Vad är Addisons sjukdom?
Addisons sjukdom är det vanliga namnet på hypoadrenokorticism, orsakad av minskad hormonproduktion från binjurens yttre del eller cortex.
Vad är binjurarna och vad gör de?
Binjurarna är små, parade körtlar som ligger nära njurarna. Varje körtel består av en yttre cortex och en inre medulla. Körtlarna producerar två viktiga hormoner som reglerar en mängd olika kroppsfunktioner och är nödvändiga för att upprätthålla livet. De två hormonerna är kortisol, ett stresshormon och aldosteron, ett hormon som reglerar kroppens nivåer av mineralerna natrium och kalium. Natrium- och kaliumnivåer är viktiga för att bibehålla kroppens vätskebalans.
Vad orsakar Addisons sjukdom?
Addisons sjukdom hos hunden orsakas främst av en immunförmedlad förstörelse av binjurvävnad. Mindre vanligt kan binjurarna skadas av trauma eller infektion. Addisons sjukdom kan också uppstå efter behandling av Cushings sjukdom (hyperadrenokorticism), där för mycket kortisol och aldosteron produceras. Om läkemedlet som används för att behandla Cushings sjukdom oavsiktligt undertrycker för mycket binjureaktivitet kan brist på kortisol och aldosteron uppstå.
En sekundär form av Addisons sjukdom kan bero på en tumör eller en defekt i hypofysen , som är en viktig hormonell regulator i hjärnan. Sekundär Addisons sjukdom kan också utvecklas om en hund har behandlats med långvariga steroider av någon anledning och medicinen stoppas plötsligt. Detta sista tillstånd kallas iatrogen hypoadrenokorticism och är i allmänhet tillfälligt.
Vissa raser verkar ha en ökad risk för att utveckla Addisons sjukdom. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till: portugisisk vattenhund, skäggig collie, standardpudlar, Nova Scotia duck tolling retrievers, Leonbergers och Labrador retrievers.
Vilka är de kliniska tecknen på hypoadrenokorticism?
”Kliniska tecken på Addisons sjukdom är vanligtvis vaga och ospecifika.”
Kliniska tecken på Addisons sjukdom är vanligtvis vaga och ospecifika. Addisonian-patienter kan uppleva slöhet, diarré, kräkningar, ökad törst, ökad urinering och oplanerad viktminskning. Intermittenta skakningsepisoder ses ibland. Symtomen kan växa och avta.
Icke-specifik medicinsk behandling som administrering av vätskor eller kortikosteroider verkar hjälpa tillfälligt, men tecknen återkommer snart. Om ett husdjur upplever återkommande anfall av plötslig slöhet, diarré och kräkningar, ökad törst och urinering eller annan icke-specifik sjukdom, bör Addisons sjukdom betraktas som en underliggande orsak.
Vad är en Addison-kris?
Ibland får detta tillstånd en mycket allvarligare presentation som resulterar i plötslig svaghet, med svår kräkningar och diarré, och ibland kollapsar. Detta är en Addison-kris och anses vara en medicinsk nödsituation. Omedelbar sjukhusvistelse och stödjande behandling är behövs.
Hur diagnostiseras Addisons sjukdom?
Diagnosen baseras på ditt husdjurs sjukdomshistoria, inklusive läkemedel, kliniska tecken och resultaten av vanligt blod och urin tester, framför allt elektrolytobalanser. Det mest definitiva diagnostiska testet för Addisons sjukdom är ACTH-stimuleringstestet. I detta test mäts kortisolnivåerna före och efter injektion av en syntetisk form av ACTH. Ytterligare tester såsom basisk kortisolnivå ls, endogent plasma ACTH, EKG, röntgenbilder eller ultraljud i buken kan utföras för att utesluta en annan orsak till ditt husdjurs kliniska tecken. I sällsynta fall kan MR eller CT behövas för att diagnostisera ett hypofysproblem.
Hur behandlas Addisons sjukdom?
När de diagnostiserats kan de flesta hundar med Addisons sjukdom behandlas framgångsrikt .
Percorten®-V (desoxykortikosteron pivalat – DOCP) är ett injicerbart läkemedel som godkänts av FDA för behandling av Addisons sjukdom hos hundar. Det injiceras var tredje till fjärde vecka, beroende på patient, och ersätter det saknade mineralokortikoid aldosteron. Det kompletteras med en oral glukokortikoid. Med lite träning kan DOCP-injektioner ges hemma.
DOCP är inte för alla hundar, och vissa Addisons patienter klarar bäst med orala mediciner som ersätt både mineralokortikoid och glukokortikoid.
Din hunds diet och aktivitetsnivå kan ofta förbli oförändrad. Majoriteten av hundarna återupptar normala liv, även efter en Addison-kris. Din veterinär kommer att diskutera Addisons behandlingsalternativ med dig och bestämma vilken behandling som är bäst för din hund.
Vad är prognosen för en hund som diagnostiserats med Addisons sjukdom?
De allra flesta patienter med Addisons sjukdom har en god till utmärkt prognos när diagnosen har ställts och de har stabiliserats med lämpliga läkemedel. Om du vill diskutera den långsiktiga prognosen för din husdjur, tveka inte att kontakta din veterinär.