Det vanligaste ingreppet i operationssalen är en kejsarsnitt, eller kort sagt C-sektion. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är cirka 30 procent av födslarna i USA via C-sektion. Med tanke på hur vanliga de är, finns det en ökad risk för att välja den födelsemetoden? En expert från Texas A & M College of Medicine förklarar.
”Även om de är vanliga nu kan C-sektioner ha problem,” säger Hector Chapa, MD, biträdande kontorist för obstetrik och gynekologi vid Texas A & M College of Medicine. ”Vi som samhälle kanske tar det för givet, men det är fortfarande en stor magkirurgi. ”
Idag föds en av tre barn via C-sektion, och enligt de senaste uppgifterna är det en ökning med 50 procent under det senaste decenniet.
Det var inte Det är inte alltid så att kvinnor kan gå in på vårdgivarens kontor och bestämma sig för en C-sektion. Läkare kan ha rekommenderat en C-sektion om barnet var stort och om mamman har ett litet bäcken, eller om barnet inte befann sig i huvudet och ansträngningar att vända barnet innan en kvinna föder hade misslyckats. Det var dock vanligtvis enligt läkaren.
Även om det är svårt att säga hur många C-sektioner som är för många – för varje individ – är det allmänt accepterat att riskerna ökar när antalet upprepade C- avsnitt ökar.
”Som läkare är det svårt att begränsa antalet barn ett par söker, men bevisen visar att risken börjar öka ännu snabbare efter den tredje C-sektionen. ”, Sa Chapa.” Så, varje patient är annorlunda och varje fall är unikt. Från de nuvarande medicinska bevisen säger dock de flesta medicinska myndigheter att om flera C-sektioner planeras, är expertrekommendationen att hålla sig till det maximala antalet på tre. ”
Riskerna med C-sektioner
C-sektionsrisker kan innefatta överdriven bildning av ärrvävnad, infektion (en risk som fördubblas jämfört med vaginala födslar), blodproppar och skada på urinblåsan. Potentiella problem som uppstår med varje efterföljande C-sektion inkluderar placenta accreta – när moderkakan implanterar onormalt – och tarmobstruktion.
”Det finns en risk att placentan fästs onormalt till livmoderns muskler och orsakar en vad som är kallas placenta accreta, ”sa Chapa.” En placenta accreta kan vara mycket allvarlig – till och med dödlig – för modern, och det kan kräva en akut hysterektomi eller blodtransfusioner. ”
Varje efterföljande C-sektion ökar risk för placenta accreta. I själva verket ökar chanserna för att placenta accreta inträffar med en, två eller tre tidigare C-sektioner, men förblir ungefär 0,5 procent eller lägre. Men när du har fyra C-sektioner ökar chanserna för tillståndet till 2 procent, och om du har sex C-sektioner är chanserna 6 procent.
”Det finns långsiktiga risker som en patient har genomgått flera operationer, ”tillade Chapa.” Varje gång det finns en C-sektion finns det en liten risk för komplikationer med anestesi. Även ärrvävnad bildas efter operationen, och om du fortsätter att fungera på samma plats kan du skada ärrvävnaden – vilket kan orsaka tarmhinder. ”
” Eftersom risken för komplikationer i arbetet verkar minskas med försöksarbete två år efter den första C-sektionen, är det viktigt att försöka tida graviditeter och framtida förlossningar korrekt, ”sa Chapa.” Att bli gravid för tidigt efter en C-sektion kan vara riskabelt under nästa efterföljande vaginala födelse. , om du försöker. ”
Hur levererar jag? Det ligger i moderns händer
Så sent som på 1990-talet var det vanlig praxis att läkaren bestämde om barnet föds via en C-sektion – och om mamman levereras en gång med C-sektionen, eventuella efterföljande leverans skulle ske på samma sätt. Men nu är det vanligt att en mamma får en vaginal födelse efter kejsarsnitt (VBAC), och beslutet att göra det är främst hos mamman. Mödrar kan välja en C-sektion över vaginal födelse om de vill undvika vaginal skada eller smärta i perineum och buken i några dagar efter födseln.
”Det har skett en hel del förändringar i en sådan kort tid, ”sade Chapa.” I dag tillåter vi patienterna att bedöma riskerna och sedan bestämma handlingen. Om läkaren är obekväm med den primära C-sektionen, kan de skicka dem till en läkare som är mer bekväm med att göra det. ”
I slutändan handlar det om ett friskt barn och en mamma och att ha det bra -informerad är det viktigaste.
”Även om vi sett ett rekordstort antal C-sektioner under de senaste åren nationellt, är den goda nyheten att fler och fler kvinnor väljer en rättegång efter C -avsnitt när det är lämpligt, ”sa Chapa.”Läkare blir också mer bekväma med denna praxis, och en prövning av förlossning efter C-sektion uppmuntras av American College of Obstetricians and Gynecologists för kvinnor som inte har mer än två tidigare” rutin ”eller” låg uterus ”kejsarsnitt – efter risker och fördelar har granskats med dem. ”
– Dominic Hernandez