La hipertensión, o presión arterial alta, es un problema que afecta a millones de personas en todo el mundo. Si no se trata adecuadamente, la hipertensión puede provocar problemas graves, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Eso significa que es imperativo tener un diagnóstico de enfermería preciso para la hipertensión, así como un plan de atención eficaz.
Después de explicar qué es la hipertensión, qué la causa y cuáles son los síntomas comunes, esta guía explica seis enfermeras de hipertensión clave diagnósticos. Para cada diagnóstico, se explica la definición de NANDA, la evidencia potencial y los resultados deseados, así como los pasos a seguir para la intervención de enfermería.
Diagnóstico de enfermería para la hipertensión: ¿Qué es?
La presión arterial normal es cuando la presión arterial es inferior a 120/80 mmHg la mayor parte del tiempo. A un paciente se le diagnostica hipertensión, el término médico para la presión arterial alta, cuando su presión arterial es de 140/90 mmHg la mayor parte del tiempo.
Hay varios niveles de hipertensión:
La hipertensión puede ser peligrosa porque puede hacer que el corazón trabaje más para bombear sangre al cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y endurecimiento de las arterias.
¿Qué causa la hipertensión?
A menudo se desconoce la causa exacta de la hipertensión. La hipertensión primaria (o esencial) es cuando la hipertensión no tiene una causa conocida o no hay evidencia que la relacione con una causa específica. La hipertensión primaria constituye aproximadamente el 90% de todos los casos de hipertensión. La hipertensión secundaria es la presión arterial alta que tiene una causa identificable.
Las posibles causas de hipertensión (primaria o secundaria) incluyen:
- Tener sobrepeso u obesidad
- Fumar
- Antecedentes genéticos / familiares de hipertensión
- Una dieta alta en sal
- Consumir más de 1-2 bebidas alcohólicas al día
- Estrés
- Vejez
- Falta de ejercicio
- Apnea del sueño
- Enfermedad renal
- Trastornos de la tiroides
Signos y síntomas de hipertensión
La hipertensión no siempre causa síntomas; de hecho, alrededor de un tercio de las personas que tienen hipertensión no saben que la tienen debido a pocos o ningún síntoma.
A continuación se muestran algunos de los síntomas más comunes de hipertensión:
- Dolor de cabeza
- Zumbidos o zumbidos en los oídos
- Fatiga
- Latidos cardíacos irregulares
- Confusión o mareos
- Sangrado nasal
- Visión borrosa
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho
- Sangre en la orina
Planes de atención de enfermería para la hipertensión
Una vez que se determina que un paciente tiene sangre alta presión arterial, es importante seguir el diagnóstico de enfermería y el plan de cuidados de enfermería adecuados para la hipertensión a fin de reducir los efectos de la hipertensión y mantener alta la salud y la calidad de vida del paciente. A continuación se muestran seis planes de atención de enfermería para la hipertensión. Estos seis planes de atención cubren los principales problemas asociados con la hipertensión. Cada uno incluye su propio diagnóstico de enfermería, definición de NANDA, posibles signos de evidencia, resultado deseado e intervenciones de enfermería.
Utilice la definición de NANDA y la evidencia potencial para determinar el plan de cuidados de enfermería correcto para la hipertensión. Algunos pacientes pueden requerir múltiples planes de atención.
Diagnóstico de enfermería de hipertensión n. ° 1: riesgo de disminución del gasto cardíaco
Definición de la NANDA: sangre bombeada inadecuadamente por el corazón para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.
Posiblemente evidenciado por:
- N / A. Esta intervención se utiliza para evitar que se produzca una disminución del gasto cardíaco.
Resultados deseados:
- Mostrar ritmo y frecuencia cardíacos estables.
- Mantenga la presión arterial dentro de un rango aceptable.
- Participe en actividades que reduzcan la presión arterial y la carga cardíaca.
Intervenciones:
- Verifique los datos de laboratorio del paciente (marcadores cardíacos, recuento de células sanguíneas, electrolitos, ABG, etc.) para determinar los factores contribuyentes.
- Controle y registre la presión arterial en ambos brazos y muslos
- Mida la presión arterial en ambas manos.
