Vad är akut hemorragiskt diarrésyndrom?
Akut hemorragisk diarrésyndrom (AHDS) (även känd som hemorragisk gastroenterit) är en akut (plötslig) sjukdom hos hundar som kännetecknas av kräkningar och blodig diarré. De flesta fall förekommer utan varning hos annars friska hundar. Det viktigaste och mest störande kliniska tecknet är stora mängder blodig diarré, ofta ljusrött. Vissa hundar kan ha smärtsam buk, nedsatt aptit, slöhet (trötthet) eller feber.
AHDS kan påverka alla raser, åldrar, storlekar eller kön hos hund, men det är vanligast hos små- och leksakshundar. Unga miniatyrpudlar, miniatyrschnauzers och Yorkshire Terrier verkar oftare påverkas. Andra raser som ofta drabbas inkluderar Pekingese, tax, maltesiska, Cavalier King Charles Spaniel, Shetland Sheepdog och Poodle.
Vad orsakar AHDS?
Den exakta orsaken till AHDS är fortfarande okänd (idiopatisk ). Det kan vara relaterat till dietisk diskretion (intag av icke-livsmedel eller olika livsmedel), immunförmedlad sjukdom, toxiner eller pankreatit. Stress, ångest och hyperaktivitet anses i många fall vara bidragande faktorer. Andra möjliga orsaker till AHDS inkluderar:
- magsår eller tarmsår
- trauma
- gastrointestinala tumörer eller obstruktion
- främmande kroppar
- infektionssjukdomar såsom parvovirusinfektion hos hundar
- koagulationsstörningar
- tarmparasiter
- tarmbakterier
Ny forskning tyder på att AHDS kan vara en allergisk reaktion (mat eller inandas). Hundar som upplever AHDS kan vara mer benägna att utveckla AHDS i framtiden.
Hur diagnostiseras AHDS?
Diagnosen AHDS kan vara utmanande och kan i slutändan kräva tarmbiopsier i ihållande fall . Eftersom det finns så många möjliga orsaker till AHDS kräver utvärdering vanligtvis ett fullständigt blodtal (CBC), biokemisk analys av blodet, urinanalys, röntgenbilder (röntgenstrålar), koagulations- eller koagulationstest, fekal utvärdering och ultraljud eller endoskopisk undersökning mag-tarmkanalen.
Den packade cellvolymen (PCV) eller hematokrit (HCT) – en mätning av andelen röda blodkroppar i blodet – är ofta större än 60% hos hundar med AHDS. De flesta hundar har en normal HCT på 37% till 55%. En förhöjd HCT i kombination med ett lågt eller normalt totalprotein är en viktig ledtråd att en hund kan ha AHDS. Blodbikarbonatnivåer, blodets pH-nivåer och serumkemikalier ger också indikatorer på att AHDS kan vara närvarande. Diagnos är ofta en process för att eliminera andra orsaker till blodig avföring och mag-tarmbesvär.
Hur behandlas AHDS?
Hundar med AHDS kommer att verka allvarligt sjuka och om de lämnas obehandlade kan de dö. I de flesta fall verkar sjukdomen gå sin gång om några dagar om hunden får lämplig stödjande vård. Intravenös vätskebehandling med kalium- och elektrolyt-tillskott utgör grunden för AHDS-terapi. Subkutana vätskor (vätskor som ges under huden) anses vanligtvis inte vara tillräckliga för att uppfylla de väsentliga vätskekraven hos de flesta hundar med AHDS. De flesta hundar matas inte under de första 24 timmarna av behandlingen och får ofta antibiotika till exempel ampicillin, enrofloxacin eller metronidazol (varumärke Flagyl®) för att bekämpa potentiell sekundär tarminfektion.
” Hundar med AHDS kommer att verka allvarligt sjuka och om de lämnas obehandlade kan de dö. ”
Ytterligare behandling för AHDS kan inkludera gastrointestinala skyddsmedel (t.ex. sukralfat, varumärken Carafate® och Sulcrate®) och kräkningsmedicin (t.ex. maropitant, varumärke Cerenia®). I svåra fall kan plasma eller kolloider behövas för att korrigera allvarligt låga proteinnivåer i blodet.
Om intravenös vätskebehandling inte ges kommer hundens röda blodkroppar att fortsätta att öka på grund av uttorkning. I denna situation riskerar hunden för en potentiellt dödlig koagulationsstörning som kallas disseminerad intravaskulär koagulation (DIC). När DIC har börjat är det ofta irreversibelt och kan leda till död.
Kan AHDS förebyggas?
Eftersom orsaken är okänd är det svårt att ge råd om förebyggande. Men rimliga förslag är att mata en kommersiell diet av hög kvalitet, avstå från att ge din hund extra mat eller behandla din hund inte är van vid, använda parasitpreventiva läkemedel enligt din veterinärs anvisningar och generellt sett ge en låg stressmiljö.