Word-version
Bakgrund: Detta verktyg kan användas för att identifiera riskfaktorer för fall hos sjukhuspatienter. Den totala poängen kan användas för att förutsäga framtida fall, men det är viktigare att identifiera riskfaktorer med hjälp av skalan och sedan planera vård för att hantera dessa riskfaktorer.
Referens: Anpassad från Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Utveckling av en skala för att identifiera den fallfälliga patienten. Can J Aging 1989; 8: 366-7. Omtryckt med tillstånd från Cambridge University Press.
Hur man använder detta verktyg: En utbildningsmodul om korrekt användning av Morse Fall Scale utvecklad av Partners HealthCare Fall Prevention Task Force finns på http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. Utöver slutförandet av modulen bör utbildningen omfatta verkliga fall där leverantören gör en bedömning. Mental status och gångparametrar kräver faktisk bedömning av en riktig patient (i motsats till enbart en kartöversikt).
Detta verktyg kan användas av sjuksköterskor. Använd detta verktyg i samband med klinisk bedömning och granskning av läkemedel (gå till Tool 3I) för att avgöra om en patient löper risk för fall och planera vård därefter. Observera att denna skala inte kan fånga de riskfaktorer som är viktigast på din sjukhusavdelning, så ta hänsyn till dina lokala förhållanden.
Om ditt sjukhus använder en elektronisk hälsojournal, kontakta ditt sjukhus informationssystempersonal integrera det här verktyget i den elektroniska hälsojournalen.
Morse Fall Scale
* Svag gång: Korta steg (kan blanda), böjda men kan lyfta huvudet medan du går, kan söka stöd från möbler medan du går, men med lätt beröring (för lugn).
† Nedsatt gång: Korta steg med shuffle; kan ha svårt att uppstå från stolen; huvudet neråt; avsevärt nedsatt balans, kräver möbler, supportperson eller gå hjälp att gå.
‡ Föreslagen poängsättning baserad på Morse JM, Black C, Oberle K, et al. En prospektiv studie för att identifiera den fallfälliga patienten. Soc Sci Med 1989; 28 (1): 81-6. , notera att Morse själv sa att lämpliga skärpunkter för att särskilja risk bör bestämmas av varje institution baserat om patientens riskprofil. För detaljer, se Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Utveckling av en skala för att identifiera den fallfälliga patienten. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
Återgå till färdplan