En form av spondylolistes, anterolistes är i huvudsak en felinriktning av ryggraden, med hänvisning till den främre förskjutningen (framåt glidning) av ryggraden i ryggraden kolumn.
Själva ryggraden består av 33 individuella ryggkotor staplade på varandra, den stöder kroppens vikt, möjliggör rörelse och skyddar den ömtåliga ryggmärgen sladd. Mellan varje ryggkotor finns tillräckligt med utrymme för att nerver ska kunna gå ut från ryggraden och innervera andra delar av kroppen. Anterolistes inträffar när ryggkotakroppen (det tjocka trumformade området på ryggkotan) glider ner på benet under. Denna glidning klassificeras på en skala från 1 – 4, varvid 4 är den allvarligaste och 1 minst.
Anterolistes kan förekomma var som helst i kroppen, men brukar uppträda i ländryggsregionen typiskt mellan 4: e och 5: e ländkotan.
Orsaker
Allvarlig inverkan på ryggraden och ryggraden, ofta som ett resultat av trauma eller skada från ansträngande idrottsaktiviteter som tyngdlyftning eller gymnastik, samt fall, fordonskollisioner och andra sådana olyckor.
Anterolistes ses ofta hos äldre på grund av degenerativa förändringar, tillstånd som artrit kan påverka ryggraden.
Genetik kan också spela en roll, fosterskador i ryggraden kan leda till anterolistes även hos barn, och i vissa fall kan tillväxten av en tumör framkalla en ryggkotor framåt.
Typiska symtom
Smärta i nedre ryggen som känns vid källan eller utstrålning till andra delar av ryggen är en av vanligaste klagomål. All smärta som upplevs beror väldigt mycket på om glidningen har resulterat i nervkompression, och i så fall i vilken grad.
Nervkompression kan orsaka varierande symtom beroende på var den uppträder, varierande i svårighetsgrad från mild till allvarligt försvagande smärta.
Symtomen kan vara:
- skarp smärta
- domningar
- svårigheter att gå
- muskelspasmer
- posturala problem
- begränsad kroppsrörelse
- förlust av urinblåsan / tarmkontrollen
- känselförlust – förmågan att känna varmt eller kallt
Diagnos
Patientens historia som beskriver eventuell fysisk påverkan som kan ha inträffat. XRay-test är användbart för att illustrera ryggradsfraktur om detta misstänks. MR- och CT-skanningar kommer att vara till hjälp för att lyfta fram nervkompression.
Betyg
Om det finns en tydlig diagnos av anterolistes kommer den att klassificeras på följande skala:
Grad 1 – 25% glidning
Grad 2 – 26 – 50% glidning
Grad 3 – 51 – 75% glidning
Grad 4-76 – 100% glidning
Behandling
Konservativa metoder är vanligtvis den första raden av behandling.
Vila
Vila och undvika sportaktiviteter kan hjälpa till förhindra ytterligare skador och hjälp i läkningsprocessen.
Smärtlindringsmedicin
Läkemedel mot disk kan ge effektiv lindring för mild till måttlig smärta. I fall där allvarlig nervkompression har inträffat kan starkare läkemedel ordineras såsom steroider eller opioider.
Sjukgymnastik
Specifika övningar och sträckor kan vara mycket fördelaktiga vid behandling av anterolistes, vilket hjälper för att stärka de omgivande musklerna, förbättra rörligheten och minska smärtsamma symtom.
Kirurgi
I allvarligare fall kan kirurgi övervägas om alla andra alternativ har misslyckats. Detta kan vara för att minska nervkompressionen, eller genom att använda intern fixering för att stabilisera ryggraden.
Smärtlindring
Anterolistes är ett komplext tillstånd – det tvärvetenskapliga tillvägagångssättet från kliniken för smärtlindring kan tillhandahålla effektiv hantering och behandling, arbeta med patienter på individuell basis för att tillhandahålla en skräddarsydd behandlingsplan.