Symtom
Diastoliska hjärtsviktstecken och symtom kan variera från mild till svår och kan innehålla:
- Vakna på natten med andfåddhet
- Andfåddhet eller andfåddhet under träning eller när du ligger platt
- Hosta eller väsande andning, ibland med vit eller rosa slem
- Svårigheter koncentrera sig
- Trötthet
- Vätskeretention som orsakar svullnad i anklar, ben, fötter och / eller buken
- Brist på aptit och illamående
- Snabb eller oregelbunden hjärtslag
- Plötslig viktökning
Orsaker
Följande kan leda till utveckling av diastolisk hjärtsvikt:
- Kranskärlssjukdom
- Diabetes
- Högt blodtryck
- Fetma
Riskfaktorer
Riskfaktorer som kan bidra till diastolisk hjärtsvikt inkluderar:
Åldrande: När en person blir äldre tenderar hjärtmuskeln att stelna, vilket förhindrar hjärtfrekvensen om att fylla med blod ordentligt.
Aortastenos: En smal öppning av aortaklaffen kan orsaka att vänster kammare förtjockas /
Hypertrofisk kardiomyopati: Denna ärftliga hjärtmuskelavvikelse orsakar vänster kammarvägg att tjockna.
Perikardiell sjukdom: Denna abnormitet i säcken som omger hjärtat kan orsaka att vätska ansamlas i perikardialutrymmet eller förtjockar hjärtsäcken.
Diagnos
För att avgöra om en patient har diastolisk hjärtsvikt ställer vi frågor om din medicinska historia och gör en fysisk undersökning. Vi använder sedan avancerade diagnostiska procedurer och teknik för att effektivt diagnostisera, informera behandlingen och noggrant övervaka tillståndet. Vanliga förfaranden som används för diagnos av diastolisk hjärtsvikt inkluderar:
Blodprov: Blodprov kontrollerar nivåerna av vissa fetter, kolesterol, socker och protein i blodet som kan indikera hjärtsjukdomar.
Röntgen på bröstet: Ett vanligt avbildningstest av lungor, hjärta och aorta.
Ekokardiogram: Denna ultraljudsundersökning använder ljudvågor för att ta rörliga bilder av hjärtskamrarna och ventilerna.
Elektrokardiogram (EKG): Detta test mäter hjärtets elektriska aktivitet och kan hjälpa till att avgöra om delar av hjärtat är förstorade, överansträngda eller skadade. Hjärtans elektriska strömmar detekteras av 12 till 15 elektroder som fästs på armar, ben och bröst via tejp.
Studie av elektrofysiologi: Detta test registrerar hjärtats elektriska aktiviteter och vägar. Det kan hjälpa till att hitta vad som orsakar hjärtrytmproblem och identifiera den bästa behandlingen.
Stresstestning: Detta test utförs under träning. Om en person inte kan träna ges läkemedel för att öka hjärtfrekvensen. Används tillsammans med en EKG kan testet visa förändringar i hjärtfrekvensen, rytmen eller den elektriska aktiviteten samt blodtrycket. Träning får hjärtat att arbeta hårt och slå snabbt medan hjärtprov administreras.
Prognos
Prognosen varierar beroende på orsaken till diastolisk hjärtsvikt, svårighetsgraden hos en persons symptom och försämring, i vilken grad andra organsystem är inblandade , och hans eller hennes svar på mediciner.
Behandling
Behandlingsalternativ för diastolisk hjärtsvikt kan inkludera:
Medicinering
Läkemedel kan vara ordinerats för att behandla eller minska symtom på diastolisk hjärtsvikt. De inkluderar:
- Angiotensin-omvandlande enzyminhibitorer (ACE-hämmare) och angiotensinreceptorblockerare (ARB), som slappnar av blodkärlen för att förbättra blodflödet.
- Betablockerare som kan sänka blodtrycket och sakta ner en snabb hjärtrytm.
- Kalcium-chan nelblockerare och långverkande nitrater för att slappna av blodkärlen, särskilt de som matar hjärtmuskeln.
- Diuretika för att minska kroppens vätskeinnehåll genom att främja urinering.
