunde vara. För patienter med någon av dessa riskfaktorer tror jag fortfarande att testerna är värdefulla investeringar i din hjärthälsa.
Om du är intresserad av koronar CT-screening, prata med din primärvårdsläkare eller kardiolog eller lär dig mer om det diagnostiska testet som finns tillgängligt på Inova Heart and Vascular Institute.