Att mammas ansikte sa allt – hennes uttryck förändrades från orolig till grov- när jag visade henne den snurrande masken som skjuter ut från sin dotters anus under mitt ljusrum i mitt undersökningsrum. Hon hade tagit sitt barn till akuten eftersom hon vaknade på natten och skrapade i botten och klagade på klåda i ändtarmen. Kan det vara sexuella övergrepp, frågade hon? Nej, jag lugnade henne, bara pinworms.
Uppskattningsvis 20-40% av amerikanska barn bär pinworms vid en given tidpunkt. De är också kända som trådmask eller enterobius vermicularis. De finns allestädes närvarande i vårt samhälle och vem som helst kan fånga dem. Pinworms lever i mag-tarmkanalen och särskilt anusen. Pinworms kan också angripa slidan hos kvinnor. Det bästa förebyggandet är strikt hygien, men låt oss inse det, vilket barn har perfekt hygien? Om ditt barn är en nagelbiter eller tummen, är det nästan omöjligt att förhindra pinworms. Och när pinworms är i ditt hus sprider de sig ofta till hela familjen, inklusive föräldrar.
Här är de goda nyheterna: pinworms behandlas enkelt med receptfria eller receptbelagda läkemedel. Innan du rusar till Walgreens för att köpa Reeces Pinworm Medicine eller Pin-X, se till att du verkligen har pinworms. Det är lätt att diagnostisera hemma, och dessa tricks fungerar också för vuxna.
Hur man berättar om ditt barn har pinworms: Om ditt barn klagar på anal klåda, särskilt på natten, kolla in dem i sängen cirka 2-3 timmar efter att de somnat. Välj en natt när de inte badade, om möjligt. Ta med en bra ficklampa och låt ditt barn ligga på magen med skinkorna i luften. Sprid rumporna och få en bra titt på anusen. Be ditt barn skjuta ut som om de har en tarmrörelse medan du tittar, vilket hjälper till att exponera anusen.
Leta noga efter en eller flera vita maskar som är cirka 4-12 mm långa och ungefär lika tjocka som en bit vit tråd eller tandtråd. Om du ser det röra sig är det en mask. Klicka här för att se en bild av en pinworm. Plocka upp masken med en bit tejp (den transparenta typen) så att du kan bevisa din diagnos för din läkare, ditt barn eller någon annan som inte vill tro den fula sanningen om pinworms. Om du inte ser något, eller om du inte är säker på vad du tittar på, applicera bara en bit tejp på analområdet, korsa från ca 2 cm på ena sidan av anusen till ca 2 cm på andra sidan av anusen. Tryck fast och fäst sedan tejpen på ett glasmikroskopglas, med den klibbiga sidan nedåt. Om du inte har en glasskiva kan du få en från din läkare. Pinworm ägg kommer att hålla fast på tejpen och din läkare kommer att kunna se dem under ett mikroskop och diagnostisera pinworms. Detta kallas ”scotch tape test.”
Hur man behandlar pinworms hemma utan recept: Om du hittade en mask och såg den röra sig behöver du förmodligen inte träffa din läkare. Pinworms kan behandlas vanligtvis helt med två doser receptfritt läkemedel som kallas pyrantel pamoat, som finns i USA under varumärkena Pin-X och Reeses Pinworm Medicine. Ta en dos omedelbart och en annan dos två veckor senare. ihållande symtom (anal smärta, buksmärta, blod i avföringen eller rektal blödning), var noga med att söka läkarvård omedelbart.
Vilka receptbelagda läkemedel används för pinworms? Mebendazol, även kallat Vermox, är ett recept medicin som effektivt dödar pinworms. Från och med december 2011 finns mebendazol inte längre tillgängligt från någon tillverkare i USA, även om det kan göras genom att apotek förenas med recept från läkare. Ingen anledning gavs offentligt för denna avbrytande i USA Meb endazol finns fortfarande tillgängligt internationellt och rekommenderas av World Health Association som ett viktigt läkemedel för ett grundläggande medicinskt system.
Om en medlem i ditt hushåll har pinworms måste du behandla hela din familj. Du kan behöva behandla dina husdjur också (fråga din veterinär). Pinworms lägger ägg som lätt sprids till barn (och vuxna) som rör vid analområdet och sedan inte tvättar händerna och naglarna väl. Många (om inte de flesta) personer med pinworms har inga symtom, så den som fortsätter att sprida äggen runt ditt hus kanske inte är personen med symtom. Det är lite smärtsamt att köpa medicin för hela hushållet och få dina barn att ta det, men du kommer att vara glad när du inte får återfall på några månader.
