Granulom (Svenska)

TuberculosisEdit

Granulomen av tuberkulos tenderar att innehålla nekros (”caseating tubercules”), men icke-nekrotiserande granulom kan också vara närvarande. Multikärniga jätteceller med kärnor ordnade som en hästsko (Langhans jättecell) och främmande kropps jätteceller är ofta närvarande, men är inte specifika för tuberkulos. En definitiv diagnos av tuberkulos kräver identifiering av den orsakande organismen genom mikrobiologiska kulturer.

LeprosyEdit

I spetälska finns granulom i huden och tenderar att involvera nerver. Granulomens utseende skiljer sig beroende på den exakta typen av spetälska.

SchistosomiasisRedigera

Någon schistosom ägg som läggs i tarm- och urinvenulerna återspolning i levern via portalvenen som orsakar granulom bildning i levern.

HistoplasmosEdit

Granulom ses i de flesta former av histoplasmos (akut histoplasmos, histoplasmom, kronisk histoplasmos). Histoplasma-organismer kan ibland demonstreras i granulomen genom biopsi eller mikrobiologiska kulturer.

CryptococcosisEdit

När Cryptococcus-infektion uppträder hos personer vars immunsystem är intakt, påträffas vanligtvis granulomatös inflammation. Granulomen kan vara nekrotiserande eller icke-nekrotiserande. Med hjälp av ett mikroskop och lämpliga fläckar kan organismer ses i granulomen.

Cat-scratch diseaseEdit

Cat-scratch sjukdom är en infektion orsakad av bakterieorganismen Bartonella henselae, typiskt förvärvad av en repa från en kattunge som är infekterad med organismen. Granulomen i denna sjukdom finns i lymfkörtlarna som dränerar platsen för repan. De är karakteristiskt ”suppurativa”, dvs pusbildning, innehållande ett stort antal neutrofiler. Organismer är vanligtvis svåra att hitta i granulomen med metoder som rutinmässigt används i patologilaboratorier.

Reumatisk feberredigering

Reumatisk feber är en systemisk sjukdom som påverkar peri-arteriolar bindväv och kan uppstå efter en obehandlad beta-hemolytisk streptokock-svalginfektion i grupp A. Det antas orsakas av antikroppskorsreaktivitet.

SarcoidosisEdit

Sarkoidos är en sjukdom av okänd orsak som kännetecknas av icke-nekrotiserande (”non-caseating”) granulom i flera organ och kroppsställen, oftast lungorna och lymfkörtlarna i brösthålan. Andra vanliga platser för involvering inkluderar lever, mjälte, hud och ögon. Granulom av sarkoidos liknar granulom av tuberkulos och andra infektiösa granulomatösa sjukdomar. I de flesta fall av sarkoidos innehåller granulomen emellertid inte nekros och omges av koncentrisk ärrvävnad (fibros). Sarcoidgranulom innehåller ofta stjärnformade strukturer som kallas asteroidkroppar eller lamellstrukturer som kallas Schaumann-kroppar. Dessa strukturer är dock inte specifika för sarkoidos. Sarcoidgranulom kan lösa sig spontant utan komplikationer eller läka med kvarvarande ärrbildning. I lungorna kan denna ärrbildning orsaka ett tillstånd som kallas lungfibros som försämrar andningen. I hjärtat kan det leda till rytmstörningar, hjärtsvikt och till och med död.

Crohns sjukdomRedigera

Crohns sjukdom är ett inflammatoriskt tillstånd av osäker orsak som kännetecknas av svår inflammation i tarmväggen och andra delar av buken. Inom inflammationen i tarmväggen finns granulom ofta och är en ledtråd för diagnosen.

Listeria monocytogenesEdit

Listeria monocytogenes infektion hos spädbarn kan orsaka potentiellt dödlig spridd granulom, kallad granulomatos infantiseptica, efter infektion i livmodern.

Leishmania sppEdit

Leishmanias är en grupp mänskliga sjukdomar orsakade av Leishmania-släktet och överförs av en sandflybit kan leda till granulomatös inflammation i huden (hudform av sjukdomen) och levern (visceral form) med forskning som tyder på att effektiv granulombildning är önskvärd vid upplösningen av sjukdomen.

Pneumocystis pneumoniaEdit

Pneumocystisinfektion i lungorna är vanligtvis inte associerad med granulom, men sällsynta fall är väl dokumenterade för att orsaka granulomatös inflammation. Diagnosen fastställs genom att hitta Pneumocystis-jäst i granulom på lungbiopsier.

Aspiration pneumoniaEdit

Aspiration pneumonia orsakas vanligtvis av aspiration av bakterier från munhålan in i lungorna, och gör resulterar inte i bildandet av granulom. Granulom kan emellertid bildas när matpartiklar eller andra partikelformiga ämnen som pillerfragment sugs in i lungorna. Patienter aspirerar vanligtvis mat eftersom de har esofagus-, gastrisk eller neurologiska problem.Intag av läkemedel som sänker neurologisk funktion kan också leda till aspiration. De resulterande granulomen finns vanligtvis runt luftvägarna (bronchioles) och åtföljs ofta av multikärniga jätteceller av främmande kroppstyp, akut inflammation eller organiserande lunginflammation. Upptäckten av livsmedelspartiklar i lungbiopsier är diagnostisk.

Reumatoid artritEdit

Nekrotiserande granulom kan utvecklas hos patienter med reumatoid artrit, som vanligtvis manifesterar sig som stötar i mjuka vävnader runt lederna (så -kallade reumatoidknölar) eller i lungorna.

Granuloma annulareRedigera

Granuloma annulare är en hudsjukdom av okänd orsak där granulom finns i hudens dermis. Det är dock inte ett riktigt granulom. Vanligtvis finns det en central zon för nekrobiotisk alstring av kollagen med omgivande inflammation och mucinutfällning på patologi.

Främre kroppsgranulomRedigera

Ett främmande kroppsgranulom inträffar när en främmande kropp (såsom en vedklyfta, bit av metall, glas etc.) tränger igenom kroppens mjuka vävnad följt av akut inflammation och bildning av ett granulom. I vissa fall kan främmande kropp hittas och tas bort även år efter utfällningshändelsen.

Barndom granulomatös periorificial dermatitisEdit

Granulomatös barndom dermatit i barndomen är en sällsynt granulomatös hudsjukdom av okänd orsak. Den är tillfällig och tenderar att påverka barn, vanligtvis av afrikansk härkomst.