- Vasodilatatorer för att öppna blodkärl om du inte kan tolerera ACE-hämmare eller ARB.
Kirurgi och andra ingrepp
Om läkemedel inte är effektiva kan din läkare rekommendera operation. Alternativ för diastolisk hjärtsvikt inkluderar:
- Angioplastik: för att öppna en blockerad artär eller operation för att reparera en hjärtklaff.
- Hjärtklaffsreparation: reparation eller byte av hjärtklaff kan hjälpa för att korrigera diastolisk hjärtsvikt
Livsstilsförändringar
Även om du inte kan förhindra alla typer av diastolisk hjärtsvikt, kan du vidta åtgärder för att sänka riskerna för sjukdomar eller tillstånd som kan leda till eller komplicera tillståndet.
Var aktiv: Måttlig träning hjälper cirkulationen och minskar stress på hjärtmuskeln.
Ät en hälsosam kost: Begränsa socker, mättat fett, kolesterol och salt och äta mycket frukt, grönsaker, fullkorn och mejeriprodukter med låg fetthalt.
Få regelbundna kontroller: Och om du upplever nya eller förändrade symtom eller biverkningar av läkemedel, kontakta din läkare.
Håll en hälsosam vikt: Att gå ner i vikt och bibehålla en hälsosam vikt lägger mindre stress på hjärtat.
Minska ditt alkoholintag: I vissa fall kan du behöva sluta dricka helt. Om du kan dricka, håll ditt intag lågt.
Sluta röka: Rökning skadar blodkärlen, höjer blodtrycket, minskar mängden syre i blodet och får hjärtat att slå snabbare.
Ta dina mediciner som ordinerat: Om du har ordinerats ett läkemedel för diastolisk hjärtsvikt eller orsakssjukdom, var noga med att ta det enligt ordinationen.
Komplikationer
Komplikationer av diastolisk hjärtsvikt kan leda till andra tillstånd, inklusive:
Anemi: Detta tillstånd som utvecklas när ditt blod saknar tillräckligt med friska röda blodkroppar eller hemoglobin kan orsaka svaghet och trötthet.
Förmaksflimmer: Denna oregelbundna hjärtrytm kan öka risken för stroke och blodproppar.
Hjärtkakeksi: Denna oavsiktliga viktminskning kan vara livshotande utan kompletterande näring.
Nedsatt njurfunktion: Nedsatt njurfunktion är vanlig hos patienter med hjärtsvikt, och det ökar riskerna för hjärtkomplikationer, sjukhusvistelse och dödsfall.
Ben venös stas och sår: Dålig cirkulation kan orsaka hud att tjockna, ändra färg och se glänsande ut. Hår kan falla ut och sår kan utvecklas om du drabbas av en skada.
Stroke: Om blodtillförseln till hjärnan minskar eller skärs av kan hjärnan berövas syre, vilket får celler att dö.
Diastolisk vs systolisk hjärtsvikt
Diastolisk hjärtsvikt och systolisk hjärtsvikt påverkar hjärtat på olika sätt, vilket leder till olika behandlingar för varje typ av hjärtsvikt.
- Systolisk hjärtsvikt. Även känd som ”hjärtsvikt med reducerad utkastningsfraktion (HFrEF)” betyder denna form av tillståndet att vänster kammare inte kan generera tillräckligt med kraft för att flytta blod runt kroppen.
- Diastolisk hjärtsvikt. Tekniskt kallad ”hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (HFpEF)”, diastolisk hjärtsvikt kännetecknas av vänsterkammarens oförmåga att slappna av och tillåta inflödet av tillräckligt med blod som förberedelse för nästa takt.
När det gäller behandlingar för systolisk hjärtsvikt finns det en uppsättning läkemedel som vanligtvis ordineras. Enheter som en implanterbar hjärt-defibrillator kan också användas. Vid diastolisk hjärtsvikt tenderar behandlingen att innebära att man identifierar och behandlar tillstånd eller tillstånd (högt blodtryck, diabetes, etc.) bakom hjärtproblemet. Med någon typ av hjärtsvikt kommer din läkare sannolikt att rekommendera livsstilsförändringar.