Aceasta face parte din: Infarctul miocardic
O undă Q patologică
Undele Q patologice sunt un semn al infarctului miocardic anterior. Sunt rezultatul absenței activității electrice. Un infarct miocardic poate fi considerat o „gaură” electrică, deoarece țesutul cicatricial este mort electric și, prin urmare, are ca rezultat unde Q patologice. Undele Q patologice nu sunt un semn precoce al infarctului miocardic, dar, în general, durează câteva ore până la câteva zile pentru a se dezvolta. Odată ce undele Q patologice s-au dezvoltat, acestea dispar rar. Cu toate acestea, dacă infarctul miocardic este reperfuzat devreme (de exemplu, ca urmare a intervenției coronariene percutanate), țesutul miocardic uimit se poate recupera și undele Q patologice dispar. În toate celelalte situații, acestea persistă de obicei la infinit.
Au fost dezbătute criteriile precise pentru undele Q patologice. Aici vă prezentăm cea mai recentă definiție acceptată de ESC și ACC.
Definiția unei unde Q patologice Orice undă Q în derivatele V2 – V3 ≥ 0,02 s sau complexul QS în derivele V2 și V3 Unda Q ≥ 0,03 s și > 0,1 mV adâncime sau complex QS în derivatele I, II, aVL, aVF sau V4 – V6 în oricare două derivări ale unei grupări de plumb contigue (I, aVL, V6; V4 –V6; II, III și aVF) Unda R ≥ 0,04 s în V1 – V2 și R / S ≥ 1 cu o undă T pozitivă concordantă în absența unui defect de conducere
Note
- Absența undelor Q patologice nu exclude un infarct miocardic!
- Plumbul III prezintă adesea unde Q, care nu sunt patologice atâta timp cât undele Q sunt absente în conductele II și aVF (conductele adiacente )
Pentru cei interesați: sistemul de clasificare a codului din Minnesota pentru descoperirile electrocardiografice conține o definiție foarte extinsă a undelor Q patologice.
Sistemul Novacode clasifică în continuare anomaliile ischemice la pacienți fără antecedente cunoscute de inf. miocardic acțiune:
- Risc ridicat de vătămare ischemică / undă Q MI:
- unde Q majore: Q > = 50ms sau Q > = 40 ms ȘI R / Q < 4,
- Risc moderat de leziune ischemc / posibilă undă Q MI:
- Q > = 30 ms și deviație ST > 0,20 mV (minor Q unde cu anomalii STT)
- Q > = 40 ms și deviație ST < 0,20 mV (unde Q moderate fără Anomalii STT)
- Riscul marginal de vătămare ischemică / posibilă undă Q MI:
- Anomalii ale undei T izolate
- Undele Q minore ( Q superficial < 30ms) și deviația ST < 0,15 mV
- Risc scăzut leziuni ischemice
- Nu există unde Q semnificative sau anomalii STT
Toate rezumatele Medline: PubMed | HubMed