På denna sida:
- Vad är flexibel sigmoidoskopi?
- Varför använder läkare flexibel sigmoidoskopi?
- Hur förbereder jag mig för en flexibel sigmoidoskopi?
- Hur utför läkare en flexibel sigmoidoskopi?
- Vad kan jag förvänta mig efter en flexibel sigmoidoskopi?
- Vilka är riskerna med en flexibel sigmoidoskopi?
- Sök vård direkt
Vad är flexibel sigmoidoskopi?
Flexibel sigmoidoskopi är ett förfarande där en utbildad läkare använder en flexibel, smal rör med en lätt och liten kamera i ena änden, kallad sigmoidoskop eller omfång, för att se in i ändtarmen och nedre kolon, även kallad sigmoid kolon och fallande kolon. Flexibel sigmoidoskopi kan visa irriterad eller svullen vävnad, sår, polyper och cancer.
Varför använder läkare flexibel sigmoidoskopi?
En flexibel sigmoidoskopi kan hjälpa en läkare att hitta orsaken till oförklarliga symtom, till exempel
- blödning från anusen
- förändringar i tarmen aktivitet som diarré
- smärta i buken
- oförklarlig viktminskning
Läkare använder också flexibel sigmoidoskopi som ett screeningverktyg för kolonpolyper och kolon och ändtarmscancer. Screening kan hitta sjukdomar i ett tidigt skede, när en läkare har större chans att bota sjukdomen.
Screening för tjocktarmscancer och ändtarmscancer
Din läkare rekommenderar screening för kolon och rektal cancer vid 50 års ålder om du inte har hälsoproblem eller andra faktorer som gör att du är mer benägna att utveckla koloncancer.1
Faktorer som gör att du är mer benägna att utveckla kolorektal cancer inkluderar
- någon i din familj har haft polyper eller cancer i tjocktarmen eller ändtarmen
- en personlig historia av inflammatorisk tarmsjukdom, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom
- annat faktorer, som om du väger för mycket eller röker cigaretter
Om du är mer benägna att utveckla kolorektal cancer kan din läkare rekommendera screening i en yngre ålder, och du kan behöva testas oftare.
Om du är äldre än 75 år, prata med din läkare om du ska screenas. Mer information finns i den aktuella kolorektal cancer riktlinjer från den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster (USPSTF).
De flesta läkare rekommenderar koloskopi för att undersöka koloncancer eftersom koloskopi visar hela kolon och kan ta bort kolonpolyper. Att förbereda sig för och utföra en flexibel sigmoidoskopi kan dock ta kortare tid och du behöver inte bedöva. Vårdgivare kan kombinera flexibel sigmoidoskopi med andra tester.
Om din läkare hittar onormal vävnad eller en eller flera polyper under en flexibel sigmoidoskopi, bör du göra en koloskopi för att undersöka resten av din kolon.
Statliga sjukförsäkringsplaner, såsom Medicare, och privata sjukförsäkringsplaner ändrar ibland om och hur ofta de betalar för cancerscreeningstester. Kolla med din försäkringsplan för att ta reda på hur ofta din försäkring kommer att täcka en screening flexibel sigmoidoskopi.
Besök National Cancer Institutes webbplats för att lära dig mer om koloncancer och ändtarmscancer.
Hur förbereder jag mig för en flexibel sigmoidoskopi?
För att förbereda dig för en flexibel sigmoidoskopi måste du prata med din läkare, ändra din diet och städa tarmen.
Prata med din läkare
Du bör prata med din läkare om alla medicinska tillstånd du har och alla receptbelagda läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar, inklusive:
- artritläkemedel
- aspirin eller läkemedel som innehåller aspirin
- blodförtunnande medel
- diabetesläkemedel
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen eller naproxen
- vitaminer som innehåller järn- eller järntillskott
Ändra din diet och rensa tarmen
En vårdpersonal ger dig skriftliga instruktioner för tarmförberedelser att följa hemma före ingreppet. En vårdpersonal beställer en tarmförberedelse så att liten eller ingen avföring finns i tarmen. En komplett tarmförberedelse låter dig passera avföring som är klar och flytande. Avföring inne i tjocktarmen kan förhindra att din läkare tydligt ser slemhinnan i tarmen.
Du kan behöva följa en klar flytande diet dagen innan ingreppet. Instruktionerna ger en specifik riktning om när du ska starta och stoppa den klara flytande kosten.I de flesta fall kan du dricka eller äta följande:
- fettfri buljong eller buljong
- gelatin i smaker som citron, lime eller apelsin
- vanligt kaffe eller te, utan grädde eller mjölk
- sportdrycker i smaker som citron, lime eller apelsin
- ansträngd fruktjuice, såsom äpple eller vit druva – läkare rekommenderar att du undviker apelsinjuice och röda eller lila vätskor.
