Skillnad mellan partiell och full rotator manschettrivning
En partiell tår går bara en del av vägen in i senan. Det beskrivs vanligtvis i termer av hur djupt tåren är i senan och avser inte längd, bredd eller andra dimensioner. En rivning i full tjocklek är när slitaget i senan går hela senan. Delvis tårar kan vara bara 1 millimeter djupa (endast cirka 10 procent av en sena), eller kan vara 50 procent eller djupare.
När en radiolog tittar på en MR-undersökning måste han eller hon göra en bedömning om rotator manschettens typ ändras. De måste bestämma om förändringarna är tendinos, en partiell tår eller en full tår. Ibland är det inte möjligt att skilja tendinos från en partiell tår eller en delvis tår från en full tår. Det krävs erfarenhet och övning för att kunna läsa MR-skanningar av rotator manschett senor.
Symtom på partiella rotator manschett tårar
Inte alla patienter med partiell rotator manschett tårar har symtom, men de som gör kan uppleva smärta i axeln. Generellt är den mest smärtsamma rörelsen med en delvis rotator manschett riva lyft saker över axelnivån eller långt ifrån kroppen. Att lyfta på detta sätt är mycket stressande på axeln. Många aktiviteter kanske inte skadar alls, inklusive löpning, cykling, simning, lyftning av vikter etc. Om du har ont kan du försöka skära ner den träningen eller aktiviteten, men det finns inga bevis för att fortsätta aktiviteten kommer att förvärra tåren .
Diagnos av partiella rotator manschett tårar
MR-skanningar används oftast för att diagnostisera partiella rotator manschett tårar. Men för att en MR-skanning visar en tår betyder det inte att det är orsaken till din axelsmärta.
Det vanligaste tillståndet som efterliknar en rotator manschett tår är axelstyvhet eller en frusen axel. Detta tillstånd kännetecknas av minskat rörelseområde – axeln rör sig bara så långt innan den börjar skada. Det är vanligt för en patient att utveckla en stel och smärtsam axel utan skada.
En radiolog kan läsa den resulterande MR-skanningen som visar tendinos eller en partiell rivning av rotator manschetten. Dessa resultat, även om de kan vara sanna, kan inte ha något att göra med smärtkällan. Delvis tårar av rotatorkuffen som ses på MR-skanningar har endast betydelse om symtomen och undersökningen överensstämmer med den diagnosen. När MR-upptäckten inte har något att göra med patientens problem kallas det ett tillfälligt resultat.
Hur ser partiella rotator manschett tårar ut?
När tendinos ökar kan det så småningom ses med blotta ögat. När en sena börjar riva ser det ut som fibrer i ett rep som klyver och slits. Delvis tårar är mycket vanliga och det är inte känt varför en person kan ha symtom och en annan inte. En studie som undersökte MR-undersökningar från personer över 60 år visade att mer än 50 procent hade partiella tårar av sina rotator manschett senor och aldrig visste det.
Skulle jag oroa mig för en partiell rotator manschett tår som hittades på en MR ?
Svaret är i allmänhet ”nej”, eftersom dessa partiella tårar är mycket vanliga och anses vara en del av åldringsprocessen. En upptäckt av en delvis tår i rotatorkuffen är i princip normal hos personer över åldern 40. Delvis tårar som dyker upp vid MR-skanningar behöver vanligtvis inte behandling så länge de inte gör ont eller orsakar problem.