Diabetes mellitus är ett tillstånd där kroppen inte kan producera eller reagera på hormonet på rätt sätt. Detta resulterar i förhöjda nivåer av sockerglukos, som är den viktigaste energikällan för kroppen.
Liksom människokroppen behöver cellerna i en kattkropp socker i form av glukos för energi. Glukos i blodet kräver emellertid insulin, ett hormon som produceras av bukspottkörteln, för att ”låsa upp” dörren till cellerna. Insulin fäster vid celler och signalerar när det är dags att absorbera glukos. Genom att absorbera glukos, celler i fettavlagringar, levern, och musklerna får livsviktigt bränsle samtidigt som nivåerna av glukos i blodet sänks.
Vid typ I-diabetes är glukoskoncentrationerna höga på grund av en minskad produktion av insulin. När det gäller typ II-diabetes , glukosnivåerna är höga eftersom celler i kroppen inte svarar på lämpligt sätt på insulin. Katter med diabetes lider oftast av typ II-formen av sjukdomen. Mellan 0,2 och 1 procent av katterna i den allmänna befolkningen tros ha diabetes.
Kliniska tecken – Viktminskning är ett viktigt tecken på diabetes hos katter. I både typ I och typ II-diabetes kan cellerna i kroppen inte absorbera glukos från blodet och de svälter ut från För att få den energi den behöver, vänder kroppen sig till andra källor, bryta ner fetter och proteiner för att mata glukos-svälta celler. Denna uppdelning leder till viktminskning, trots ökad aptit.
Överdriven törst och urinering kan också signalera diabetes hos en katt. Höga nivåer av glukos i blodet kan orsaka att kroppen utsöndrar alltför stora mängder glukos i urinen (eftersom urin bildas av njurarna som filtrerar blodet). Denna höga glukoskoncentration i urinen kan faktiskt dra in stora mängder vatten i urinen, vilket resulterar i ökad urinvolym, ökad urinvattenförlust, en benägenhet för uttorkning och en kompenserande ökning av törst.
I sällsynta fall av okontrollerad diabetes, kan katter uppleva skador på nerverna i bakbenen, vilket resulterar i en ”plantegrad” hållning av bakbenen (gå eller stå ”nere i knäcken”). Riskfaktorer för diabetes hos katter inkluderar fetma, ökad ålder, fysisk inaktivitet, manligt kön, kastrering och terapi med glukokortikoid. Dessutom har den burmesiska rasen rapporterats ha högre risk att utveckla diabetes.
Diagnos
Diabetes diagnostiseras genom att testa glukoskoncentrationer i blod och urin. Dessutom kommer din veterinär att fråga om eventuella kliniska tecken, inklusive ökad törst och urinering, och viktminskning trots ökad aptit. Dessa tecken kan indikera att din katt har diabetes, även om de också kan orsakas av andra sjukdomar.
Att använda ett blodprov för att diagnostisera diabetes är inte alltid enkelt, eftersom friska katter under stress (som de kan uppleva) i en veterinärklinik) har ofta höga glukoskoncentrationer i blodet (kallas stresshyperglykemi). Av denna anledning kan vissa katter som inte har diabetes ha tillfälligt förhöjda blodsockerkoncentrationer när de kontrolleras i veterinärkliniken. Veterinärer undviker ibland denna fallgrop genom att mäta koncentrationen av en molekyl som kallas fruktosamin i blodet. Fruktosaminkoncentrationerna är förhöjda hos katter med kronisk diabetes, och de antas inte påverkas signifikant av stresshyperglykemi som kan orsakas av ett veterinärbesök, så de är mycket användbara för att bestämma kattens riktiga blodsockerstatus och för att verifiera en diagnos av diabetes hos katter.
Behandling
Målen med att behandla katter med diabetes inkluderar:
- Återställa normal blodsockerkoncentration (glykemisk kontroll)
- Minimera eller eliminera tecken på viktminskning
- Minimera eller eliminera tecken på ökad törst och urinering
- Normalisera aptiten
- Undvika att framkalla olämpligt låga blodsockernivåer med terapi
Insulinbehandling – Katter med diabetes behandlas oftast med injicerbart insulin. Orala läkemedel för människor (hypoglykemiska läkemedel) som glipizid fungerar sällan för att kontrollera diabetes hos katter.
Insulininjektion (se figur 1) kan läras ut för de flesta ägare och, med lite erfarenhet, både ägare och katter anpassar sig vanligtvis mycket bra till dessa injektioner. Det finns en mängd olika insulinpreparat tillgängliga, och alla fungerar under olika varaktighet och har olika effekter på upp-och nedgångar av blodsockret. Helst kommer din veterinär att utföra en glukoskurva på 12-24 timmar, under vilken insulin administreras intermittent och blodglukos mäts för att fastställa vilken typ av insulin och doseringsfrekvens som bäst kontrollerar blodsockret samtidigt som man undviker olämpligt låga blodsockernivåer (hypoglykemi).
Diethantering
Din veterinär kan rekommendera att du matar din katt en diet som är begränsad i kolhydrater, vilket har visat sig förbättra kontrollen av blodsockernivån. När det gäller kost är det viktigt att hjälpa din katt att bekämpa den viktminskning som ofta uppstår till följd av denna sjukdom. Hos diabetiska katter som är underviktiga betyder det ofta att man matar flera måltider per dag eller ger tillgång till mat hela tiden. Om din katt är överviktig kan du dock arbeta med din veterinär för att inrätta ett viktminskningsprogram, eftersom hanterad viktminskning hos överviktiga diabetiska katter sannolikt hjälper katten att upprätthålla jämnare glukosnivåer.
Den optimala tidpunkten för måltiderna för diabetiska katter är kontroversiellt. Många veterinärer rekommenderar utfodring vid insulininjektionen för att undvika en farlig nedgång i blodsockernivån. Det finns dock inga definitiva bevis för att tidpunkten eller frekvensen av måltider hos diabetiska katter skyddar dem från insulininducerad hypoglykemi. Om mat måste hållas av någon anledning rekommenderar din veterinär vanligtvis att ge 50 procent av den vanliga dosen insulin, med noggrann uppföljning för att säkerställa god glykemisk kontroll.
Prognos
Medan det finns inget botemedel mot kattdiabetes, denna sjukdom kan vanligtvis hanteras ganska bra med lämplig utbildning och stöd från ägarna. Katter med välkontrollerad diabetes kan leva många år med hög kvalitet. Vissa katter kan förlora sitt behov av insulinbehandlingar (kallas ”remission”), men även i dessa fall rekommenderas att ägarna fortsätter att övervaka återfallet av kliniska tecken på diabetes och hålla katten på en låg kolhydratdiet.
Uppdaterad i mars 2017