- Auscultación de los sonidos respiratorios y del ritmo cardíaco. Observe el color de la piel del paciente, la temperatura y el tiempo de llenado capilar.
- Aconseje al paciente sobre cómo reducir la ingesta de sodio, si es necesario.
- Administre medicamentos, si es necesario.
Diagnóstico de enfermería de hipertensión # 2: Dolor agudo (típicamente dolor de cabeza)
Definición de NANDA: El dolor es lo que la persona que experimenta dice que es, que existe cuando la persona dice que lo hace; una experiencia sensorial y emocional desagradable que surge de un daño tisular real o potencial o que se describe en términos de un daño de inicio repentino o lento de cualquier intensidad, desde leve a severo con un final anticipado o predecible y una duración de.
Posiblemente evidenciado por:
- El paciente informa dolor punzante en la cabeza, con mayor frecuencia al despertar.
- Cambios en el apetito.
- El paciente informa rigidez en el cuello, visión borrosa, mareos, náuseas y / o vómitos.
Resultados deseados:
- El paciente afirma que ya no sufre un dolor de cabeza y parecer cómodo y sin dolor.
Intervenciones:
- Determinar las características específicas del dolor, como la intensidad, el lugar donde se encuentra y cuánto tiempo ha estado sucediendo.
- Tenga en cuenta la actitud del paciente hacia el dolor y cualquier historial de abuso de sustancias.
- Fomente el descanso durante los episodios de dolor intenso.
- Recomiende métodos de alivio, como masajes en el cuello y la espalda, aplicar paños fríos en la frente y evitar las luces brillantes.
- Limite la cantidad de movimiento del paciente.
- Proporcione medicamentos, si es necesario .
Diagnóstico de enfermería de hipertensión # 3: Intolerancia a la actividad
Definición de NANDA: Insuficiente Energía fisiológica o psicológica para soportar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.
Posiblemente evidenciado por:
- El paciente informa debilidad o fatiga.
- Corazón anormal frecuencia como resultado de la actividad.
- Malestar o disnea de esfuerzo.
- Cambios en el electrocardiograma (ECG) que reflejan isquemia; arritmias.
Resultados deseados:
- El paciente participa en actividades necesarias y / o deseadas.
- Utiliza técnicas identificadas para mejorar la tolerancia a la actividad .
- Informa un aumento mensurable en su tolerancia a la actividad.
- Demuestra una disminución en los signos notables de intolerancia.
Intervenciones:
- Anote cada uno de los factores que contribuyen a la fatiga (edad, salud, enfermedad, etc.).
- Evalúe el grado de intolerancia a la actividad del paciente y cuándo ocurre.
- Controle cómo responde el paciente a la actividad (pulso, frecuencia cardíaca, dolor de pecho, mareos, fatiga excesiva, etc.).
- Explique las técnicas de conservación de energía (sillas de ducha, sentarse para cepillarse los dientes, etc.).
- Evalúe cualquier factor emocional que pueda estar contribuyendo a la intolerancia a la actividad (como depresión o ansiedad).
- Aliente al paciente a que se cuide a sí mismo y realice actividades progresivas cuando posible.
Diagnóstico de enfermería de hipertensión # 4: Afrontamiento ineficaz
Definición de NANDA: Incapacidad para formar una evaluación válida de los factores estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y / o incapacidad para usar los recursos disponibles.
Posiblemente evidenciado por:
- El paciente dice que no puede hacer frente; el paciente pide ayuda.
- Preocupación, irritabilidad, ansiedad y / o depresión como resultado del diagnóstico de hipertensión.
- Comportamiento destructivo como comer en exceso, falta de apetito; fumar / beber en exceso y / o abuso de alcohol
Resultados deseados:
- El paciente puede identificar sus técnicas de afrontamiento ineficaces y sus consecuencias.
- Verbaliza la conciencia de sus propias habilidades de afrontamiento.
- Identifica situaciones potencialmente estresantes y toma medidas para evitarlas o modificarlas.
- Muestra el uso de habilidades de afrontamiento eficaces.
Intervenciones:
- Determine qué áreas específicas tiene dificultades para afrontar el paciente.
- Evalúe la eficacia de las habilidades de afrontamiento actuales del paciente y dónde se pueden mejorar
- Ayude al paciente a identificar factores estresantes específicos y cómo afrontarlos.
