Kirurgi för gigantism
Kirurgiskt avlägsnande av valda tumörer erbjuder den bästa chansen att bota. Du bör söka vård av en erfaren neurokirurg som utför en stor mängd hypofysoperationer varje år. Våra neurokirurger utövar de senaste kirurgiska teknikerna, såsom det utvidgade endoskopiska endonasala tillvägagångssättet, vilket gör det möjligt för oss att bota hypofystumörer som tidigare ansågs oresekterbara (det går inte att avlägsna dem kirurgiskt). ett antal faktorer:
- Tumörer som har invaderat utanför sella (det utrymme där den normala hypofysen sitter) har lägre chans att bota kirurgiskt.
- Den första operationen erbjuder den största chansen att bota; botningshastigheten med en andra eller tredje operation är mycket lägre.
Långvariga botningshastigheter efter transsfenoidal (hypofystumör) kirurgi: 
- 80 procent till 85 procent eller patienter med mindre tumörer (mikroadenom)
- 50 procent till 60 procent av patienter med större tumörer (makroadenom)
Medicinsk terapi för gigantism
Den medicinska behandlingen av gigantism / akromegali förbättras, och i vissa fall använder läkare läkemedel och inte kirurgi, som den första behandlingen. Emellertid kan både medicinska och kirurgiska terapier krävas för att kontrollera akromegali.
Läkemedel inkluderar:
- Somatostatinanalog (Octreotide, Lanreotide) injektioner, som vanligtvis administreras månadsvis, undertrycka tillväxthormonproduktionen hos cirka 70 procent av patienterna.
- Betydande tumörkrympning förekommer hos 30 till 50 procent av patienterna.
- Injektioner förbättrar ofta symtom på svullnad i mjukvävnad, huvudvärk, ledvärk och sömnapné.
- Patienter kräver livslång behandling med somatostatin.
- Läkemedel som blockerar tillväxthormonets verkan på leverceller, såsom en daglig injektion av Pegvisomant. När de är effektiva kan IGF-1-nivåer normaliseras, men förhöjda tillväxthormoner förblir.
- Läkemedel som härmar effekten av dopamin, såsom kabergolin, är effektiva hos ett litet antal patienter. Dessa läkemedel är samma som används för att behandla prolaktinom.
UCLA-hypofysetumörprogrammet har kliniska prövningar som testar nyare läkemedel för behandling av akromegali och gigantism.
Gigantismbehandling : Strålterapi
För vissa patienter är kirurgi eller medicinering inte tillräckligt för att kontrollera akromegali. I dessa fall kan läkare rekommendera stereotaktisk strålkirurgi. Stereotaktisk strålkirurgi är en teknik där läkare riktar en mycket fokuserad dos av strålning till tumören. Det tar i genomsnitt 18 månader att sänka nivåerna av GH och IGF-1.
Strålningsstrålen är utformad för att endast rikta tumören. De omgivande hjärnstrukturerna får endast en bråkdel av strålningsdosen och är vanligtvis oskadade, med undantag för den normala hypofysen. Hos barn kan dock strålterapi orsaka inlärningssvårigheter, fetma och känslomässiga förändringar, så läkare kan begränsa strålningsanvändningen till situationer när alla andra behandlingsalternativ har misslyckats.
En konsekvens av strålbehandling är att den kan orsaka försenat hypofysfel. Detta inträffar vanligtvis flera år efter behandlingen, och därför är fortsatt långvarig uppföljning hos en endokrinolog viktig. Hormonbyte kan krävas.
Kontakta oss
För att boka en tid med en av våra läkare vid hypofysetumörprogrammet, vänligen ring (310) 825 5111.