En läkare kan misstänka dissociativ fuga när människor verkar förvirrade över sin identitet eller är förbryllade över sitt förflutna eller när konfrontationer utmanar deras nya identitet eller frånvaro av en. Läkaren granskar symtomen och gör en fysisk undersökning för att utesluta fysiska störningar som kan bidra till eller orsaka minnesförlust.
Ibland kan dissociativ fuga inte diagnostiseras förrän människor återvänder till sin före fuga identitet och är bekymrade över att befinna sig under okända omständigheter, ibland med medvetenhet om ”förlorad tid”. Diagnosen ställs vanligtvis retroaktivt när en läkare granskar historien och samlar in information som dokumenterar omständigheterna innan människor lämnade hemmet, själva resan och skapandet av ett alternativt liv.
Funktionell minnesförlust kan också vara situation- specifika, varierar från alla former och variationer av traumor eller i allmänhet våldsamma upplevelser, där personen upplever allvarlig minnesförlust för ett visst trauma. Att begå mord upplever eller begår ett våldsbrott såsom våldtäkt eller tortyr; upplever stridsvåld; självmordsförsök; och att ha varit i bilolyckor och naturkatastrofer har alla orsakat fall av situationsspecifik minnesförlust (Arrigo & Pezdek, 1997; Kopelman, 2002a). Som Kopelman (2002a) konstaterar måste dock försiktighet iakttas vid tolkning av fall av psykogen amnesi när det finns tvingande motiv för att försvaga minnesunderskott av juridiska eller ekonomiska skäl. Men även om en del av psykogena minnesfall kan förklaras på detta sätt är det allmänt erkänt att sanna fall inte är ovanliga. Både global och situationsspecifik amnesi skiljer sig ofta från det organiska amnesiska syndromet genom att förmågan att lagra nya minnen och upplevelser förblir intakt. Med tanke på den mycket känsliga och ofta dramatiska karaktären av minnesförlust i sådana fall finns det vanligtvis ett samordnat försök att hjälpa personen att återfå sin identitet och historia. Detta gör det möjligt för patienten att återställas ibland spontant när vissa botemedel påträffas.
DefinitionEdit
Orsaken till fuga-tillståndet är relaterat till dissociativ amnesi, (kod 300.12 av DSM- IV-koder) som har flera andra undertyper: selektiv amnesi, generaliserad amnesi, kontinuerlig amnesi och systematiserad amnesi, förutom subtypen ”dissociativ fuga”.
Till skillnad från retrograd amnesi (som populärt kallas helt enkelt ”amnesi”, det tillstånd där någon glömmer händelser före hjärnskador), dissociativ amnesi beror inte på de direkta fysiologiska effekterna av ett ämne (t.ex. ett missbrukande läkemedel, ett läkemedel, DSM-IV-koder 291.1 & 292.83) eller ett neurologiskt eller annat allmänt medicinskt tillstånd (t.ex. amnestisk störning på grund av huvudtrauma, DSM-IV-kod 294.0). Det är en komplex neuropsykologisk process.
Eftersom personen som upplever en dissociativ fuga nyligen nyligen har upplevt en händelse eller en person som representerar ett tidigare livstrauma, tycks framväxten av en pansar- eller defensiv personlighet vara för en del, en logisk uppfattning om situationen.
Därför kan terminologin ”fuga-tillstånd” medföra en liten språklig skillnad från ”dissociativ fuga”, den förra innebär en större grad av ”rörelse”. I den här artikelns syfte inträffar då ett ”fuga-tillstånd” medan man ”agerar” en ”dissociativ fuga”.
DSM-IV definierar ”dissociativ fuga” som:
- plötslig, oväntad resa hemifrån eller en vanlig arbetsplats, med oförmåga att komma ihåg ett förflutet
- förvirring om personlig identitet eller antagandet om en ny identitet
- betydande nöd eller försämring
Merck Manual definierar ”dissociativ fuga” som:
En eller flera episoder av amnesi där oförmågan att återkalla några eller alla av sitt förflutna och antingen förlusten av ens identitet eller bildandet av en ny identitet inträffar med plötsliga, oväntade, målmedvetna resor hemifrån.
Till stöd för denna definition definierar Merck Manual ytterligare dissociativ amnesi som:
En oförmåga att återkalla viktig personlig information, vanligtvis av traumatisk eller stressande karaktär, som är för omfattande för att förklaras med normal glömska.