Gabapentins tillbakadragande

Vad är Gabapentin?

Gabapentin (generiskt namn: neurontin) är ett antikonvulsivt läkemedel som ordineras för hantering av anfall, nerv smärta i samband med bältros och rastlösa bensyndrom. Det har ett antal off-label användningsområden, inklusive neuropatisk smärtlindring, migränförebyggande och behandling av alkoholberoende.1,2

Vanliga varumärken för Gabapentin

Det generiska namnet för detta läkemedel är känt som Gabapentin, men det finns flera varumärkesversioner i USA du kan ordineras. Varumärkena för Gabapentin listas nedan:

• FusePaq Fanatrex
• Gabarone
• Gralise
• Horizant
• Neurontin

Av dessa Gabapentin-varumärken är Neurontin det mest kända. Denna produkt kan ordineras i en doseringsform av en kapsel, lösning, tablett eller tablett med förlängd frisättning. Den typiska dosen börjar med 300 mg och kan tas upp till tre gånger om dagen beroende på vad som behandlas.

Vad är Gabapentins tillbakadragande?

Gabapentins tillbakadragande är när de slutar ta drogen, 1,3,7 och personer som har missbrukat drogen löper risk för svårare symtom.

Är det ok att sluta ta gabapentin kall kalkon?
Människor som vill få av neurontin bör göra det under vård av en läkare eller läkare. Att stoppa läkemedlet plötsligt kan leda till anfall och andra obehagliga symtom som huvudvärk, svettningar, feber och hallucinationer. Det rekommenderas inte att avta läkemedlet utan medicinsk övervakning.

Gabapentins abstinenssymtom

Både de som missbrukar gabapentin (även känt som neurontin) och de som tar det enligt föreskrifterna kan uppleva någon form av abstinens när läkemedlet stoppas. Forskning visar att någon som tar gabapentin i så lite som tre veckor, och i doser så låga som 400 mg per dag, kan uppleva abstinens.3

Gabapentins abstinenssymptom liknar dem som är associerade med bensodiazepin och alkoholavbrott varierar från mild till livshotande.1,3

Symtomen på abstinens av gabapentin inkluderar 1,3,7

En läkare eller medicinsk personal vid en avgiftningsanläggning kan hantera dessa säkert symtom.

Uttagsfaktorer

Hur länge håller gabapentinabstinens på?

Hur lång tid det är risk för avgiftning och svårighetsgraden av symtom som är associerade med abstinens av gabapentin beror på olika faktorer, inklusive:

• Den tid en person tar gabapentin.
• Dosen före stopp gabapentin.
• Förekomsten av medicinska eller psykologiska diagnoser som kan komplicera avgiftning.

Gabapentins återkallningstidslinje

Vilka är biverkningarna av att stoppa gabapentin plötsligt?

En person som slutar ta gabapentin eller neurontin kan förvänta sig att drabbas av abstinenssymtom inom 12-48 timmar efter sin sista dos.3

Följande är en allmän tidslinje för abstinensstopp för gabapentin . Den exakta avgiftningsperioden och abstinenssymptomen för neurontin varierar från person till person.

Post-akut tillbakadragande symptom

Studier av tidslinjen för abstinensering av gabapentin är begränsade till symtom under den första veckan till tio dagar efter att läkemedlet upphört. Du eller en älskad person kan dock uppleva symtom efter utsättning av gabapentin.

Om du fortsätter att ha symtom, tala med din psykiater eller annan behandlande läkare. Dessa proffs kanske kan tillhandahålla mediciner som kompenserar för eventuella symtom som du kan uppleva efter det akuta abstinensstadiet.

Vilka är de långsiktiga effekterna av att ta gabapentin?

Det faktum att gabapentin är associerat med abstinenssymptom antyder att användare kan utveckla fysiologiskt beroende.

Fysiologiskt beroende uppstår när nervceller i hjärnan anpassar sig för att ta hänsyn till regelbunden användning av ett ämne. När neuronerna anpassar sig förlitar de sig på att substansen är närvarande för att upprätthålla normal funktion. 5

När ämnet inte längre finns – som det skulle vara fallet om någon slutade ta gabapentin – kan kemikalierna i hjärnan bli tillfälligt dysreglerade och personen kan uppleva obekväma symtom. Kombinationen av dessa symtom anses vara abstinenssyndromet. 5

Beroendet utvecklas ofta i samband med tolerans. Människor som använder gabapentin kan utveckla tolerans och kräva högre och mer frekventa doser för att uppnå samma effekt som de tidigare kände.

