Men kvinnor som bytte till icke-hormonell preventivmedel började sakta gå ner i vikt och fettmassa de fick – nästan fyra pund över två år, medan de som använde oral preventivmedel efter skotten fick i genomsnitt ytterligare fyra pund under samma tidsperiod. Mängden viktökning var beroende av hur lång tid DMPA användes, eftersom viktökningens hastighet minskade över tiden.
Studien, som visas i 4 mars numret av American Journal of Obstetrics and Gynekologi är en av de mest omfattande studierna i sitt slag.
DMPA är ett injicerat preventivmedel som ges till patienter var tredje månad. Mer än två miljoner amerikanska kvinnor använder DMPA, inklusive cirka 400 000 tonåringar. DMPA är relativt billigt jämfört med vissa andra former av preventivmedel, har låg felfrekvens och behöver inte administreras dagligen, vilket bidrar till preventivmedlets popularitet.
”Kvinnor och deras läkare borde faktor i dessa nya data när man väljer den mest lämpliga preventivmetoden, säger huvudförfattaren Abbey Berenson, MD, professor vid Institutionen för obstetrik och gynekologi och chef för Center for Interdisciplinary Research in Womens Health vid UTMB.
”Ett problem är DMPA: s länk till ökat magfett, en känd komponent av metaboliskt syndrom, vilket ökar risken för hjärt-kärlsjukdom, stroke och diabetes”, säger Berenson.
Studien följde 703 kvinnor i två åldersgrupper, 16- till 24-åriga och 25- till 33-åriga, med DMPA , oral (desogestrel) eller nonhormonal (bilateral tubal ligering, kondom eller abstinens) preventivmedel i tre år. DMPA-användare som avbröt denna metod och valde en annan form av preventivmedel följdes i upp till ytterligare två år. Under hela studiens gång jämförde forskare förändringar i kroppsvikt och sammansättning och tog hänsyn till påverkan av ålder, ras, kaloriintag och träning, bland andra faktorer.
När forskare jämförde alla tre grupperna, DMPA användarna var mer än dubbelt så stora som kvinnor som använde icke-hormonell eller oral preventivmedel för att bli överviktiga under de närmaste tre åren. ”Resultaten är oroande. Det behövs dock mer forskning för att avgöra om DMPA-användning direkt bidrar till fetma-relaterade tillstånd och sätter patienterna” övergripande hälsa i fara ”, säger Berenson.
Kvinnor som använder oral preventivmedel gjorde inte få mer vikt än de som använder en icke-hormonell form av preventivmedel. Studien fann dock att deras kroppsfett ökade något medan deras magra kroppsmassa (muskler) minskade. Forskare sa att detta var mindre troligt bland de kvinnor som tränade regelbundet och konsumerade en hälsosam diet som inkluderade ökat proteinintag.
Studien kommer att göra det möjligt för läkare att rådgöra kvinnor exakt om kroppsförändringar i samband med allmänt använda former av preventivmedel och också belysa hur viktökning kan vändas, säger Berenson. / p>
Enligt Berenson är den mekanism genom vilken DMPA orsakar en ökning av viktökning och fettmassa inte känd, och ingen koppling hittades mellan DMPA-användning och kaloriintag, fettförbrukning eller mängd träning på förändringar i kroppsmassa. Resultaten tycks argumentera mot teorin att viktökning kan bero på läkemedlets upplevda effekter på ökat kaloriintag och minskad energiförbrukning, men det behövs pågående forskning för att bekräfta eller diskontera olika möjliga förklaringar, sade hon.
UTMB-forskare genomför uppföljningsstudier för att bestämma vilken delmängd av kvinnor som mest sannolikt kommer att gå upp i vikt vid DMPA. Berenson noterade att i pågående forskning har preliminära data visat att cirka 25 procent av kvinnorna på DMPA upplever betydande och potentiellt farliga förändringar i kroppssammansättning.
Studien stöddes av National Institute of Child Health & Human Development. Mahburbur Rahman, MBBS, doktor, MPH, forskare, centrum för tvärvetenskaplig forskning om kvinnors hälsa, bidrog till denna forskning.