Kan spädbarn få pinworms? Ja, men det är ovanligt. Spädbarn som ännu inte kryper, dricker vatten eller äter fast mat kommer troligen inte att äta pinwormäggen och kommer därför sannolikt inte att drabbas av sjukdomen. Sällan kan pinwormägg äggas in, vilket är en potentiell mekanism för spädbarnsinfektion.Spädbarn har i allmänhet ett mycket rent analt område eftersom deras vårdgivare torkar anusen med babyservetter vid varje blöjbyte, vilket gör ominfektion osannolik. När ett spädbarn börjar krypa och lägga saker i munnen riskerar de att få pinworms.
Vad är behandlingen för pinworms under graviditeten? Pinworms är vanliga under graviditet, eftersom många blivande mammor också har småmaskbelastade småbarn i huset. Pinworms kan inte skada eller smitta en baby före födseln, men de är obekväma och helt enkelt äckliga för en gravid mamma. Tyvärr rekommenderas varken pyrantelpamoat eller mebendazol under graviditet eller amning. Ammande mödrar kan ta antingen läkemedel om de ”pumpar och tömmer” efteråt. Den goda nyheten är att pinworms fortfarande kan utrotas under graviditet (eller amning) med den strikta hygienmetoden för behandlingen (se nedan). Vissa människor rekommenderar också lavemang för att spola. pinworm ägg ur ändtarmen, även om jag inte har hittat någon forskning som stöder denna behandling. Bristen på forskning betyder inte att detta tillvägagångssätt inte fungerar – en studie för att visa effektivitet skulle vara mycket svår att göra.
Förebyggande – hur man håller pinworms borta från hemmet: Strikta hygienåtgärder kan rensa pinworminfektion utan medicinering och minska risken för reinfektion. Maskens livslängd är cirka sex veckor, därför måste den strikta hygien varar så länge. Alla i hushållet måste följa strikt hygien, vilket kan vara väldigt svårt om du har en nagelbit eller tummen. Men gör så gott du kan och utnyttja möjligheten att motivera dina barn att förbättra deras hygien.
- Tvätta allt sängkläder, pyjamas och allt ditt barn sover med.
- Dammsuga dina mattor och torka golven regelbundet (åtminstone varje vecka). Rengör varje våning i hela ditt hus, särskilt sovrum och badrum. Ditt mål är att få äggen ur dina mattor och från dina golv. Pinworm ägg kan leva 2-3 veckor utanför kroppen.
- Rengör ytor i kök och badrum dagligen, särskilt kranrattar och toalettens spolhandtag. Använd Clorox-torkdukar eller en trasa med varmt vatten.
- Skaka inte saker som kan ha ägg på sig, som kläder, underkläder, pyjamas, sängkläder eller handdukar.
- Gör inte äta i sovrummet. Det finns en risk att svälja ägg som har skakat av sängkläderna.
- Se till att allas naglar klipps av. Lär barn att tvätta sig dagligen under naglarna med en nagelborste. Om du har en nagelbiter eller en fingersugare, överväga detta som en motiverande möjlighet att sluta.
- Lär barnen tvätta händerna noggrant efter att ha gått på toaletten och innan de ätit. Sjung ”Grattis på födelsedagen till dig” och sluta inte skrubba dina händer och naglar förrän låten är klar.
- Bär alltid täta underkläder (inte boxershorts). Byt underkläder varje morgon.
- Bomullshandskar kan hjälpa till att förhindra repor under sömnen.
- Alla i hushållet behöver bad eller dusch varje dag. Lär dina barn att tvätta noggrant och skölja sina ändtarmar och könsorgan.
- Dela inte handdukar eller tvättlappar. Tvätta badhanddukar och tvättlappar efter varje användning. Byt handdukar dagligen.
- Luftburna ägg kan teoretiskt landa på din tandborste. Förvara tandborstar i ett stängt skåp och / eller skölj dem väl före varje användning.
Titta på ”pinworm-filmen” med dina barn och lär dig pinworm-livscykeln: Att förstå dessa otäcka varelser, deras parningscykler och hur de lägger ägg kommer att motivera dig och dina barn för att förbättra din hygien. Det finns en fantastisk YouTube-video på Enterobius livscykel här. Titta på det tillsammans som en familj, le sedan medan dina barn tvättar händerna och börjar rengöra.