Îngrijirea pacientului. O activitate majoră de îngrijire este evaluarea permanentă a stării de sănătate și a nevoilor de învățare pe parcursul bolii. Efectele sistemice ale uremiei implică practic fiecare sistem al corpului și prezintă probleme legate de disfuncționalitatea fiecărui sistem. Menținerea unei alimentații adecvate este o provocare foarte reală pentru pacientul cu această afecțiune. Eforturile de cooperare ale nutriționiștilor și ale altor profesioniști din domeniul sănătății sunt necesare pentru îndeplinirea obiectivelor de minimizare a toxicității uremice, menținerea nivelurilor acceptabile de electroliți, controlul hipertensiunii, furnizarea de calorii suficiente și menținerea unei stări nutriționale adecvate. Datorită acumulării deșeurilor azotate din metabolismul proteinelor, aportul alimentar de proteine poate fi sever limitat. Dacă sunt permise alimentele proteice, acestea ar trebui să fie de înaltă calitate; de exemplu, ouăle, laptele și brânza furnizează toți aminoacizii esențiali în cantități relativ mici.
Restricția potasiului poate fi indicată și din cauza incapacității rinichiului de a-l excreta. Acest lucru complică problema, totuși, deoarece alimentele bogate în potasiu sunt și alimente proteice de înaltă calitate. Aceleași alimente conțin, de asemenea, fosfor, care poate fi restricționat. De regulă este prescrisă o dietă fără sodiu, dar aceasta poate pune probleme în ceea ce privește selecția alimentelor și conformarea pacientului.
Pacienții aflați în stadiul terminal al uremiei vor necesita îngrijire specială a gurii; măsuri pentru prevenirea ulcerelor de presiune; protecție împotriva vătămărilor cauzate de modificarea nivelurilor de conștiință; monitorizarea și protecția împotriva efectelor dăunătoare ale sângerărilor excesive legate de lipsa hormonului renal eritropoietină și depresia măduvei osoase; și intervenții adecvate pentru sprijin psihologic și emoțional pentru pacient și membrii familiei în timpul unei boli terminale.