Använda EPDS som screeningverktyg

Vad är EPDS?

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) är ett frågeformulär som ursprungligen utvecklats för att identifiera möjliga symptom på depression under den postnatala perioden. Den har också tillräcklig känslighet och specificitet för att identifiera depressiva symtom under förlossningsperioden och är användbar för att identifiera symtom på ångest.

EPDS är inte ett diagnostiskt verktyg – det är snarare ett screeningverktyg som syftar till att identifiera kvinnor som kan dra nytta av uppföljningsvård, till exempel bedömning av psykisk hälsa, vilket kan leda till en diagnos baserad på godkända diagnostiska kriterier (DSM-IV-TR eller ICD-10).

Ladda ner EPDS-frågeformuläret

Ladda ner EPDS-poängguide

Upptäck iCOPE: En digital screeninglösning

Översatta versioner av EPDS har validerats på vissa språk.

Hur ofta ska EPDS slutföras?

Alla kvinnor bör fylla i EPDS minst en gång, helst två gånger, både under födelsetiden och efter födseln (helst 6-12 veckor efter födseln).

Den icke- EPDS diagnostiska karaktär, dess syfte och det faktum att den relaterar till de föregående sju dagarna (inte bara den dagen) bör förklaras tydligt.

Beräkning av en poäng på Edinburgh Postnatal Depression Scale

EPDS är ett frågeformulär på 10 punkter. Kvinnor ombeds svara på varje fråga i termer av de senaste sju dagarna. En poäng beräknas genom att lägga till de enskilda objekten, som anges nedan, för varje fråga (Observera att vissa objekt har omvänd poäng):

EPDS är ett frågeformulär på 10 artiklar. Kvinnor uppmanas att svara på varje fråga i termer av de senaste sju dagarna.
1. Jag har kunnat skratta och se den roliga sidan av saker	Så mycket som jag alltid kunde (poäng 0) Inte så mycket nu (poäng 1) Definitivt inte så mycket nu (poäng 2) Inte alls (poäng 3)
2. Jag har sett fram emot med glädje av saker	Så mycket som jag någonsin gjorde (poäng 0) Snarare mindre än vad jag brukade (poäng 1) Definitivt mindre än tidigare ( poäng 2) Knappast alls (poäng 3)
3. Jag har skyltat mig i onödan när saker gick fel	Ja, för det mesta (poäng 3) Ja, en del av tiden (poäng 2) Inte särskilt ofta (poäng av 1) Nej, aldrig (poäng 0)
4. Jag har varit orolig eller orolig utan goda skäl	Nej inte alla (poäng 0) Knappast någonsin (poäng 1) Ja, ibland (poäng 2) Ja , mycket ofta (poäng 3)
5. Jag har känt mig rädd eller panisk utan mycket goda skäl	Ja, ganska mycket (poäng 3) Ja, ibland (poäng 2) Nej, inte mycket (poäng 1 ) Nej, inte alls (poäng 0)
6. Saker har kommit på toppen av mig	Ja, oftast har jag inte lyckats klara mig alls (poäng 3) Ja, ibland har jag inte klarat mig lika bra som vanligt (poäng 2) Nej, för det mesta har jag klarat mig ganska bra (poäng 1) Nej, jag har klarat mig lika bra som någonsin (poäng 0)
7. Jag har varit så olycklig att jag har haft svårt att sova	Ja, för det mesta (poäng 3) Ja, ibland (poäng 2) Inte särskilt ofta (poäng 1 ) Nej, inte alls (poäng 0)
8. Jag har känt mig ledsen eller eländig	Ja, för det mesta (poäng 3) Ja, ganska ofta (poäng 2) Inte särskilt ofta (poäng 1) Nej, inte alls (poäng 0)
9. Jag har varit så olycklig att jag har gråtit	Ja, för det mesta (poäng 3) Ja, ganska ofta (poäng 2) Endast ibland (poäng 1) Nej, aldrig (poäng 0)
10. Tanken på att skada mig själv har uppstått mig	Ja, ganska ofta (poäng 3) Ibland (poäng 2) Knappast någonsin (poäng 1) Aldrig (poäng av 0)

Tolkning av EPDS-poäng

Klinisk bedömning är en integrerad del av tolkningen av EPDS-poäng, eftersom poängen i vissa fall kanske inte representerar en kvinnas mentala hälsa exakt. Till exempel kan en kvinna ha låg poäng, även om det finns goda skäl att tro att hon upplever depressiva symtom. En mycket hög EPDS-poäng kan föreslå en kris, andra psykiska problem eller olösta trauma.

Poäng kan påverkas av flera faktorer, inklusive patienternas förståelse för språket som används, deras rädsla för konsekvenserna om depression är identifierade och skillnader i emotionell reserv och upplevd grad av stigma som är förknippad med depression.

När uppföljande vård krävs

En totalpoäng på 13 eller mer anses vara en flagga för behovet av uppföljning av eventuella depressiva symtom. Under förlossningsperioden upprepar du EPDS på 2-4 veckor om kvinnors poäng är 13 eller mer i linje med kliniskt omdöme. Om den andra EPDS-poängen är 13 eller mer, hänvisa till en lämplig hälso- och sjukvårdspersonal, helst kvinnors vanliga allmänläkare. Under den postnatala perioden, ordna remiss eller pågående vård om kvinnors poäng är 13 eller mer i linje med klinisk bedömning.

Uppföljning kan också behövas om poäng på frågorna 3, 4 och 5 föreslår möjliga symtom av ångest.

För poängen 1, 2 eller 3 i fråga 10 ska kvinnans och barnens säkerhet i hennes vård bedömas och enligt klinisk bedömning bör man söka råd och / eller psykisk hälsa ordnade.

Kulturella överväganden

Poäng som används för att identifiera möjlig depression i Aboriginal och Torres Strait Islander och kulturellt och språkligt olika befolkningar är i allmänhet lägre än de som används i allmänheten.

För kvinnor från Aboriginal och Torres Strait Islander kan poängen påverkas av kvinnans förståelse av det språk som används, misstro till vanliga tjänster eller rädsla för att konsekvenser av depression kan identifieras.

Översättningar av EPDS utvecklades i samråd med kvinnor från aboriginska kommuniteter s har visat sig identifiera något högre antal kvinnor som upplever symtom på depression.

Kulturella metoder, såsom att delta i konsultationen med en familjemedlem, och skillnader i känslomässig reserv och den upplevda graden av stigma associerad med depression kan också påverka EPDS: s prestanda hos kvinnor från kulturellt och språkligt olika bakgrunder.

Introduktion av iCOPE: Den digitala screeninglösningen