På denna sida:
- Vad är anemi?
- Hur är anemi relaterad till kronisk njursjukdom?
- Har anemi i CKD ett annat namn?
- Hur vanlig är anemi i CKD?
- Vem är mer benägna att ha anemi i CKD?
- Vilka är komplikationerna av anemi hos någon med CKD?
- Vilka är symtomen på anemi hos någon med CKD?
- Sök genast vård
- Vad orsakar anemi vid CKD?
- Hur diagnostiserar vårdpersonal anemi vid CKD?
- Hur behandlar vårdpersonal anemi vid CKD?
- Kan jag förebygga anemi vid CKD?
- Hur påverkar ätning, kost och näring anemi vid CKD?
- Kliniska prövningar för anemi vid CKD
Vad är anemi?
Anemi är ett tillstånd där ditt blod har en lägre än normal mängd röda blodkroppar eller hemoglobin. Hemoglobin är det järnrika proteinet som gör att röda blodkroppar kan transportera syre från lungorna till resten av kroppen. Med färre röda blodkroppar eller mindre hemoglobin kanske dina vävnader och organ – som ditt hjärta och hjärna – inte får tillräckligt med syre för att fungera korrekt.
Hur är anemi relaterad till kronisk njursjukdom?
Anemi är en vanlig komplikation av kronisk njursjukdom (CKD). CKD betyder att dina njurar är skadade och inte kan filtrera blod som de borde. Denna skada kan orsaka avfall och vätska att byggas upp i kroppen. CKD kan också orsaka andra hälsoproblem.
Anemi är mindre vanligt vid tidig njursjukdom, och det förvärras ofta när njursjukdom fortskrider och mer njurfunktion går förlorad.
Gör anemi i CKD har ett annat namn?
Anemi i CKD kallas också anemi av njursjukdom.
Hur vanlig är anemi vid CKD?
Anemi är vanlig hos personer med CKD, särskilt bland personer med mer avancerad njursjukdom. Mer än 37 miljoner amerikanska vuxna kan ha CKD, 1 och det uppskattas att mer än 1 av 7 personer med njursjukdom har anemi.2
De flesta som har njursvikt – när njurskador är så avancerade att mindre än 15 procent av njuren fungerar normalt – har också anemi.3
Vem är mer benägna att ha anemi vid CKD?
Din risk för anemi ökar när din njure sjukdomen blir värre.
Människor med CKD som också har diabetes har större risk för anemi, tenderar att utveckla anemi tidigare och har ofta allvarligare anemi än personer med CKD som inte har diabetes.4 Människor äldre än 60 är också mer benägna att ha anemi med CKD.5
Vilka är komplikationerna av anemi hos någon med CKD?
Hos personer med CKD kan svår anemi öka risken att utveckla hjärtproblem eftersom hjärtat får mindre syre än normalt och arbetar hårdare för att pumpa tillräckligt med röda blodkroppar till organ och vävnader. Personer med CKD och anemi kan också ha en ökad risk för komplikationer på grund av stroke.
Vilka är symtomen på anemi hos någon med CKD?
Anemi relaterad till CKD utvecklas vanligtvis långsamt och kan orsaka få eller inga symtom vid tidig njursjukdom.
Symtom på anemi vid CKD kan inkludera
- trötthet eller trötthet
- andfåddhet
- ovanligt blek hud
- svaghet
- kroppssmärta
- bröstsmärta
- yrsel
- svimning
- snabb eller oregelbunden hjärtslag
- huvudvärk
- sömnproblem
- koncentrationsproblem
Trötthet kan vara ett symptom på anemi. Prata med din vårdpersonal om du känner dig ovanligt trött eller har andra symtom på anemi.
Sök genast vård
Sök akutvård genom att ringa 911 om du har bröstsmärtor som inte går bort.
Om du har andningssvårigheter eller andfådd, sök omedelbar medicinsk vård.
Vad orsakar anemi vid CKD?
Anemi hos personer med CKD ofta har mer än en orsak.
