Bröstmjölk är den perfekta maten för spädbarn. Den innehåller alla näringsämnen som ditt barn behöver i precis rätt balans och passerar de naturliga antikropparna du också har skaffat dig så att din lilla immunförsvar börjar en bra start. Men det kan också innehålla några ovälkomna tillsatta ingredienser om du tar medicin mot förkylning eller annan sjukdom.
Vanligtvis går dessa läkemedel inte i tillräckligt stora mängder för att göra skada – experter på Cleveland Kliniken uppskattar att 1 procent eller mindre av den dos du tar kommer att finnas i din bröstmjölk. Men här är några allmänna riktlinjer:
- Kontrollera alltid med din läkare innan du tar något – om det läkemedel du tar är receptbelagt, ett receptfritt läkemedel du har tagit på apoteket eller ett naturläkemedel.
- Om du inte kan nå din läkare, fråga apotekspersonalen på apoteket. Var noga med att berätta för apotekaren om allt läkemedel eller örter du tar, inte bara det du har en fråga om. På så sätt vet du om kombinationen tillför någon risk.
- Om ett läkemedel ordineras vanligtvis för spädbarn, det är troligtvis säkert att ta under amning, eftersom mängden barnet kommer genom bröstmjölk är mycket mindre än en vanlig dos.
- Kontrollera etiketten för att se vad den ”aktiva ingrediens ”är – det kanske inte är vad du tycker. Till exempel innehåller Advil Cold och Sinus ibuprofen för att lindra sinushuvudvärk, men det innehåller också pseudoefedrin, som du kanske inte vill ta om du ammar.
- Ta läkemedel antingen direkt efter amning eller två till fyra timmar före amning. På det sättet kommer du inte att amma när läkemedlet är som högst i din blodomlopp.
- Använd inte extra styrka eller läkemedel med fördröjd frisättning – de förblir i blodet och mjölkförsörjningen mycket längre än medicin du behöver ta ofta. Försök alltid ta den lägsta effektiva dosen på kortast möjliga tid.
- Använd läkemedel med en ingrediens snarare än formler med flera symtom när det är möjligt. Om du till exempel behöver hostdämpande medel, köp inte en som också innehåller ett avsvällande medel. Läs etiketten noggrant för att ta reda på vilka symtom läkemedlet behandlar och fråga apotekaren om du har några frågor.
- När du tar något läkemedel, se efter fysiska eller beteendeförändringar hos ditt barn. Dessa kan inkludera sömnighet, utslag, diarré eller krångel. Om du märker något ovanligt eller oroande, kontakta din läkare.
Smärtstillande medel
Acetaminophen (Tylenol) ges till spädbarn för feber och smärtlindring, så anses vara säkert för ammande mammor.
Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) inkluderar alla orala OTC-smärtstillande medel utom Tylenol. Det säkraste NSAID som du kan ta medan du ammar är ibuprofen (säljs som Advil och Motrin) eftersom mängden som överförs till ditt barn är mycket låg. Ibuprofen är också säkert att ge till spädbarn i spädbarnsdoser.
Undvik naproxen (säljs som Aleve, Anaprox och andra varumärken) eftersom det stannar länge i kroppen och ha har förknippats med blödning och anemi hos spädbarn.
Undvik aspirin – det kan orsaka utslag och blödningsproblem hos ammande spädbarn, enligt American Academy of Family Physicians. För barn upp till 18-19 år har användning av aspirin för att behandla hög feber kopplats till Reyes syndrom, en sällsynt men allvarlig sjukdom som kan påverka hjärnan och levern. Det är inte känt om tillräckligt med aspirin passerar till ditt barn genom bröstet. mjölk för Reyes syndrom är en risk, men det är bäst att undvika det.
Eftersom aspirin ofta finns i andra läkemedel, kontrollera etiketten på eventuella receptfria läkemedel du tar. , aspirin är en ingrediens i sådana oskadliga produkter som Alka-Seltzer. Aspirin kan också listas som salicylat, salicylsyra, acetylsalicylsyra eller acetylsalicylat.
Om du får receptbelagd smärtstillande medel, prata med din läkare om något som innehåller kodein – i mycket sällsynta fall kan det orsaka livshotande och till och med dödliga reaktioner hos ammande spädbarn.
Du kanske tror att smärtstillande medel i kräm eller salva skulle vara säkert att använda, men vissa kan vara giftiga för ditt barn. Salvor som innehåller kapsaicin, mentol, bensokain eller kamfer ( som Tiger Balm) kan vara skadligt om tillräckligt med överföringar till ditt barns hud eller inandas. Kontrollera med din läkare om det finns ett recept eller en OTC-salva som skulle vara effektiv för dig och säker för ditt barn.
Antihistaminer (mot allergier)
De flesta antihistaminer har en lugnande kvalitet som även påverkar vuxna, så det är bäst att undvika dem under amning. Antihistaminer uttrycks lätt i bröstmjölk och kan orsaka sedering, krångel, kraftig gråt och sömnstörningar hos ditt barn. Antihistaminer kan också minska din mjölkproduktion.Loratadine (Claritin) är inte lika lugnande som andra antihistaminer, så om du måste ta en anses den vara den föredragna antihistamin för ammande mödrar, enligt tidningen US Pharmacist.
Avsvällande medel (för täppa)
De två vanligaste OTC-avsvällande medlen är pseudoefedrin (finns i Sudafed) och fenylefrin (ingrediens i Sudafed PE och andra märken). Båda dessa ingredienser fungerar genom att minska blodkärlen i näspassagen. Pseudoefedrin kan minska mjölkproduktion och kan orsaka irritabilitet hos ammande spädbarn, och effekten av fenylefrin på bröstmjölk är okänd.