Behandling

En detox av medicinsk övervakning programmet kan hjälpa människor som har höga doser av gabapentin eller har tagit det under lång tid. Gabapentins avgiftningscentra kan underlätta övergången till livet utan neurontin och bidra till att minska sannolikheten för att du eller en älskad kommer att uppleva några av de allvarligare symtomen. Oavsett om du eller en älskad kommer att behöva ytterligare behandling efter avgiftning är ett personligt beslut som du kan fatta med dina leverantörer.

Flera nivåer av neurontinuttag och missbruk finns tillgängliga och hundratals anläggningar i hela landet erbjuder varje nivå av vård. Vårdnivåerna inkluderar:

• Detox – Gabapentins detoxcentra är specialiserade på att hjälpa människor genom den akuta fasen av substansuttag. Människor övervakas dygnet runt och får medicinsk och psykiatrisk vård. Pågående missbruksterapi är inte i fokus i detta skede. Men personalen hjälper till att ordna fortsatt vård vid en annan anläggning efter avgiftning. Programmen pågår vanligtvis i 3-10 dagar.
• Dagsvård – Vård- och vårdinläggningar för døgnvård eller bostad tillhandahåller också dygnet runt. Människor träffas regelbundet med psykiatriker, läkare och terapeuter. Dessutom kan de få individuell, grupp-, familj-, par-, närings- och fritidsterapi. Öppenvårdsanläggningar är en säker plats att återhämta sig från missbruk och fokusera på mentala, beteendemässiga och livsstilsförändringar som bidrar till långvarig återhämtning. Programlängder börjar vanligtvis vid 28 dagar och kan fortsätta i flera månader.
• Delvisa sjukhusvistelseprogram (PHP) och intensiva öppenvårdsprogram (IOP) – PHP och IOP sker vanligtvis vid psykiatriska centra, sjukhus eller privata praxis främst fokusera på gruppterapi. Dessa program kan också tillhandahålla familjesessioner varje vecka eller individuella sessioner efter behov. Många PHP kommer att inkludera medicineringshantering, men IOP förväntar sig ofta att människor har externa leverantörer som hanterar mediciner.
• Individuell terapi – Individuell terapi kan vara till hjälp för att lära sig sätt att hantera kronisk smärta och för att hjälpa till att arbeta igenom problem som driver narkotikamissbruk.

Läkemedel

Kan du avta neurontin på egen hand?

Vissa människor som vill få av neurontin försök att avta hemma. Denna metod rekommenderas inte på grund av risken för kramper och neurontinabstinenssymptom som beskrivs ovan. Dosen måste minskas gradvis, och det kan vara mycket svårt för vissa utan medicinsk utbildning att genomföra en avsmalning. Att ta fel dos kan leda till farliga reaktioner.

Avsmalnande av gabapentin bör göras under ledning av en läkare för att minska riskerna. En läkare eller sjuksköterska med erfarenhet som avsmalnar människor som vill sluta använda gabapentin kan bestämma rätt dos för avsmalningen och justera utifrån ditt svar. De kan också behandla eventuella komplikationer eller abstinenssymptom som uppstår under processen.

Källor

. U.S. National Library of Medicine. (2016). Etikett: Gabapentin.

. Se S., Hendriks, E. & Hsiung, L. (2011). Akathisia framkallad av Gabapentin Uttag. Annaler för farmakoterapi, 45 (6), e31.

.Läkemedelsverket. (n.d.). Kontrollerade ämnesscheman.

. Nationella institutet för narkotikamissbruk. (2007). Neurobiologin för narkotikamissbruk.

. Smith, R., Havens, J. och Walsh, S. (2016). Gabapentin missbruk, missbruk och avledning: en systematisk granskning. Beroende 111 (7): 1160-1174.

. Melton, S. (2014). Har Gabapentin blivit ett missbrukande läkemedel? Medscape.