När dina njurar skadas producerar de mindre erytropoietin (EPO), ett hormon som signalerar din benmärg – den svampiga vävnaden i de flesta av dina ben – för att skapa röda blodkroppar. Med mindre EPO producerar din kropp färre röda blodkroppar och mindre syre levereras till dina organ och vävnader.
Förutom att din kropp gör färre röda blodkroppar, de röda blodkropparna hos personer med anemi och CKD tenderar att leva i blodomloppet under en kortare tid än normalt, vilket gör att blodkropparna dör snabbare än de kan bytas ut. vitamin B12 och folat som behövs för att göra friska röda blodkroppar.
Andra orsaker till anemi relaterad till CKD inkluderar
- blodförlust, särskilt om du behandlas med dialys för njursvikt
- infektion
- inflammation
- undernäring, ett tillstånd som uppstår när kroppen inte får tillräckligt med näringsämnen
Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal anemi vid CKD?
Hälso- och sjukvårdspersonal använder din medicinska historia, en fysisk undersökning och blodprov för att diagnostisera anemi vid CKD.
Medicinsk historia
Din vårdpersonal registrerar din medicinska historia och kan fråga om
- dina symtom
- nuvarande och tidigare medicinska tillstånd
- receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel du tar
- din familjehistoria
Fysisk undersökning
Under en fysisk undersökning kan din vårdpersonal
- kontrollera ditt blodtryck
- kontrollera din hjärtfrekvens
- undersöka din kropp, inklusive kontrollera om det finns förändringar i hudfärg, utslag eller blåmärken ing
Blodprov
Hälso- och sjukvårdspersonal använder blodprov för att kontrollera tecken på anemi eller andra hälsoproblem. Din vårdpersonal tar ett blodprov från dig och skickar provet till ett laboratorium för att testa.
Blodräkningstester kan kontrollera många delar och funktioner i ditt blod, inklusive
- antal röda blodkroppar
- medelstorlek för röda blodkroppar
- mängden hemoglobin i blodet och i dina röda blodkroppar
- antal utvecklande röda blodkroppar, som kallas retikulocyter, i ditt blod
Några av dessa blodräkningstester och andra kan kombineras i ett test som kallas ett fullständigt blodtal eller CBC.
Din vårdpersonal kan också använda blodprov för att kontrollera mängden järn i ditt blod och lagras i kroppen. Dessa tester kan mäta
- ferritin, proteinet som lagrar järn i kroppens celler
- transferrin, ett protein i blodet som bär järn
Hälso- och sjukvårdspersonal använder ibland också blodprov för att kontrollera om det finns låga nivåer av folat och vitamin B12.
Om blodprovresultaten tyder på att du har anemi men orsaken är okänd kan din vårdpersonal utföra ytterligare tester för att leta efter orsaken eller kan hänvisa dig till en hematolog, en vårdpersonal som behandlar blodsjukdomar.
Hur behandlar vårdpersonal anemi vid CKD?
Hälso- och sjukvårdspersonal behandla först underliggande tillstånd som kan orsaka anemi, såsom järn- eller vitaminbrist. Om din anemi är mild och du har få symtom kan det hända att du inte behöver behandling först.
Behandlingar mot anemi kan underlätta dina symtom och förbättra din livskvalitet.
Din vård professionell kan hänvisa dig till en hematolog eller en nefrolog, en vårdpersonal som behandlar personer med njurproblem eller relaterade tillstånd.
Järn
Om du inte har tillräckligt med järn i din kropp kan din vårdpersonal ordinera järntillskott, antingen som ett piller eller intravenös (IV) infusion. Om du är i dialys kan du få ett IV-järntillskott under din dialysbehandling. Järntillskott hjälper din kropp att skapa friska röda blodkroppar.
Vitaminer
Din vårdpersonal kan be dig att ta vitamintillskott som vitamin B12 eller folat – båda behövs för att göra friskt blod celler – om din kropp inte har tillräckligt med dessa vitaminer.
Läkemedel
Din vårdpersonal kan ordinera ett erytropoiesstimulerande medel (ESA) för att behandla din anemi. ESA skickar en signal till din benmärg för att skapa fler röda blodkroppar.
