Extrem ledvärk, svullnad, värme och rodnad i huden är klassiska tecken på gikt. Villkoret är resultatet av urinsyrakristaller som deponeras i en led, vanligtvis i stortån (metatarsofalangeal led), häl, fotled eller knä.1,2 Inte alla fall av gikt är dock typiska. Olika leder kan påverkas och mindre vanliga tecken och symtom kan förekomma.
Läs vidare för att få reda på 5 ovanliga men möjliga tecken och symtom på gikt.
1. Feber
Inflammationen som upplevs under giktutblåsning kan bli tillräckligt svår för att orsaka feber och andra influensaliknande symtom, såsom trötthet och en allmän känsla av att vara dålig. Dessa symtom uppträder sannolikt när en giktattack drabbar två eller flera leder.1
Patienter och läkare bör komma ihåg att:
- Inflammation i en eller flera leder feber och andra influensaliknande symtom kan orsakas av gikt eller annan form av artrit, såsom reumatoid artrit eller septisk artrit.
- Det är möjligt att ha gikt och annan form av artrit.2
När ledvärk uppträder med feber och influensaliknande symtom kan diagnosen vara särskilt utmanande. En läkare kommer att utföra en klinisk utvärdering och patientintervju och kan beställa laboratorietester och medicinsk bildbehandling. Tillsammans kan dessa diagnostiska verktyg användas för att utesluta andra medicinska tillstånd och tillhandahålla en korrekt diagnos.
2. Låg ryggsmärtor
Medan gikt sällan påverkar korsryggen, experter föreslå att en giktdiagnos övervägs om ländryggssmärta åtföljs av feber och inte svarar på andra behandlingar.3 (I dessa fall måste en abscess eller infektion också uteslutas.)
Gikt i låg rygg kan påverka ländryggen och / eller en sakroiliakfog.4-7 Sakroiliacfogarna är placerade på vardera sidan av bäckenet mellan korsbenet och ilium. Gikt i dessa leder kan leda till smärta i ländryggen och / eller höftvärk.
Se möjliga orsaker till sakroiliit och SI-ledvärk
Det är också möjligt för gikt att påverka mitten och övre ryggraden.8 När gikt drabbar någon del av ryggraden kan det leda till klämda nerver och ryggradsbenskador.10
Läs mer om orsaker till nedre ryggsmärtor på Spine-health.com.
3.Njurstenar
Giktinflammation kan uppstå när det finns för mycket urinsyra i blodomloppet. Normalt filtrerar njurarna urinsyra från blodet och den filtrerade urinsyran utsöndras från kroppen. Om njurarna inte kan göra sitt jobb eller om kroppen producerar för mycket urinsyra kan urinsyrakristaller byggas upp och bilda njursten.
Se hyperurikemi – höga urinsyranivåer och gikt
Njurstenar urinsyra står för 16,5% av alla njurstenar. 9 Njurstenar kan vara svårt smärtsamma men kan behandlas. Obehandlade njurstenar kan leda till njurskador.
Förhållandet mellan njursjukdom och gikt dokumenteras i forskning. Till exempel har stora studier visat:
- Personer som har kronisk njursjukdom är mer benägna att utveckla gikt10
- Personer som har avancerad kronisk njursjukdom kan vara dubbelt så stor har också gikt11
För vissa människor kan gikt vara ett tecken på njursjukdom och vice versa.
4.Handsmärta
Människor som upplever giktrelaterad smärta i handleden har vanligtvis polyartikulär gikt, vilket betyder att gikt drabbar mer än en led. Giktvärk som bara förekommer i handleden är sällsynt.12
En exakt giktdiagnos kan vara svårfångad när symtom uppträder i en led som är mindre mottaglig för urinsyraavlagringar. När symtom uppträder i handleden kan en vårdgivare använda ultraljud och ambition för att komma fram till en korrekt diagnos.
- Ultraljud kan hjälpa en läkare att identifiera områden där urinsyrakristaller har avsatts i handledsbrosket.13,14
- Aspiration innebär att man använder en nål och spruta för att dra ut överflöd vätska från en led. En laboratorieanalys kan identifiera alla urinsyrakristaller i sugvätskan.
Aspiration kan vara lämpligt om handleden är svullen. Det görs med ultraljud för att säkerställa en korrekt placering av nålen.
Se den gemensamma aspirationsproceduren
Andra leder som mindre ofta påverkas av gikt inkluderar armbågen liksom leder i fingrarna.1 Gikt påverkar vanligtvis leder i nedre extremiteterna.2
5. stötar under huden (Tophi)
Personer med kronisk gikt kan utveckla stötar under huden nära en led. Dessa stötar, som kallas tophi, kan ses och kännas.
Tophi utvecklas när överskott av urinsyrakristaller samlas ihop och bildar små krita knölar. Tophi uppträder vanligtvis på leder, särskilt tår, knogar, knän och armbågar, men de kan förekomma var som helst i kroppen, inklusive ryggmärgen.
Tophi kan utvecklas om gikt är obehandlad eller underbehandlad under många år. De flesta tophi är smärtfria och irriterande.I många fall kan tophi lösas upp och försvinna helt med hjälp av medicinering för att sänka uratnivåerna i blodet.
Om tophi lämnas obehandlat kan det bli större och fler, vilket kan leda till komplikationer. Potentiella komplikationer inkluderar15:
- En minskning av ledens förmåga att böja och räta ut
- Sår (sår) och nekros (vävnadsdöd) i huden, där tophi orsakar hud att sträcka eller bryta
- Infektion, särskilt för personer som har stora, långvariga sår16
- Kompression av närliggande nerver, vilket är ovanligt men kan hända när gikt förekommer i ryggraden och —Mej sällan — i handleden och armbågen17,18
En läkare kan rekommendera kirurgisk avlägsnande om tophien är stor och smärtsam eller riskerar att orsaka komplikationer.
Få en noggrann diagnos och behandling
Medan symtom på giktattack inte går över på egen hand rekommenderas människor att söka medicinsk behandling. Om den lämnas obehandlad kan gikt bli kronisk och orsaka varaktig ledskada.
Diagnosen börjar med en klinisk undersökning och intervju. Patienter uppmuntras att vara ärliga med sina vårdgivare om deras ätande, drickande och andra livsstilsvanor. Denna ärlighet kan vara till hjälp både för att diagnostisera gikt och skapa en behandlingsplan. Diagnos kan också involvera blodprover, urintester och medicinsk bildbehandling, såsom röntgenstrålning och ultraljud.
Se giktdiagnos
Behandling innebär vanligtvis råd för att undvika alkohol och vissa livsmedel som är kända för att utlösa gikt, såsom mat och dryck med mycket socker, skaldjur, rött kött och orgelkött.19 Läkemedel för att sänka uratnivåerna i blodet – vilket kan leda till giktattacker – rekommenderas ofta. Att gå ner i vikt är ett annat effektivt sätt att minska risken för giktattack och kronisk gikt. 20
Se giktbehandling