- Trabaje con el paciente para desarrollar un plan de atención y fomente la participación en el plan.
- Ayude al paciente a identificar y comenzar a planificar los cambios de estilo de vida necesarios.
- Aliente al paciente a evaluar sus prioridades y metas en la vida.
Enfermería de hipertensión Diagnóstico n. ° 5: Imb Nutrición mejorada (más que los requisitos corporales)
Definición de NANDA: Ingesta de nutrientes que excede las necesidades metabólicas.
Posiblemente evidenciado por:
- El peso del paciente es 10% -20% más de lo ideal para su altura y constitución.
- Patrones de alimentación disfuncionales notificados u observados.
Resultados deseados:
- El paciente comprende la relación entre hipertensión y obesidad.
- Inicia / mantiene un programa de ejercicio apropiado.
- Muestra cambios en los patrones de alimentación, como la elección de alimentos y / o la cantidad, para alcanzar un peso corporal más saludable.
Intervenciones:
- Evaluar la comprensión del paciente de la relación entre hipertensión y obesidad.
- Discutir la relación entre hipertensión y obesidad con el paciente.
- Discuta la necesidad de una menor ingesta calórica, así como una ingesta limitada de sal, azúcar y grasa.
- Determine el deseo del paciente para bajar de peso.
- Ayude al padre el paciente establezca un plan de ejercicios realista.
- Ayude al paciente a establecer un plan de nutrición realista.
- Derivar al paciente a un nutricionista, si es necesario.
Diagnóstico de enfermería de hipertensión # 6: Déficit de conocimiento
Definición de NANDA: Ausencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico.
Posiblemente evidenciado por:
- Verbalización del problema.
- El paciente requiere información o más información, o / ella no entiende la información proporcionada.
- El paciente sigue las instrucciones de manera inexacta.
- El paciente parece agitado, hostil o molesto cuando se discuten la condición y las formas de manejarla.
Resultados deseados:
- El paciente puede expresar su conocimiento sobre el manejo y tratamiento de la hipertensión.
- El paciente usa correctamente los medicamentos que prescriben y comprenden sus efectos secundarios.
Intervenciones:
- Determine qué información comprende actualmente el paciente.
- Evalúe la preparación y los bloqueos para aprender. Incluya a la pareja del paciente, si es posible.
- Describa la naturaleza de la hipertensión, cómo afecta a las diferentes partes del cuerpo y cómo se puede tratar.
- Evite el uso del término «normal BP ”. En su lugar, use el término» bien controlada «para describir la PA del paciente dentro de los límites deseados.
- Discuta con el paciente los cambios que puede hacer para controlar la hipertensión.
- Discuta la importancia de mantener un peso estable.
- Discuta la necesidad de una dieta baja en calorías, baja en sodio para ordenar.
- Ayude al paciente a crear un horario para tomar los medicamentos.
- Dirija al paciente a otros recursos que se pueden utilizar para comprender y controlar mejor la hipertensión.
Revisión: Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión
La hipertensión, el término para la presión arterial alta, es un problema que puede tener efectos de salud graves y a largo plazo si no se maneja adecuadamente. Por lo tanto, es importante contar con un plan de atención de enfermería eficaz para la hipertensión.
Si bien a menudo es difícil identificar la causa de la hipertensión, la presión arterial alta puede deberse al peso, el tabaquismo, la ingesta alta de sodio y / o genética, así como otros factores. Algunos síntomas de hipertensión pueden incluir dolor de cabeza, mareos, fatiga, dificultad para respirar y / o dolor de pecho, aunque algunos pacientes con hipertensión no muestran ningún síntoma.
Hay seis diagnósticos de enfermería clave para la hipertensión.
- Riesgo de disminución del gasto cardíaco
- Dolor agudo (típicamente dolor de cabeza)
- Intolerancia a la actividad
- Afrontamiento ineficaz
- Nutrición desequilibrada (más que los requisitos corporales)
- Déficit de conocimiento
Para cada diagnóstico de enfermería de hipertensión, es importante conocer la definición de NANDA, posibles signos de evidencia, resultado deseado e intervenciones de enfermería.