Hong Kong — Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor eller angiotensin II receptor blocker (ARB) -läkemedel ordineras ofta för tillstånd som hjärtsvikt, hög blodtryck eller hjärtsjukdom. Nu föreslår en ny studie att dessa läkemedel också kan skydda mot kolorektal cancer i vissa situationer.
Forskningen publicerad i Hypertension, en tidskrift från American Heart Association, beskriver hur ACE-hämmare och ARB blockerar angiotensin, en kemikalie som får artärerna att smala .
”Rollerna för ACE-hämmare och ARB för cancerutveckling är kontroversiella och i vissa fall är studieresultaten motstridiga. Resultaten från tidigare studier har begränsats av flera faktorer inklusive ett litet antal patienter och data endast på kort sikt uppföljningar. Våra resultat ger nya insikter om en potentiell roll av dessa läkemedel för förebyggande av kolorektal cancer, ”förklarade studieförfattaren Wai K. Leung, MD, klinisk professor i medicin vid University of Hong Kong i Hong Kong.” Detta är första studien för att visa de potentiella fördelaktiga effekterna av ACE-hämmare och ARB på kolorektal cancerutveckling, baserat på en stor grupp patienter som var kolorektal cancerfri i början av studien. ”
Forskare försökte bestämma sambandet mellan läkemedelsanvändning och kolorektal cancerrisk efter en negativ koloskopi vid baslinjen. Den territoriella omfattande retrospektiva kohortstudien rekryterade patienter i åldern 40 år och äldre som genomgått koloskopi mellan 2005 och 2013. Uteslutningskriterier inkluderade kolorektal cancer upptäckt inom mindre än 6 månader efter indexkoloskopi, tidigare kolorektal cancer, inflammatorisk tarmsjukdom och tidigare kolektomi.
Definierades som det primära resultatet var kolorektal cancer diagnostiserad mellan 6 och 36 månader efter indexkoloskopi. Studiegruppen kategoriserade platser för kolorektal cancer som proximal (proximal till mjältböjning) och distal cancer.
Studien härledde det justerade riskförhållandet mellan kolorektal cancer och ACE-hämmare / angiotensinreceptorblockerare (≥180 dagars användning inom 5 år före indexkoloskopi) genom justering av regression av benägenhetspoäng på 23 kovariater.
Dessa inkluderade faktorer som demografi, samtidig läkemedelsanvändning och endoskopicentrets prestanda.
Av 187 897 berättigade patienter befanns 30 856 (16,4%) vara ACE-hämmare / angiotensinreceptorblockerare. Av dem utvecklade 854 (0,45%) kolorektal cancer mellan 6 och 36 månader efter indexkoloskopi (proximal cancer: 147).
Forskare rapporterar att användning av ACE-hämmare / angiotensinreceptorblockerare var förknippad med lägre risk för kolorektal cancer som utvecklades mindre än 3 år efter indexkoloskopi (justerat riskförhållande, 0,78; 95% KI, 0,64-0,96), men inte kolorektal cancer som utvecklades mer än 3 år senare (justerat riskförhållande, 1,18; 95% KI, 0,88-1,57). Faktum är att författarna skriver att varje enskilt ökad användning av läkemedlet var förknippat med 5% minskning av justerat riskförhållande, och förklarade ”ACE-hämmare / angiotensinreceptorblockerare var förknippade med en lägre kolorektal cancerrisk under en tid -svar sätt. ”
” Även om ACE-i och ARB tas av patienter med högt blodtryck, hjärtsvikt och njursjukdomar, kan minskningen av risken för kolorektal cancer vara en ytterligare faktor för läkare att överväga när man väljer antihypertensiv. mediciner, ”säger Dr. Leung.
Att notera att deras var en retrospektiv studie, säger forskarna att deras resultat bör verifieras med en prospektiv randomiserad, kontrollerad studie.
”Klicka här för att återgå till Weekly News Update.