En avsvällande medel kan vara en bättre insats för din täppa näsa. Läkemedlet i en spray är mindre benägna att absorberas i ditt system än något du sväljer, men det är fortfarande oklart hur mycket av ingredienserna i en spray kommer att göra det till din bröstmjölk.
Använd inte heller Vicks Vaporub, eftersom den innehåller kamfer. Som nämnts tidigare har det rapporterats om kamfer som orsakar allvarliga effekter hos spädbarn, och hud-till-hud-kontakt under amning kan utsätta din bebis till grädden eller ångorna.
För att rensa täppa utan medicin, ta en lång, ångande dusch, en saltlösning av näsan, använd en luftfuktare eller skapa ditt eget ångtält genom att sätta en skål varm vatten på ett bord och lutar sig över det med en handduk som hålls över huvudet och runt skålen. Du kan också diskutera möjliga allergiutlösare med din läkare.
Hostmedicin
Hostmedicin fungerar för att undertrycka hosta eller för att lossa trängsel i bröstet så att du lättare kan bli av med slem när du hostar. Dextrometorfan är ett hostdämpande medel och guaifenesin är ingrediensen i hostmedicin som lossnar slem i bröstet. Vissa hostmediciner har båda dessa ingredienser och andra har bara en. Det är inte klart hur mycket av dessa ingredienser som gör det till bre ast mjölk, så fråga din läkare om du funderar på att använda hostmedicin. Vissa hostmediciner innehåller också alkohol, som du kanske vill undvika när du ammar.
Tänk på att hosta är din kropps sätt att bli av med slem, och ibland är det inte vägen att undertrycka. Kontrollera med din läkare om din host är besvärande. Om du vill lindra hosta och kliande hals utan medicin, försök att smutta på varmt te med honung eller suga på sugtabletter eller hårda godisar. Var noga med att dricka mycket vatten för att hålla sekretionerna i bröstet och näsan tunna också.
De flesta pastiller med mentol är säkra för ammande mammor eftersom mycket lite kommer in i mjölkförsörjningen. Men mentol kommer från pepparmyntaolja, vilket kan minska mjölktillförseln hos vissa kvinnor. Det är troligen bäst att undvika att konsumera stora mängder pepparmynta eller mentolhosta droppar.
Läkemedel mot matsmältningsproblem
När diarré får dig att köra till badrummet varje gång du vänder dig, vill du ha snabb lättnad. Att göra din forskning nu och lägga mediciner i ditt skåp som du vet är säker för ditt barn betyder att du kommer att kunna ta rätt botemedel när du behöver det. De amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) rekommenderar kaolin-pektinprodukter (som Kaopectate) eller loperamidprodukter (såsom Imodium) för ammande mödrar med diarré. Bismut-subsalicylatföreningar (som Pepto Bismol) innehåller tillräckligt med aspiriningredienser för att de kanske inte är säkra för ditt barn.
För sur mage eller halsbränna, tumörer och rolaider är säkra att använda. Leta efter ingredienserna kalciumkarbonat eller magnesiumhydroxid. De tyngre läkemedel som faktiskt blockerar syraproduktion, kallade H2-blockerare, innehåller ingredienser som kan koncentreras i din bröstmjölk, så ta dem inte utan att prata med din läkare.
Läkemedel för att behandla gas och uppblåsthet, såsom Gas-X, Maalox, Mylanta och andra, är säkra att ta. De innehåller simetikon, som ibland ges till spädbarn. Det absorberas inte heller i moderns system, så det skulle inte överföras i bröstmjölk.
Förstoppningsläkemedel
Läkemedel mot förstoppning faller i två kategorier – avföringsmjukgörare och laxermedel. Båda typerna av läkemedel innehåller ingredienser som inte absorberas väl av kroppen, så det är osannolikt att det kommer att bli i din bröstmjölk. De anses vara säkra för ammande mammor, men om din babys avföring är löpare än vanligt, kanske du vill prova naturläkemedel istället för en OTC-medicin. Att äta en diet med mycket fiber, dricka mycket vatten och träna varje dag kan hjälpa dig att undvika förstoppning helt.
Antifungala läkemedel (mot jäst eller svampinfektioner)
Jästinfektioner är vanliga hos ammande mammor. Många receptfria läkemedel för vaginal jäst är säkra att använda under amning, eftersom lite av läkemedlet absorberas i kroppen Leta efter produkter som innehåller mikonazol (Monistat) eller klotrimazol (GyneLotrimin).Vissa spädbarn och småbarn får en liknande jästinfektion i munnen (kallas trast), som sedan kan överföras till mammans bröstvårtor under amning. För dessa, kontakta din läkare om den bästa behandlingen.
Ytterligare resurser
National Library of Medicine: Drug and Lactation Database toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
Medicines and Mothers ”Milk av Thomas W. Hale
American Academy of Family Physicians. OTC-läkemedel och hur de fungerar. Mars 2008
Mayo Clinic. Reyes syndrom. September 2007. http://www.mayoclinic.com/health/reyes-syndrome/DS00142.
Kamfer. Det internationella programmet för kemisk säkerhet (IPCS). http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/camphor.htm
Richter JE. Granskningsartikel: behandling av halsbränna under graviditet. Alimentär farmakologi och terapeutik. 25 oktober 2005
Mayo Clinic. Oral Thrush. augusti 2007. http://mayoclinic.com/health/oral_thrush/DS00408/DSECTION=causes