Medicinskt granskat av Elizabeth Buchbinder, MD, och Jennifer Crombie, MD
Har en klåda som bara inte kommer gå bort? Även känd som klåda (proo-rai-tuhs), kliande hud kan ha en mängd olika orsaker, inklusive säsongsallergier och torr hud; olika hudåkommor, såsom eksem; och även vissa rengöringsmedel och lotioner.
Den goda nyheten är att kliande hud vanligtvis inte är ett tecken på cancer. Detta symptom kan uppstå till följd av komplikationer av sjukdomen, och kliande, flagnande hud och utslag är vanliga biverkningar av vissa cancerläkemedel. De flesta hudcancer orsakar normalt inte klåda.
Den som har långvarig, oförklarlig klåda bör rådfråga antingen sin primärvårdspersonal eller en hudläkare.
Vilka cancerformer kan associeras med klåda?
De cancerformer som oftast är associerade med klåda är lymfom, polycytemia vera (PV), vissa gastrointestinala cancerformer och melanom.
Lymfom
Lymfom är en typ av blodcancer som utvecklas i lymfsystemet, som är en del av kroppens immunsystem. Det finns två huvudtyper av lymfom: Hodgkin-lymfom och icke-Hodgkin-lymfom.
Klåda kan vara vanligt hos personer med Hodgkin-lymfom liksom andra lymfoid maligniteter, såsom kronisk lymfatisk leukemi (CLL). Enligt Jennifer Crombie, MD, en onkolog vid Center for Hematologic Oncology vid Dana-Farber / Brigham och Womens Cancer Center (DF / BWCC), kan klåda ses i upp till 20% av de diagnostiserade fallen av Hodgkin-lymfom.
I vissa fall kan klåda vara svår och lokaliserad i hela kroppen snarare än på en enda plats och kan förekomma utan tillhörande utslag. Symtomen på klåda kan också föregå diagnosen cancer.
Även om lotioner eller antihistaminer kan hjälpa, behöver patienter ofta behandling av sitt lymfom för att förbättra sina symtom. Även om det fortfarande är oklart varför vissa patienter upplever klåda, tror man att cancer kan utlösa frisättning av ämnen, så kallade cytokiner, i kroppen som orsakar symptomet.
Människor som upplever fjällig hud och röda utslag kan uppvisa ett tidigt tecken på mycosis fungoides eller Sezary syndrom, som är former av kutant T-celllymfom (CTCL). CTCL är en sällsynt form av icke-Hodgkin lymfom som utvecklas i onormala T-celler, vita blodkroppar som används för att bekämpa infektioner. CTCL utvecklas vanligtvis mycket långsamt och, till skillnad från fall av Hodgkin-lymfom, kan kliande finnas kvar i den drabbade huden.
Det är viktigt att komma ihåg att klåda inte är ett kriterium för lymfomuppsättning och inte indikerar en mer eller mindre gynnsam diagnos. När en patient påbörjar behandlingen ska klåda försvinna.
”Även om det är sällsynt kan klåda förknippas med maligniteter”, säger Crombie. ”Av den anledningen är det något folk borde vara medvetna om. Om du får svår eller långvarig klåda utan tydlig orsak bör du träffa en läkare. ”
Polycytemia vera (PV)
PV är en form av blodcancer där benmärg producerar en onormal mängd röda blodkroppar.
PV kategoriseras som en myeloproliferativ sjukdom – ett paraplyuttryck som används för att beskriva ett antal blodcancer där benmärgen ger för många onormala röda blodkroppar, vita blodkroppar eller trombocyter.
Människor med denna sjukdom rapporterar ofta att de upplever klåda efter ett varmt bad eller en varm dusch. Andra symtom associerade med PV inkluderar:
- Andningssvårigheter vid liggande
- Yrsel
- Huvudvärk
- Trötthet
Gastrointestinala cancer
Vissa gastrointestinala cancerformer – cancer som påverkar matsmältningssystemet – kan också leda till klåda. Klåda som inte åtföljs av andra symtom anses dock inte vara en indikation på gastrointestinal cancer.
I fall av dessa cancerformer orsakas klåda av obstruktiv gulsot. Gulsot är en gulning av huden och denna specifika typ av gulsot uppstår när gallgångarna antingen är blockerade eller smalna. Denna blockering, som kan vara ett resultat av en tumör, förhindrar den normala dräneringen av vätskan från blodomloppet till tarmarna.
De typer av gastrointestinal cancer som oftast förknippas med obstruktiv gulsot inkluderar cancer i bukspottkörteln, levercancer och gallblåsecancer.
Melanom
Melanom är en typ av cancer som har sitt ursprung i melanocyterna, celler som gör pigmentet melanin. En kliande mullvad anses vara ett varningstecken för melanom och bör undersökas av en hudläkare. En person med melanom kommer inte att uppleva klåda i hela kroppen; istället kommer det att hållas kvar i själva mullvaden, och kirurgisk avlägsnande av det kommer att lindra klåda.
Om en biopsi bekräftar att mullvaden är melanom kan det vara kliande att indikera en positiv syn.Klåda är ofta ett tecken på att immunsystemet har ökat för att attackera cancercellerna, enligt Elizabeth Buchbinder, MD, en onkolog vid Center for Melanoma Oncology vid DF / BWCC.
Kan cancerbehandlingar orsaka klåda?
Vissa cancerbehandlingar kan leda till klåda eller utslag, som kan förekomma både över hela kroppen eller i isolerade områden. Kemoterapi, strålterapi och immunterapi har alla varit kända för att orsaka klåda.
För en patient som genomgår kemoterapi kan klåda vara ett tidigt tecken på att de är allergiska mot läkemedlen. Vid strålbehandling kan klåda indikera skada på de friska cellerna. För patienter som genomgår immunterapi kan utslag och klåda vara tecken på inflammation i huden.
I vissa fall kan klåda vara en kronisk biverkning av vissa behandlingar, inklusive:
- Biologiska medel
- Strålbehandling
- En mängd riktade läkemedel
Om du får klåda, se till att berätta det för din onkolog när de kommer att kunna ordinera något som kan hjälpa till.