- vatten
Din läkare kommer att berätta för dig hur lång tid innan proceduren du ska ha ingenting i munnen.
En vårdpersonal kommer att be dig att följa anvisningarna för tarmförberedelser före ingreppet. Tarmförberedelsen kommer att orsaka diarré, så du bör hålla dig nära ett badrum.
Olika tarmförstärkningar kan innehålla olika kombinationer av laxermedel – piller som du sväljer eller pulver som du löser upp i vatten och andra klara vätskor – och lavemang. Vissa människor kommer att behöva dricka en stor mängd, ofta en gallon, flytande laxermedel under en planerad tid – oftast kvällen före ingreppet.
Du kanske tycker att den här delen av tarmförberedelsen är svår; det är dock mycket viktigt att slutföra förberedelsen. Din läkare kommer inte att kunna se din sigmoida tjocktarm tydligt om förberedelsen är ofullständig.
Ring en vårdpersonal om du har biverkningar som hindrar dig från att avsluta förberedelsen.
Hur utför läkare en flexibel sigmoidoskopi?
En utbildad läkare utför en flexibel sigmoidoskopi under ett kontorsbesök eller på ett sjukhus eller ett poliklinikcenter. Du behöver vanligtvis inte lugnande medel eller anestesi, och proceduren tar cirka 20 minuter.
För proceduren kommer du att bli ombedd att ligga på ett bord medan läkaren sätter in ett sigmoidoskop i din anus och långsamt styr genom din ändtarm och in i din sigmoida tjocktarm. Omfattningen pumpar luft in i tjocktarmen för att ge läkaren en bättre sikt. Kameran skickar en videobild av ditt tarmfoder till en bildskärm, så att läkaren kan undersöka vävnaderna som ligger i din sigmoidtarm och ändtarm. Läkaren kan be dig att flytta flera gånger på bordet för att justera räckvidden för bättre visning. När räckvidden har nått din tvärgående kolon drar läkaren långsamt tillbaka den och undersöker slemhinnan i din sigmoid kolon igen.
under förfarande kan din läkare ta bort polyper och skicka dem till ett laboratorium för testning. Kolonpolyper är vanliga hos vuxna och är ofarliga i de flesta fall. Men de flesta koloncancer börjar som en polypp, så att ta bort polyper tidigt är ett effektivt sätt att förebygga cancer.
Om din läkare hittar onormal vävnad kan han eller hon utföra en biopsi. Du kommer inte att känna biopsin.
Om din läkare hittade polyper eller annan onormal vävnad under en flexibel sigmoidoskopi, kan din läkare föreslå att du återvänder till en koloskopi.
Vad ska jag förvänta mig efter en flexibel sigmoidoskopi?
Efter en flexibel sigmoidoskopi kan du förvänta dig följande:
- Du kan ha kramper i buken eller uppblåsthet under den första timmen efter ingreppet.
- Du kan återuppta regelbundna aktiviteter direkt efter proceduren.
- Du kan återgå till en normal diet.
En vårdpersonal ger dig skriftliga instruktioner om hur att ta hand om dig själv efter proceduren och kommer att granska dem med dig. Du bör följa alla instruktioner.
Om läkaren tog bort polyper eller utförde en biopsi kan du få lätt blödning från din anus. Denna blödning är normal. Vissa resultat från en flexibel sigmoidoskopi finns tillgängliga direkt efter ingreppet, och din läkare kommer att dela dessa resultat med dig. En patolog kommer att undersöka biopsivävnaden. Det tar några dagar eller längre att ta biopsiresultat för att komma tillbaka.
Vilka är riskerna med en flexibel sigmoidoskopi?
Riskerna med en flexibel sigmoidoskopi inkluderar
- blödning
- perforering av tjocktarmen
- svår smärta i buken
- död, även om denna risk är sällsynt
Blödning och perforering är de vanligaste komplikationerna från flexibel sigmoidoskopi. De flesta fall av blödning förekommer hos patienter som har avlägsnat polyper. Läkaren kan behandla blödningar som uppstår under flexibel sigmoidoskopi direkt. Du kan dock ha försenat blödningen upp till två veckor efter ingreppet. Läkaren diagnostiserar och behandlar fördröjd blödning med en koloskopi eller upprepad flexibel sigmoidoskopi. Läkaren kan behöva behandla perforering med kirurgi.