Hepatisk lipidos: faror, diagnos och behandling
Hepatisk lipidos kännetecknas av överskott av fettansamling i levern och är en vanlig orsak till potentiellt reversibel leversvikt hos katter.
Levern ansvarar för en mängd viktiga funktioner, inklusive metabolismen av kolhydrater och fetter, syntesen av proteiner och vitaminer, lagring av vitaminer och järn, produktion av nödvändiga ämnen för blodkoagulering och avlägsnande eller nedbrytning av toxiner.
Leversjukdom
Eftersom levern är involverad i många viktiga funktioner kan en katt med leversjukdom uppvisa ett stort antal symtom . Dessa kan innefatta slöhet, anorexi (aptitlöshet), viktminskning, svaghet, gulsot (gulning av huden, ögonen och tandköttet), kräkningar, diarré och beteendeförändringar.
Hepatisk lipidos
Hepatisk lipidos är bara en av många leversjukdomar som kan orsaka de kliniska tecknen som anges ovan. Det kan vara det primära problemet eller sekundärt till en annan sjukdomsprocess.
Möjliga primära sjukdomsprocesser inkluderar inflammatorisk tarmsjukdom, annan leversjukdom, cancer, pankreatit eller sociala interaktionsproblem (dvs. introduktion av ett nytt husdjur eller andra påfrestningar hemma). Faktorer som kan vara associerade med uppkomsten av leverlipidos inkluderar stress, fetma, anorexi, dietförändring, näringsbrister, diabetes och 
hypertyreoidism. Den typiska katten med hepatisk lipidos har nyligen tappat en betydande mängd kroppsvikt, har dålig aptit och är medelålders och överviktig.
För stora mängder fett bryts ned från kattens perifera fettlagring under perioder med fasta eller minskat matintag. Detta fett transporteras sedan till levern. Levern ska sedan bearbeta detta fett och exportera det till resten av kroppen i en ny form.
Hos katter som utvecklar leverlipidos försämras denna process och fettexporthastigheten från levern är mycket långsammare än graden av fettintag, vilket resulterar i fettansamling i levercellerna. Skador på levern orsakas av svullnad i levercellerna med överdrivet fett. Nedsatt leverfunktion uppträder som ett minimum, och hos katter med svår sjukdom uppstår uppenbart leversvikt.
Diagnos
Misstanke om att en katt lider av leversjukdom bekräftas genom fysisk undersökning, en grundlig historia inklusive diet och mediciner, omfattande blodarbete och ultraljud i buken. Den definitiva diagnosen hepatisk lipidos kräver visualisering av fettkulor i levercellerna. detta kan endast åstadkommas genom nålaspiration eller biopsi i levern.
Behandling
Oavsett orsaken är den grundläggande behandlingen för hepatisk lipidos densamma. Många katter kommer att vara uttorkade och helt anorexiska när de tas till sjukhuset. Intravenösa vätskor används för att korrigera uttorkningen.
De flesta katter med hepatisk lipidos vägrar att äta, men det enda sättet att vända processen för fettansamling i levern är genom aggressiv utfodring. Detta förser din katt med sina fulla kaloribehov. Att tvinga ut din katt är ett alternativ, men de flesta katter är inte särskilt samarbetsvilliga, och det är i bästa fall svårt att uppfylla sina kaloribehov.
Katter verkar också utveckla matavvikelser ganska enkelt och den obehagliga upplevelsen av kraft. matning kan ytterligare försena din katts återgång till självmatning.
Placering av ett matarrör (perkutan gastrostomirör eller esofagostomirör) i magen respektive halsen är den mest tillfredsställande metoden för att hantera utfodring. Det perkutana gastrostomiröret placeras med hjälp av ett endoskop och kräver kortvarig anestesi.
Ett matstrupsrör kräver också anestesi. Detta rör placeras i kattens matstrupe genom ett litet hål i nacken. Vissa katter behöver stödjande vård, inklusive vitamin K för att hjälpa dem att koagulera blodet, under en tid innan de är stabila nog för att genomgå dessa procedurer.
Båda alternativen gör att katten kan få hela kaloribehovet med ett minimum av stress och krångel. En speciellt formulerad återhämtningsdiet kan matas genom utfodringsröret så länge det tar din katt att återhämta sig från leverlipidosen. Om det behövs kan matarröret förbli på plats i flera veckor till månader. Ett utfodringsrör gör att ditt husdjur kan återvända hem där du kan utföra utfodring och ge mediciner i en mindre stressad miljö.
Det förväntade sjukhusvistelsen för en katt som uppvisar allvarlig leverlipidos kan vara upp till 7-10 dagar . Under denna tidsperiod kommer vi att korrigera uttorkningen, övervaka eventuella elektrolytavvikelser som kan uppstå och börja återinföra mat.
Eftersom dessa 
katter har inte ätit under en tid, måste återintroduktion av mat göras långsamt för att inte överväldiga deras system.När din katt är stabil, inte har intravenös vätskebehandling och får de flesta av hans eller hennes beräknade kaloribehov kommer vi att ställa in en tid för din katt att gå hem.
Under urladdningstiden kommer vi att gå igenom eventuella mediciner som din katt kan behöva, visa hur rörmatningar görs och svara på andra frågor du kan ha.
Resultat
Du förväntas ta med din katt för att se din veterinär för regelbundna kontroller. Dessa kan vara vanligare i början och kommer att minska i takt med att din katt återhämtar sig. Vissa matningsrör kräver bandage som måste bytas varannan dag.
Många ägare lär sig att göra dessa bandageändringar hemma och övervaka infektioner. När leverfunktionen återhämtar sig kommer aptiten gradvis att förbättras.
Förväntad återhämtningstid är vanligtvis 6-12 veckor, med en genomsnittlig tid på åtta veckor. När din katt är helt självmatande i två veckor utan att gå ner i vikt kan matningsslangen tas bort.
Återkommande primär leverlipidos är sällsynt och många katter som överlever fortsätter att leva normalt. Vissa katter har andra bidragande sjukdomar som kräver specifik långvarig behandling.
För mer information om detta ämne, tala med veterinären som behandlar ditt husdjur.