Högeffektiva bensodiazepiner, såsom klonazepam, är används ofta vid behandling av panikstörning (PD) på grund av deras snabba verkan och god tolerans. Det finns dock oro över deras potential att orsaka abstinenssymptom. Vi syftade till att utveckla ett protokoll för säker avsmalning av klonazepam hos patienter med PD som hade fått behandling i minst 3 år. En specifik skala för att bedöma tillbakadragande utvecklades också, Composite Benzodiazepine Discontinuation Symptom Scale. Vi valde 73 patienter med PD som hade varit asymptomatiska i minst ett år och som ville avbryta medicinen. Studien bestod av en 4-månaders avsmalnande period och en 8-månaders uppföljningsperiod. Dosen av klonazepam minskade med 0,5 mg per 2-veckorsperiod tills 1 mg per dag uppnåddes, följt av en minskning med 0,25 mg per vecka. Medeldosen vid början av avsmalnande var 2,7 +/- 1,2 mg / dag. Totalt var 51 (68,9%) av patienterna fria från läkemedlet efter de fyra månaderna av avsmalnande enligt protokollet, och 19 (26,0%) av patienterna behövde ytterligare 3 månader för att vara fria från medicinering. Avbrytande av Clonazepam-symtomen var oftast milda och inkluderade främst: ångest, skakningar / skakningar / tremor, illamående / kräkningar, sömnlöshet / mardrömmar, kraftig svettning, takykardi / hjärtklappning, huvudvärk, svaghet och muskelsmärta. Förbättringen av PD och allmänt välbefinnande bibehölls under både koniska och uppföljande faser. Clonazepam kan avbrytas utan några större abstinenssymptom om dosen minskas gradvis. Vi rekommenderar att du minskar dosen av klonazepam efter mellanliggande användning med 0,25 mg / vecka.