Om du är i hemodialys kan du få IV eller subkutana ESA under dina dialysbehandlingar. Om du är i peritonealdialys eller inte får dialys kan din vårdpersonal ge ESA som skott och kan lära dig hur du ger dig själv dessa skott hemma.
Din vårdpersonal kan ordinera järntillskott till hjälpa ESA att fungera bättre eller att minska mängden ESA som du behöver.
ESA kan lindra dina symtom och hjälpa dig att undvika blodtransfusioner, men behandlingen är inte rätt för alla med CKD och anemi. Prata med din vårdpersonal om riskerna och fördelarna med ESA och om läkemedlet är rätt för dig.
Blodtransfusioner
I vissa fall kan vårdpersonal använda blodtransfusioner för att behandla svår anemi vid CKD. En blodtransfusion kan snabbt öka antalet röda blodkroppar i kroppen och tillfälligt lindra symtomen på anemi.
Hälso- och sjukvårdspersonal kan begränsa eller undvika blodtransfusioner eftersom de ibland kan leda till andra hälsoproblem, inklusive
- kroppen kan utveckla antikroppar över tid som skadar eller förstör givaren blodceller och kan fördröja eller minska risken för en framtida njurtransplantation
- järn från transfunderade röda blodkroppar kan byggas upp i kroppen och skada organ, kallas järnöverbelastning eller hemokromatos
Prata med din vårdpersonal om dina behandlingsalternativ och fördelarna och riskerna med varje behandling.
Kan jag förhindra anemi vid CKD?
Du kanske inte kan förhindra anemi, men att hantera din njursjukdom kan hjälpa till att fördröja anemi eller förhindra att anemi förvärras.
Hur påverkar ätning, kost och näring anemi vid CKD?
Du kan behöva ändra vad du äter för att hantera din anemi och CKD. Arbeta med din vårdpersonal eller en registrerad dietist för att utveckla en måltidsplan som innehåller mat som du gillar att äta medan du bibehåller din njurs hälsa och hanterar din anemi.
Om din kropp inte har tillräckligt med järn, vitamin B12 eller folat, din vårdpersonal eller en dietist kan föreslå att du lägger till fler livsmedel med dessa näringsämnen i din kost. Några av dessa livsmedel har dock stora mängder protein, natrium eller fosfor, vilket människor med CKD kan behöva begränsa. Prata med din vårdpersonal eller en dietist innan du gör några ändringar i din diet.
Kliniska prövningar för anemi vid CKD
NIDDK genomför och stöder kliniska prövningar vid många sjukdomar och tillstånd, inklusive njursjukdomar. Studierna söker nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar och förbättra livskvaliteten.
Vad är kliniska prövningar för anemi vid CKD?
Kliniska prövningar — och andra typer kliniska studier – är en del av medicinsk forskning och involverar människor som du. När du frivilligt deltar i en klinisk studie hjälper du vårdpersonal och forskare att lära sig mer om sjukdomar och förbättra hälsovården för människor i framtiden.
Forskare studerar många aspekter av anemi i CKD, såsom
- förhållandet mellan tarmmikrobiomet och anemi vid CKD
- nya behandlingar för anemi hos personer med CKD
- förbättrar säkerheten och effekten av behandlingar för anemi hos personer med CKD
- optimala målnivåer för hemoglobin för personer med CKD
Ta reda på om kliniska studier passar dig.
Titta på en video av NIDDK-chef Dr. Griffin P. Rodgers som förklarar vikten av att delta i kliniska prövningar.
Vilka kliniska studier för anemi i CKD letar efter deltagare?
Du kan visa en filtrerad lista över kliniska studier om anemi i CKD som är öppna och rekryterar på
www.ClinicalTrials.gov. Du kan utöka eller begränsa listan så att den inkluderar kliniska studier från industri, universitet och individer. NIH granskar dock inte dessa studier och kan inte säkerställa att de är säkra. Prata alltid med din vårdpersonal innan du deltar i en klinisk studie.