C-peptid under långvarig fasta i insulinom

C-peptid, en markör för insulinsekretion, påstås vara förhöjd hos patienter med insulinom men diagnostiska kriterier har inte fastställts. Trettiosju patienter med histologiskt bekräftat insulinom studerades preoperativt, 19 normala individer och 2 patienter som därefter erkände självadministrering av insulin genomgick den långvariga snabba ett standardprotokoll. Plasmaglukos, C-peptid och insulin mättes var 6: e timme tills plasmaglukos var mindre än eller lika med 3,3 mmol, därefter varje timme tills Whipples triad påvisades eller tills 72 timmar utan symtom uppnåddes. , plasma analyserades med avseende på sulfonureid. Statistisk analys gjordes genom rangsummatest. Data uttrycks som median (intervall). Fastigheternas varaktighet var 20 (2,5-68) timmar för patienter med insulinom och 72 timmar för normala individer. av fasta var plasmaglukos-, C-peptid- och insulinkoncentrationerna 2,2 (1,4-2,9) mot 3,6 (2,7-5,5) mmol, P < 0,001; 0,60 (0,20-1,92) mot 0,13 (0,07-0,43) nmol, P < 0,001; och 126 (35-840) mot 35 (35-126) pmol, P < 0,001, respektive för insulinompatienter och normala försökspersoner. Alla plasmaprover var negativa för sulfonureid. Insulinompatienter hade C-peptidvärden i slutet av fastorna större än eller lika med 0,20 nmol medan ingen hos patienter och patienter med insulinfaktisk hypoglykemi hade C-peptidkoncentrationer mindre än eller lika med 0,10 nmol när plasmaglukos var mindre än eller lika med 2,8 mmol. Insulinom bekräftas hos en sulfonylurea-negativ patient med Whipples triad under den långvariga fastan och en samtidig C-peptidkoncentration större än eller lika med 0,20 nmol.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *