När du rapporterar ekokardiografi måste du vara noga med att skilja fullständiga (93306) kontra begränsade studier eller uppföljningsstudier (93308).
Komplett Studie: 93306
Kod 93306 Ekokardiografi, transthoracisk, realtid med bilddokumentation (2D), inkluderar M-mode-inspelning, när den utförs, komplett, med spektral Doppler-ekokardiografi och med färgflöde Doppler-ekokardiografi beskriver en komplett transthoracic echo med doppler och färgflöde. Följande dokumenterade information behövs för att rapportera ett fullständigt eko:
-
- LV
- RV
- LA
- RA
- mitral, aorta, tricuspid ventiler
- perikardium
- intilliggande del av aorta
CPT®-kriterier förklarar:
… ett komplett transthoraciskt ekokardiogram kräver tvådimensionellt och, när det utförs, vald M-lägesundersökning av vänster och höger förmak, vänster och höger kammare, aorta-, mitral- och trikuspidala ventiler, perikardiet och angränsande delar av aorta. (Observera att medan M-lägesundersökning vanligtvis utförs är det inte nödvändigt för att tilldela en komplett ekokod.) Om det är omöjligt att avbilda alla de listade strukturerna måste rapporten ange orsaken. Ett begränsat transtorakiskt ekokardiogram bör faktureras om rapporten inte utvärderar eller försöker utvärdera alla de strukturer som anges ovan.
Begränsad eller uppföljningsstudie: 99308
En uppföljnings- eller begränsad ekostudie, 93308 Ekkokardiografi, transthoracisk, realtid med bilddokumentation (2D), inkluderar M-mode-inspelning, när den utförs, uppföljning eller begränsad studie utvärderar inte (eller dokumentera försöket att utvärdera) alla strukturer som omfattar den fullständiga ekokardiografiska undersökningen, som beskrivs i CPT®-kriterierna ovan. En begränsad studie är vanligtvis begränsad till, eller utförs i uppföljning av, ett fokuserat kliniskt problem.
CPT Assistant (september 2005) rekommenderar vidare:
huruvida fullständig eller begränsad, inkluderar en tolkning av all erhållen information, dokumentation av alla kliniskt relevanta resultat inklusive kvantitativa mätningar erhållna, plus en beskrivning av eventuella erkända avvikelser. Relevanta bilder, videoband och / eller digital data arkiveras för permanent lagring och är tillgängliga för efterföljande granskning. Användning av ekokardiografi som inte uppfyller dessa kriterier kan inte rapporteras separat.