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La rosácea ocular está relacionada con una afección inflamatoria común que afecta la piel de la cara y el pecho, así como los ojos. Si bien se desconoce la causa exacta de la rosácea, la afección puede estar asociada con tendencias heredadas y factores ambientales como la exposición excesiva al sol.
La rosácea ocurre con más frecuencia en las mujeres, pero los hombres tienen más probabilidades de tener formas graves de la enfermedad. La afectación ocular por rosácea no es inusual, aunque no hay un estudio definitivo que indique cuántas personas tienen problemas en los ojos o los párpados cuando se les diagnostica la afección cutánea.
Estudios recientes indican que entre el 6 y el 18 por ciento de las personas diagnosticadas con acné rosácea, llamado así porque se asemeja al acné, también tienen síntomas oculares. * Otros informes dicen que la cantidad de pacientes con rosácea con síntomas oculares podría llegar al 60 por ciento.
La rosácea en sí parece ocurrir en el 1 al 10 por ciento de la población general. **
Síntomas de rosácea y rosácea ocular
Las personas con rosácea a menudo tienen una tez «rubicunda» en las primeras etapas, como una nariz y mejillas rojizas. Estos síntomas a menudo progresan para incluir el desarrollo de lesiones cutáneas rojas con bultos, granos y vasos diminutos y tortuosos en la piel conocidos como telangiectasias (tel-an-jee-ek-TAY-zee-ahs).
El Los casos más graves de rosácea progresan a una afección llamada rinofima (rie-no-FIE-mah), en la que la piel se engrosa junto con los tejidos conectivos de la nariz. La rinofima puede resultar en cierto grado de desfiguración.
Cuando tiene rosácea que afecta la piel, es posible que no se dé cuenta de que sus ojos también están involucrados si los síntomas que lo acompañan, como picazón y enrojecimiento de los ojos, son relativamente leves.
Las personas diagnosticadas con rosácea ocular comúnmente tienen ojos inyectados de sangre crónicamente, ojos secos y blefaritis.
La rosácea ocular puede causar fotofobia (sensibilidad inusual a la luz). Si le molesta la luz brillante, consulte a su oculista sobre lentes fotocromáticos que se oscurecen automáticamente en respuesta a la luz solar.
En casos de rosácea ocular grave, la inflamación de la córnea puede provocar una úlcera corneal con infección. . Si no se trata, la úlcera corneal puede incluso perforar el ojo. Esta es una complicación grave y potencialmente cegadora.
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Tratamientos para la rosácea ocular
El tratamiento eficaz de la rosácea requiere un paciente muy motivado y dispuesto a dedicar el tiempo necesario para controlar la afección.
Cuando hay rosácea ocular, el tratamiento suele consistir en medidas de higiene de los párpados que incluyen la limpieza diaria:
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Los hisopos humedecidos pueden eliminar los desechos y las secreciones aceitosas.
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Algunos oftalmólogos recomiendan limpiar con champú para bebés diluido, mientras que otros creen que lo mejor es agua corriente.
A menudo, se prescribe un antibiótico o un ungüento de combinación de antibióticos y esteroides durante períodos de tiempo variables, según la respuesta. Por ejemplo, las tetraciclinas tienden a funcionar bien para la rosácea, no solo por el efecto antibiótico, sino porque las tetraciclinas tienden a disminuir la viscosidad de los aceites secretados naturalmente, reduciendo así el «taponamiento» de las glándulas sebáceas que ocurre con esta enfermedad.
La mayoría de los oftalmólogos recetarán tetraciclinas de acción prolongada como la doxiciclina, que se pueden tomar una o dos veces al día. Además, la doxiciclina, a diferencia de la tetraciclina tradicional, se puede tomar con alimentos y productos lácteos sin prevenir la absorción en el cuerpo.
Si tiene rosácea, evite los «desencadenantes» «como los alimentos picantes y el alcohol, que pueden causar inflamación.
El síndrome del ojo seco, que a menudo acompaña a la rosácea, debe tratarse con lágrimas artificiales no conservadas (gotas para los ojos) hasta cuatro veces al día o más. Un humidificador doméstico también puede ayudar.
Si estas medidas son insuficientes, los tapones puntuales pueden cerrar fácilmente los conductos de drenaje de lágrimas. Los tapones puntuales se pueden quitar si es necesario, pero otra posible medida es el cauterio puntual (quema de las aberturas del conducto lagrimal), que es relativamente permanente.
Por último, se puede usar metronidazol tópico (un agente antiparasitario) en la piel y en muchas personas es muy eficaz para la dermatitis relacionada con la rosácea. El medicamento parece tener efectos antiinflamatorios e inmunosupresores locales. Debido a que este tratamiento no está disponible en preparaciones oftálmicas, no debe aplicar el medicamento directamente en los párpados.
Si tiene rosácea, su médico probablemente le aconsejará que evite los desencadenantes que pueden causar inflamación, como el estrés, comidas picantes y alcohol.
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Marilyn Haddrill también contribuyó a este artículo.