Vad är GIST?
GIST är en tumör som vanligtvis uppstår i vävnaden i magen eller tunntarmen, eller mindre ofta i tjocktarmen, matstrupen eller ändtarm. GIST kan vara cancerframkallande. Det finns cirka 6000 fall av GIST per år i USA, och GIST förekommer oftast hos personer mellan 40-80 år.
Vilka är symtomen?
Vissa patienter har inga symtom och deras tumörer hittas av misstag. Till exempel kan vissa tumörer hittas vid test eller operation av annan anledning. Vissa människor kan emellertid uppleva symtom som buksmärtor och / eller uppblåsthet, blödning från tarmen, nedsatt aptit och / eller trötthet.
Vad orsakar GIST?
Den exakta orsaken av GIST är okänd. Men 95% av patienterna med GIST har ett protein som kallas Kit (CD 117) som har blivit onormalt, vilket sedan får normala celler att växa snabbare och bli cancerösa.
Hur diagnostiseras GIST?
Din cancerläkare kommer att få en historia och fysisk undersökning och blodarbete. En övre endoskopi kan beställas för att lokalisera tumören och / eller för att få en biopsi eller del av tumören. En endoskopi är ett test där ett rör med en kamera i slutet placeras i munnen och passeras genom matstrupen eller matröret och in i magen som gör det möjligt för läkaren att leta efter en tumör. En CT-skanning av buk och bäcken kommer också att erhållas för att förstå var tumören är och vilken storlek den är. Detta kommer också att hjälpa cancerläkaren att avgöra om tumören kan avlägsnas (eller så kallas ”resekterbar”). I vissa fall kommer en PET-scanning (positron emission tomography) också att utföras för att vara säker på att tumören verkligen är lokaliserad och resekterbar.
Om tumören verkar vara lokaliserad och kirurgen kan ta ut hela tumören säkert kommer operation att utföras. En patolog studerar tumören under ett mikroskop. Patologen kan sedan berätta om tumören är en GIST. Han / hon kommer också att kunna testa tumören för Kit (CD 117).
Ibland är tumören stor eller har spridit sig och kan inte tas bort. När detta är fallet utförs en biopsi. En biopsi är ett förfarande som innebär att man använder en nål eller kirurgiskt ingrepp för att ta bort en del av tumören. En patolog studerar sedan denna vävnad och han / hon kan vanligtvis berätta om det är en GIST och kontrollera om Kit (CD 117).
Hur är GIST iscensatt?
Det finns ingen standard iscensättningssystem för GIST. Din cancerläkare kommer dock att överväga tumörens storlek, var den befinner sig, om den har spridit sig och hur snabbt tumören delar sig (mitoser) för att bestämma hur man behandlar GIST och för att hjälpa till att förutsäga resultat.
Till exempel skulle en liten tumör som är lokaliserad (har inte spridit sig) betraktas som en lågrisktumör. Denna tumör skulle sannolikt botas genom kirurgi. Andra tumörer kan betraktas som medelhög eller hög risk.
Vilka är behandlingsalternativen?
Som nämnts ovan botas vissa GIST genom kirurgi. Vissa tumörer är dock för stora eller har spridit sig till andra områden där kirurgi inte skulle vara botande. I dessa situationer , ett läkemedel som kallas imatinib (Gleevec) skulle sannolikt ordineras. Detta är ett piller som tas en eller två gånger dagligen genom munnen. Det fungerar genom att fästa på KIT och blockera dess förmåga att låta cancerceller växa. Detta läkemedel kan antingen krympa tumören eller vid minst hindra den från att växa hos cirka 85% av patienterna. Ibland, om tumören krymper tillräckligt, kirurgi kan bli ett behandlingsalternativ. Tyvärr blir tumören så småningom resistent mot imatinib och kan börja växa igen. För närvarande finns det nya läkemedel som studeras i kliniska prövningar, som SU11248, för patienter vars tumör blir resistent mot behandling med imatinib.
Totalt sett tolereras imatinib vanligtvis bra. Några av de vanligaste biverkningarna är emellertid: illamående, diarré, svullnad eller svullnad runt ögonen, utslag, lågt blodtal (vita och röda blodkroppar) och trötthet. Imatinib kan också få tumörer att blöda.
Huruvida imatinib (Gleevec) eller andra läkemedel kan förhindra att GIST kommer tillbaka efter det att det avlägsnats kirurgiskt har ännu inte bevisats, men studier för att undersöka denna möjlighet pågår.
Oavsett om man genomgår operation eller behandling med läkemedel kommer din läkare sannolikt att få CT-skanningar ungefär var 3-6 månader för att övervaka ditt tillstånd. Ibland görs PET-skanningar för att bedöma svaret på behandlingen.
förnyar
Cleveland Clinic är en ideell akademiskt medicinskt centrum. Annonsering på vår webbplats hjälper till att stödja vårt uppdrag. Vi stöder inte produkter eller tjänster som inte är från Cleveland Clinic.Policy