Cuando hay un aumento rápido del volumen de líquido amniótico, la cavidad uterina también se expande a un ritmo acelerado, lo que pone a la madre en riesgo de trabajo de parto prematuro y acortamiento del cuello uterino. Esto puede provocar un parto prematuro o una ruptura prematura de membranas seguida de un parto. Por esta razón, la evaluación materna de la longitud cervical y la actividad uterina es esencial en todas las mujeres que presentan sospecha de TTTS.
Un factor importante para determinar el pronóstico de TTTS es el estado de disfunción cardiovascular en los gemelos. Es por eso que un diagnóstico de TTTS incluirá un examen detallado del corazón fetal (ecocardiografía fetal) tanto en el receptor como en el donante.
Sistema de estadificación Quintero
Los médicos pueden evaluar la gravedad de cada caso de TTTS utilizando el sistema de estadificación de Quintero. Las etapas I y II de Quintero representan etapas progresivas de desequilibrio del volumen sanguíneo, mientras que las etapas III y IV indican etapas progresivas de disfunción cardiovascular. La etapa V se refiere a la muerte de uno o ambos gemelos. La estadificación de Quintero es importante porque proporciona una estimación prenatal estandarizada de la gravedad de la enfermedad y la probabilidad de que empeore.