EVD-placering är en invasiv procedur. Det är förknippat med flera potentiella komplikationer:
BleedingEdit
Blödning kan inträffa längs EVD-insättningskanalen eller i flera hjärnhinneskikt som förbjuder passage i hjärnan. Om borrning eller dural punktering inte lyckas kan kirurgen dissekera dura och skapa en sekundär blödning som kallas en epidural eller subdural blödning. Blödning från EVD-placering kan vara livshotande och kan kräva neurokirurgiska ingrepp i vissa fall. Risken för blödning med EVD-placering ökar om patienten lider av koagulopati.
MechanicalEdit
Mekaniska komplikationer från EVD-placering kan kategoriseras i:
- Felplacering
Om EVD inte placeras med kateterspetsen i lateral eller tredje ventrikel anses den vara felplacerad. Om katetern korsar kritiska hjärnregioner som den inre kapseln eller den övre hjärnstammen kan felplacering vara symtomatisk.
- Obstruktion
Hindring / ocklusion av EVD vanligtvis på grund av fibrinöst / koagelliknande material eller rör i knä. Hjärnan kan svälla på grund av tryck i kammarna och permanent hjärnskada kan uppstå. Läkare eller sjuksköterskor kan behöva justera eller spola dessa katetrar med liten diameter för att hantera medicinska rörhinder och ocklusioner vid intensivvårdssängen.
- Migration
Efter EVD-placering, avloppet tunnlas subkutant och säkras med kirurgiska suturer och / eller kirurgiska häftklamrar. Det är dock möjligt för EVD att lossa eller migrera. Detta kommer att få avloppsspetsen att migrera bort från sitt avsedda läge och ge felaktiga ICP-mätningar eller leda till ocklusion av avloppet. in i hjärnan och som sådan utgör den en potentiell portal för allvarlig infektion. Historiskt har infektionsfrekvensen associerad med EVD varit mycket hög, allt från 5% till > 20%. Infektioner i samband med EVD kan utvecklas till att bli en allvarlig form av hjärninfektion som kallas ventrikulit. Protokoll utformade för att minska frekvensen av EVD-infektioner har varit framgångsrika, genom att använda infektionsstyrningsmetoder för ”bunt” för att minska infektionsgraden till mycket mindre än 1%. underskott från att leda EVD-katetern över hjärnan är ovanliga, det kan finnas en koppling av en patients dåliga neurologiska status med EVD-felplacering. I en rapport infördes EVD för djupt i den fjärde kammaren. Författarna antog att patienten ”koma berodde på irritation av det rektikulära aktiveringssystemet. Patientens medvetenhetsnivå förbättrades efter att EVD justerades.